妊娠期尿路感染的预防

对于孕妇来说，万事都是需要注意的，因为这个时候，任何一点小小的变化都可能同时给胎儿和孕妇本人造成影响，因此需要十分关注自己的身体，此外，女性在怀孕期间，身体上变化比较大，因此也是十分需要关注的，那么在此期间尿路感染了怎么办呢?

妊娠期的脚气病

妊娠期的脚气病以疲乏、软弱、小腿沉重、肌肉酸痛、头痛、失眠及纳差等为首发表现。

典型表现为上升性对称性周围神经炎，以下肢多见即自足部到踝部感觉过敏，有灼痛感、针刺感、蚁爬样感觉，呈袜套型分布，夜间尤甚。

其它的表现还有肌肉酸痛，严重的甚至不能走路、上下楼梯困难。

或者发生脚气病性心脏病，有心悸、气促及胸闷作痛，部分患者出现下肢水肿。

妊娠合并脚气病可致新生儿先天性脚气病。

新生儿出生时即见全身水肿，体温不开，吮吸无力，反复呕吐，肢体柔软终日睡眠，哭声低细等。

妊娠期脚气病是由于维生素B1缺乏而引起的，多发生在以米为主食的地区。

维生素B1，又称硫胺素，存在于许多食物中，以酵母含量较多，豆类、麦类、肉类、心、肝、肾中含量也很多。

米、麦类食物的胚体中含量尤其丰富。

妊娠妇女对硫胺素的需要量增加，如果因为饮食或吸收的原因导致维生素B1供给不足，就可能造成妊娠期脚气病，主要原因有： 1、多食精制大米。

米类精制加工时硫胺素常有损失，大米损失更多，精制大米中硫胺素含量仅为粗米的1/3或更低(视精制程度而定)。

米糠中含量很高。

2、食用变质食物，其所含硫胺素大为减少。

3、淘米及烹煮方法不当。

硫胺素为水溶性维生素，在淘洗或蒸煮时，米中硫胺素多溶解于水中而损失，尤其“捞饭”中B的含量更少。

4、孕妇患有慢性胃肠病致使摄人减少，慢性腹泻使吸收发生障碍。

预防和治疗妊娠期脚气病预防： 1、妊娠期间可适当进食粗米类 食品和其它含硫胺素丰富的食物。

2、改进淘木及烹煮方法，纠正“捞饭”的烹调习惯，以避免硫胺素从米汤或菜汤中损失。

3、在吃米食地区，提倡混合膳食。

米、面共进。

4、治疗妊娠妇女的慢性疾病，如慢性胃肠病等。

5、增加豆制品及肉类，或辅以酵母片，口服。

6、注意休息，过度疲劳、发热及腹泻等可诱发本病。

治疗: 口服维生素B1，每次5-10毫克，每日3次。

肠道吸收不良者，维生素B，注射液10毫克肌注，每日1-2次。

口服酵母片或复合维生素B族，以预防或补充体内其它B族维生素的不足。

妊娠期尿路感染的预防

女性怀孕期间是个特殊的生理阶段，这个阶段比较容易患上尿路感染。这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响，尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加了患病机会，甚至引起肾盂肾炎。特别到了怀孕后期，扩大的子宫压迫输尿管，使尿流不畅。妊娠期有糖尿产生，这也有利于细菌的繁殖;另外，分娩时如果膀胱受伤，更容易诱发上行性感染。预防关键在于注意日常生活中的卫生细节。

勤清洗：睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯，毛巾、水盆、脚布应分开，洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。

科学饮食、多喝水：多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能，通过冲洗尿道，有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间，每天喝水量应在1500至2000毫升;多吃新鲜水果和果汁饮料，少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。

注意睡眠姿势：怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。

及时就诊：患病后一定要去医院诊治，切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢 性。

对于孕妇来说，一定要定期去医院进行尿常规检查，并不要觉得麻烦而拒绝，此外，即使没有出现尿路感染的症状，也要坚持一个月检查一次或者多次，以便于及早发现问题，避免因为一时的疏忽而影响了自己和胎儿的健康。

警惕女性生理期小心尿路感染

女性同胞生理期要小心尿路感染，平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗，以清水为宜，不可用肥皂、苏打等碱性液，以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破坏。

(1)月经期：女性月经期机体抵抗力降低及尿道口受经血刺激而易发生感染。

(2)妊娠期：由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌丛改变及局部免疫力降低，还可引起输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，在妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅。这些因素均可使妊娠期尿路感染发病率增高。

(3)更年期：这一时期妇女尿道粘膜呈退行性改变，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，抗菌能力减弱，也构成尿路感染的高发病期。

针对以上三个时期发生的女性尿路感染，预防十分必要，具体要做到：

要注意身体锻炼，提高机体抵抗力，即使有少量致病菌侵入尿道，健康机体的免疫防护屏障也可将其杀灭而不致病。

养成良好饮水习惯是预防尿路感染的最简易方法。有人形容饮水如同给肌体洗澡，多饮水，多排尿对尿路起到冲刷作用，使不时侵入尿路的微量细菌随尿而排出体外。

合理饮食，增加瓜果蔬菜、绿豆、赤小豆等食品的摄入有助于减少尿路感染。

女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗，以清水为宜，不可用肥皂、苏打等碱性液，以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破坏。

