小儿发烧物理疗法

发热是小儿常见症状，是由于感受外邪，或脏腑功能失调而引起体温异常升高的一种常见病症;小儿发热对于孩子的伤害非常大，所以家长朋友要警惕，一旦出现早期症状就要及时治疗。

小儿发烧可以用护理降温吗

编辑同志：

我是一名5岁孩子的母亲。我的孩子自幼体质较差，经常发烧。每次发烧时，孩子的爷爷和奶奶都不同意给孩子服退热药，而是主张采用冰敷的方法以达到让孩子降温的目的。对此，我很不理解。请问，孩子发烧时可否物理降温?

广东张娜

张娜读者：

发烧是6岁以下小儿最常见的一种病症。长期以来由于物理降温具有疗效好、使用方便、副作用小等优点而在临床上被广泛使用。但近年来的研究证实，传统的物理降温方式包括冰敷(冷湿敷)或酒精擦浴，不能降低人体下丘脑的体温调定点。专家指出，当机体对某一种感染产生反应时，下丘脑会使患儿的体温高于正常的水平。在较高的体温状态下，患儿机体的防御系统才能与细菌或病毒等进行抵抗。因此，在此状态下，物理降温大多是多余的。即使物理降温暂时有效，但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平，故患儿往往会随之出现全身的多种不适症状，如冰敷所致的寒冷刺激可使患者出现畏寒或寒战等。另外，由于小儿大脑皮层发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成，若使用酒精擦浴，患儿有可能因酒精成分被皮肤过度吸收而产生中毒反应。

目前，对于6岁以下的发烧患儿，世界卫生组织专家主张应采用药物降温的方法来达到降温的目的，而不需要物理降温。因为只有用退热药才能降低患儿下丘脑的体温调定点，而且只有药物降温才是符合热调节生理机制的有效降温措施。专家认为，扑热息痛为两个月以上的小儿因急性呼吸道感染所致高热的首选药物，其次是布洛芬。而儿童采取物理降温时应首选温水浴。在临床上，一般只有在以下几种情况下，发热的小儿才需要物理降温：①3个月以内的婴儿体温超过39度;②6岁以下，体温超过41度的小儿;③既往有高热惊厥史的发热小儿。当然，小儿发烧时应首先采取药物降温的方法进行治疗，当体温不能很快降下来时，为防止超高温造成人体的大脑损害，可适当采取物理降温的方法辅助治疗。

小儿发烧物理疗法

病因病机

1. 感受外邪

多发生于气候突然变化，冷热失常的冬春两季。

风寒、风热之邪从口鼻而入→客于肺卫→表卫调节失调→卫阳闭郁→发热

2. 阴虚内热

素体阴虚，久病热病伤阴，久泻久吐伤津，过食温燥之品→阴津亏损→阴不制火→发热

3. 肺胃实热

外感日久不愈，乳食停滞过久→肺胃壅实→郁而化热→发热

临床表现

1. 外感风寒型

发热恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，清稀痰，头痛，咽喉痒，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮而鲜红。

2. 外感风热型

发热重，微恶寒，有汗，头痛，鼻塞，流黄涕，喷嚏，咳嗽，黄稠痰，咽喉红肿疼痛，口干而渴，舌红薄黄苔，脉浮数，指纹浮而紫红。

3. 阴虚内热型

午后或夜间发热，手足心热，骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，形体消瘦，口渴喜饮，大便秘结，尿少而黄，舌红而干，无苔或少苔或花剥苔，脉细数，指纹淡紫。

4. 肺胃实热型

高热面赤，唇红气促，不思饮食，便秘烦躁，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉滑数，指纹深紫。

治疗方法

1. 治疗原则：祛邪解表，调理脏腑，清热泻火。

2. 手法处方：调脾经，平肝经，清肺经，运内八卦，清天河水，推天柱骨，摩腹，推涌泉。

3. 方义：清肺经，推天柱骨，清天河水——宣肺祛邪，清热泻火。平肝经——疏肝解郁，清热泻火。调脾经，运内八卦，摩腹——调中理气，养血生津，上助肺津，下助肾阴。推涌泉——引热下行。

4. 加减治疗

⑴外感风寒型：加推三关，掐揉二扇门，拿风池以祛风散寒，发汗解表，三关穴是散寒之要穴;二扇门是发汗之要穴;风池穴是祛风之要穴，三穴相配，祛风散寒发汗功效较佳。

⑵外感风热型：加治外感常用四大手法，揉大椎以清热解表。

⑶阴虚内热型：加揉二人上马，水底捞明月，按揉三里以滋阴清热。

⑷肺胃实热型：加清大肠，退六腑，推脊柱以清泻实热。

温馨提示：以上小儿发热的病因、临床表现及治疗方法介绍，希望对大家有所帮助;不过，情况紧急时，要及时送到专业医院救治。

小儿发烧首选推拿

发烧是小儿的常见病症之一。小儿中枢神经系统发育不完善，体温调节能力也较差，而且年龄越小调节功能越差。但小儿对发烧的耐受力较好，经过及时治疗后，恢复也较快。

中医认为，小儿具有“阳常有余，阴常不足”的生理特点，故很多急慢性疾病均可出现发烧症状。小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。主要是通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、近视、便秘等疾病。

