怎样进行哺乳期急性乳腺炎的治疗

乳腺炎在生活当中并不是什么大病，可是却成为了常见的妇科疾病，大多数很多的女性经常会患上此病，特别是结婚以后或者是哺乳期间最容易出现这种疾病的发生，很多的属性也都是细菌性的或者是乳房肿胀，排泄不通所造成的主要因素，那么怎样进行哺乳期急性乳腺炎的治疗？请看下面详细的介绍。

急性乳腺炎病因

细菌的入侵(30%)：

本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌，细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎，亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。

乳汁淤积(30%)：

乳汁有利于侵入细菌的繁殖，乳汁淤积的原因有：

①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。

②乳汁过多，排空不完全，产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。

③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症，肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。

乳头皲裂 (30%)

分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染，乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。

怎样进行哺乳期急性乳腺炎的治疗

急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，多见于产后2～6周哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染，本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

哺乳期急性乳腺炎，急性乳腺炎是由金黄色葡萄球菌感染乳腺引起的急性化脓性疾病，主要由于乳头擦伤或皲裂或乳汁郁积，引起细菌侵入而致乳腺导管或乳腺组织产生炎症或蜂窝组织炎，病人出现畏寒发热，乳房胀痛，硬结等症状。

哺乳期急性乳腺炎，谨防哺乳期急性乳腺炎的方法，如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛;随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上，这就要及时进行诊治。

乳腺专家提醒，在哺乳期的女性，应当注意乳房的卫生，正确的喂养宝宝，以免急性乳腺炎的袭击。

产后如何有效预防乳腺炎的发生

1、哺乳后应清洗乳头。乳头如有破损皲裂，应及时治疗，注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症，可有效预防乳腺炎的发生。

2、避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。乳头内陷者可经常挤捏、提拉矫正。

3、养成定时哺乳、不让婴儿含乳头睡觉的良好哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借助吸乳器或按摩帮助排出乳汁。

4、少吃有刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。中医认为，急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结而成。因此在饮食上要少吃热性食物，以免助火生疮。

5、哺乳期应保持乳头清洁，每次喂完奶应将乳汁吸空。如吸不空或有奶胀感，应用手挤或用吸乳器排空。乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素，一定要保持乳汁通畅。

6、宜常作自我按摩。产妇要养成自我按摩乳房的习惯。一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房的上侧，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重一些。在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁从乳头挤出，反复几次后，乳腺管就通畅了。一般每天按摩1次，每次 15~20分钟，此方法可有效预防乳腺炎的发生。

乳腺炎饮食的七大准则

1、吃低脂性食物。在日本这种以低脂肪含量的食物(大米、鱼)为主食的国家，女性患乳腺癌的比例只有美国的10～15%。脂肪含量高的食物一方面阻碍了雌激素的排出，同时会促进体内细菌的生长而使体内雌激素水平升高。一定要控制激素的摄入，少吃油炸食品，做到这些才会更有利于乳腺炎患者的康复。

2、注意对纤维的补充。每天必须要保持摄入至少三十克的纤维，我们可以多吃一些全麦面包、胡萝卜、南瓜等，这些纤维有助于过多的雌激素排出体外，从而阻止激素刺激乳房组织引起的不适。

3、补充大量优质蛋白质。有利于伤口的愈合。鱼类、肉类，以及大豆都是优质蛋白质的良好来源。因此女性产后应注意补充充足的优质蛋白质。这样才可以更好的哺乳以及及早的防治乳腺炎。

产后饮食高蛋白，乳腺炎不会来。动物性蛋白为主，其中鱼类为首选。因为，鱼的脂肪含有人类脑磷脂合成必需。且易消化吸收，而且对乳腺炎的远离也有着无可替代的作用。同时要注意适当控制进补的量。避免大量进补高脂肪，以及高蛋白营养品。以免造成脂肪积聚体内，导致便秘或肥胖，这也不利于乳腺炎的长期防治。

4、不宜吃忌烧、烤、煎、炸、温热性食物。烧、烤、煎、炸食物食入后会使人上火;鸡肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香莱、荔枝、龙眼肉等，使病情加重。

5、不宜吃辛辣刺激食物。急性乳腺炎为热毒蕴结所致钱不是问题，问题是没钱!辛辣刺激食物可助热生火，使炎症进一步扩散，故应忌食辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。

6、不宜吃海腥河鲜催奶的食物。如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、海鳗、海虾、带鱼、乌贼鱼等海腥河鲜食物食入后，使炎症不易控制，故应忌食。

7、乳腺炎饮食中坚决不可以出现酒。酒精对乳腺炎患者的伤害是无法预料的，可以这样说，在所有与饮食相关的能用来预防乳腺疾病的措施中，减少酒精摄入是最关键的。酒精会升高体内的雌激素水平，而雌激素水平过高则会导致乳房肿块。

急性乳腺炎的检查

1、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

2、血常规

白细胞总数及中性粒细胞数增加，并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1000/L，中性粒细胞常达0.8以上。

3、细菌学检查

(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止，抽血时间最好选择在预计发生寒战，高热前，可提高阳性率，对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

4、局部穿刺抽脓 对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

5、X线钼靶摄片 乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

6、B超检查

无损伤检查的首选，声像特点：

①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀。

②乳汁潴留，为无回声的小暗区。

③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。