详解妊娠期尿路感染的中西医治疗方法

妊娠期尿路感染是以尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛、腰痛为主要临床症状。中医称妊娠期尿路感染为妊娠小便淋痛或子淋，中医辨证为膀胱湿热、气化不利证，以西药氨苄青霉素配合中药安胎通淋汤治疗，可取得较好疗效。

妊娠期尿路感染的西药治疗以氨苄青霉素入液静滴为主，每日2次。中药以安胎通淋汤为主，方药组成为菟丝子、桑寄生、续断、苎麻根、杜仲、车前草、芦根、白茅根、茯苓、淡竹叶、蒲公英、六一散、生栀子、生甘草等，水煎服200mL每日2次分服。治疗期间要多饮水，饮食以清淡为宜，忌香燥辛辣之品，多卧床休息，左右轮流侧卧以减少子宫对单侧输尿管的压迫，使尿液通畅。以7天为1个疗程，治疗2个疗程为好。

妊娠期尿路感染的治愈标准，应以症状及阳性体征消失、尿常规检查2次以上结果正常;尿菌阴性，并于第2周、6周复查尿菌1次，均阴性才可。

Tips--如何判断治疗的效果

中西结合治疗妊娠期尿路感染的疗效判断需结合临床症状及化验结果综合评定。症状及体征消失或基本消失，尿菌阴性，可判定为显效;以临床症状体征减轻，尿常规显着改善，尿培养偶有阳性为有效;症状及尿检改善不明显，尿菌定量仍阳性，或于第2、6周复查时尿菌阳性，且为同一种菌为无效。

女性尿路感染的诊断主要是什么

据国内统计，有45%病例的发病年龄在20~30岁，15%在15岁以下，这可能与女性成年后开始了月经周期、性生活和妊娠有关。老年人尿路感染的发病率也会年龄增长而逐渐增加，到70岁时可达10%，同时由于老年人的尿路感染情况复杂，病情经常反复，甚至缠绵难愈。

尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。其主要临床表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞，红细胞，部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛，发热。

引起尿路感染的原因很多，归纳起来主要有如下几点。(1)劳累、受凉、经期等情况下，免疫功能差时，易患尿路感染。(2)尿路结石、狭窄、尿潴留，以致尿流不畅，易发生感染。 (3)糖尿病并发尿路感染的机会也较多。 (4)全身性疾病，如肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。(5)妇科炎症也是尿感常见的诱因。(6)膀胱内的器械检查时，可能会引起尿路感染。

尿路感染通常可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染，单纯性尿路感染多见于青年女性，治疗比较简单，常规的抗生素治疗，多能较快痊愈。复杂性尿路感染，尿路多存在影响尿液排泄因素，如肾盂积水、尿潴留，或导致机体免疫功能低下的慢性疾病因素，如糖尿病、肿瘤等。� ��杂性尿路感染治疗较为困难，单纯使用抗生素往往不能治愈，需要病因治疗和抗生素治疗联合使用，才能获效。

女性尿路感染的诊断主要有哪些

尿路感染的诊断主要有3条：(1)尿路刺激征症状;(2)白细胞尿;(3)尿培养细菌数量达标。其中最关键的1条是尿培养细菌数量。临床上经常碰到有些患者甚至有些医生，发现尿中有白细胞，就认为是尿路感染，使用抗生素治疗很长时间也无效，其实是误诊。另外，做尿液检查必须留取清洁中段尿，否则，很容易出现白细胞尿的假阳性，也就是说白细胞尿或尿细菌增由于留尿方法不对造成。临床还经常遇到不少患者有小便排尿不适或困难，但尿液检查正常，医学上称之为尿道综合征。尿道综合征的原因目前尚不能肯定，可能与避孕器具或避孕外用药物过敏、妇科慢性炎症、剧烈性生活、慢性结肠炎、尿道腺体慢性炎症、膀胱外括约肌痉挛、精神紧张等有关。这种情况也不需使用抗生素。

对于因尿频、尿急、排尿不适就诊的女性患者，建议到肾病专科就诊，明确是不是尿路感染，然后进行正规的治疗，不可盲目使用抗生素。若是老年患者或经正规抗生素治疗无效，则应做相关检查，看是否存在尿路不畅的问题，然后采取针对性的治疗。对于许多反复发作或经久不愈的尿路感染，除了抗生素治疗外，还应注意饮食起居的调整，同时可选择中医药治疗。

饮食调理，首先是要少吃刺激性的食物，可多食用茭白、荸荠、荠菜、马齿苋、西瓜、冬瓜、丝瓜等具有清热利湿作用的瓜果蔬菜。中医认为尿路感染主要是湿热蕴结下焦所致，病位主要在肾与膀胱，也与心、肝有关。如何辨证用药，需在医生的指导下使用，市售和广告中的中成药品种很多，由于患者体质不同、证候不同，用药应有所差别。

另外还要提醒的是，绝大多数尿路感染的预后是好的，因此，患有尿路感染也不必太过紧张。单纯性尿路感染只要合理治疗，多能痊愈，一般也不会出现肾功能损伤。

对于女性尿路感染的预防：首先，是要做到多喝水，不憋尿。其次，要注意阴部卫生，尤其是经期，同时，要选择合适的卫生用品。第三，注意保暖，尤其是疲劳和体质差的时候。第四，及时治疗妇科炎症性疾病。第五，中老年人应注意慢性疾病的治疗，如糖尿病患者要控制好血糖。第六，定期查体，做泌尿系B超，及时发现引起尿路不畅的疾病。