中医根据小儿发烧的病因分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。前面介绍的那个孩子经辨证为外感风寒发烧，采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次、清天河水(前臂内侧正中自腕横纹推向肘横纹)100次，开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次，推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次，揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次等推拿方法，以达到宣肺解表退热的目的。一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后，体温就基本可以控制在正常范围。

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便也可以避免药物的副作用，这类患儿起病比较急，推拿治疗效果也比较好。

患儿长期低热，中医认为是由于久病伤阴而产生的虚热。治疗一般采用揉内劳宫、清天河水、按揉足三里、推涌泉等推拿方法。可以调节脏腑功能，引热下行，清退虚热，从而达到治病求本的目的，也能达到预防的效果。

小儿伤食发热，多由于幼儿脾常不足，加上饮食不洁或者不节，损伤脾胃，导致乳食停滞，蕴结生热。通过清脾胃、退六腑、清大肠、摩腹等手法，可达清热消食导滞开胃的目的。

这里提醒一点，无论是什么原因的发热，一定要到医院接受正规的治疗。

小儿发烧的居家护理

小儿发烧的居家护理

1。设法让孩子多休息

高热的孩子最好卧床休息，这样可减少能量消耗，减少肌肉活动和热量的产生。

若孩子在生病时也不爱躺在床上，则说明孩子的精神状态良好，同时也可据此判断出孩子的病较轻，可不勉强 他睡觉。若宝宝患病时哭闹不止，而一抱即安静入睡的话，父母就应辛苦一点，整夜抱着孩子，好让他乖乖地睡。

刚开始发烧，宝宝往往全身发抖，手脚冰冷、脸色苍白，这时，可以用热水袋，电热褥等在床上加温后让孩子安睡。若孩子在炎热的夏天发烧时，则应该打开窗子，使空气流通。在孩子休息时，父母尽量不要去打扰他——频繁地试体温、喂水、喂药也会使孩子感到疲劳。

2。多喝水

发烧时呼吸快，蒸发的水分多，因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿，通过排尿有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水，有利于发汗。也可选用盐开水。

3。多通风

居室空气要流通，在夏天最好使室温降低一些，这样有助于体热经传导辐射散热，有利于降温。

4。物理降温

可洗温水澡，洗澡的水温最好比体温低1℃～2℃。畏寒、寒颤时不宜采用这些物理降温方法。

5。观察病情：

如果孩子虽然高热，但面色红润精神好，家长就不用着急，也不必一天往医院跑几次，只要遵照医生的嘱咐，坚持服药就行。如果孩子变得精神萎靡、面色苍白或出现频繁呕吐、腹泻或头痛，则要及时到医院明确诊断，以免延误病情。

反复发烧是病毒感染的一种症状。宝宝经常会半夜发烧，清晨消退，只要病毒没有控制，体温就会有波动或反弹。

孩子发烧还有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，则说明孩子的体温还会上升;而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。

合理饮食缓解小儿发烧

发烧是小儿很多疾病的症状。发烧时小儿新陈代谢加快，营养物质和水的消耗大大增加。而此时消化液分泌却减少，消化力减弱，胃肠运动减慢。所以发烧小儿的饮食原则，第一是供给充足的水分，第二补充大量的无机盐和维生素，第三供给适量的热能和蛋白质，而且要以流质和半流质饮食为主，少吃，多餐。

1.流质饮食

(l)牛奶。可供给孩子蛋白质，如果加些米汤，还可以供给小儿一些碳水化合物。

(2)米汤。大米煮烂去渣，水分充足，便于小儿肠胃吸收。

(3)绿豆汤。绿豆性凉，有清热解毒祛暑的作用。

(4)鲜果汁：

①西瓜汁，夏季用。有清热解暑、止渴、利尿、除烦的作用。

②鲜梨汁，秋冬用，有润肺、清心、止咳、祛痰等作用。

③鲜桔汁，有祛湿、化痰、清肺、通络作用。

(5)藕粉、杏仁粉、代乳粉等营养米粉。

2.半流质饮食

如稀饭、蛋、面片汤等。患病急性期多用流质食物，恢复期或退烧期多用半流质食物。发烧患儿食欲不好，不要勉强喂食，但要注意补充水分。患儿发烧期内不要突然增加他过去没有吃的食物，以免造成腹泻。