支气管扩张手术治疗方法

随着内科治疗技术，介入治疗技术以及胸腔镜等一系列诊疗技术的发展，对支气管扩张的治疗方法和效果有了长足的发展，但是外科手术的治疗依然起着不可替代的作用，也给支气管扩张患者带来了福音，支气管扩张手术治疗在临床上有很多成功的案例，效果也很明显，支气管扩张手术治疗方法有哪些？下面为大家做详细的介绍。

支气管扩张有哪些危害

(一)慢性咳嗽、大量脓痰

这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。

(二)反复咯血

50%~70% 的患者有程度不等的咯血，咯血程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其支气管扩张多位于引流良好的部位。

(三)反复肺部感染

其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。

(四)慢性感染中毒症状

反复继发感染可有全身中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促与发绀。重症支气管扩张患者由于支气管周围肺组织化脓性炎症和广泛的肺组织纤维化，可并发阻塞性肺气肿、肺心病，继而出现相应症状。另外、由于支气管持续的炎症反应，部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应性，表现为喘息、呼吸困难和发绀。

支气管扩张手术治疗方法

(1)如为局限性病变，它处正常，可切除一段至全肺，最常切除的是左下叶加舌段，左或右下叶及右中叶。

(2)下叶基底段有病变，而背段正常的情况不少见，背段可以保留。但基底段即使未全部波及，一般也不作单个基底段的切除，因段间界限不太清楚，每个基底段的体积又不大，勉强分离，保留的肺功能有限，并发症则明显增加。

(3)舌上段有时未波及，可单独行舌下段切除。

(4)双侧病变，如都比较局限，患者年轻，一般情况良好的，可以一次同时切除，用前胸双侧前切口或序贯用双侧侧切口手术。如一般情况不允许，先做一侧，对侧过3～6个月后再做，间隔长短根据体力恢复情况而定，个别患者因术侧有并发症或肺功能损害较大，最终可能做不了对侧手术。

支气管扩张的病因有哪些

1、支气管感染和阻塞：支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏，变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结颁，也易引流不畅，引起支气管扩张。

2、肺纤维收缩和胸膜粘连，使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。

3、先天性支气管发育不全较。少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存在。

支气管扩张的症状有什么呢

1、发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。

2、反复咯血：反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。

3、慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。

4、体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。

5、其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦、儿童会出现发育不良等。

预防支气管扩张要从哪些方面进行

1、戒除烟酒：香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。

2、忌肥甘厚味及海腥发物：长期贪食肥甘厚味，可以导致痰浊内生，阻塞气道，造成通气不利。而气管哮喘患者，往往是过敏体质，而鱼，虾，蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，所以应谨慎食用此类食品。

3、慎用禽蛋类，鲜奶及乳制品：鸡蛋，鸭蛋，鹌鹑蛋，牛奶，羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。

4、饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉：支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生，阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。