骨头缺血性坏死怎么办？

股骨头坏死这种疾病是危害比较大的，如果能够及早的发现，恢复的几率也就会比较大，股骨头坏死这种疾病，是属于疑难杂症的，想要治愈难度还是比较大的，如果没有及时的得到有效的治疗，那么很有可能就会导致患者残疾，或者是瘫痪，得了股骨头坏死之后，到底应该怎么样进行治疗呢?

早期股骨头坏死治疗方法

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。

在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

股股骨头坏死和癌症一样是比较难治愈的疾病，患上股骨头坏死以后患者的行动就会受到严重的影响，随着病情的不断恶化患者的痛苦也会增加，但是目前治疗股骨头坏死依然没有什么特效药物，但是随着科学技术的发展相信以后一定有能治愈股骨头坏死的方法出现。

骨头缺血性坏死怎么办？

根据股骨头坏死发生的理论，国际和国内常用的治疗药物主要包括：

1.活血化淤改善微循环的中西医药物川芎嗪此药可抑制血小板释放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用，被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国外有学者将其应用于治疗早期股骨头坏死并取得较好的疗效。靶向前列 腺素E(凯时)有强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形能力的作用。

2.降脂药如他汀类降脂药，可改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓塞。动物实验证实，该类药物与糖皮质激素在治疗疾病时合用，可降低股骨头坏死的发病率。

3.抗骨质疏松药阿仑磷酸钠(福善美)通过抑制破骨细胞活性，治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。

以色列学者报道，用高压氧疗法治疗I期股骨头缺血坏死，患者在高压氧舱内用面罩吸入100%氧气，在2～2.4个大气压下持续90分钟/每日，每周6次，共治疗100次。81%的I期股骨头缺血坏死患者经高压氧治疗后MRI恢复正常，未经高压氧治疗的患者只有17%恢复，因而认为高压氧可有效治疗I期股骨头缺血坏死。

患者在接受治疗的同时，在日常的生活当中，也应该多进行关节的活动和练习，这样才可以保存关节部位的活动度，也可以防止关节的畸形，最好在活动的时候可以用上拐杖，用上拐杖对于股骨头会有一定的保护作用，而且平常的时候也应该多喝一些骨头汤，可以对骨头起到补钙的作用。

股骨头坏死的指标是什么

(1)水滴征：指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股骨头面包圈样改变(初期)。

(2)低密度征：指股骨头内有大面积水滴征改变，水滴征改变区内的骨小梁消失(初期)。

(3)新月征：指股骨头顶部呈半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，新月状断裂透亮区征象。在蛙式位骨盆片X片，股骨头外上侧显示的最清楚(I期)。

(4)断裂征：股骨头软骨下断裂，一处或多处裂缝样透亮带状改变，这是股骨头早期塌陷的征象(I期)。

(5)硬化征：在股骨头内任何部位，呈一处或多处，片状或带状硬化性高密度骨质改变。(在的I、II、Ⅲ期中都可以见到)。

(6)变形征：股骨头内出现死亡骨细胞的吸收，股骨头外型被破坏，股骨头塌陷、扁平肥大征象(的II或Ⅲ期)。

(7)修复征：股骨头内硬化性死骨吸收缩小，周围显示疏松带(吸收带)，硬化性被吸收的外围，低密度透光区缩小，股骨头骨密度均匀，这种变化既是形成新骨的修复征象。

股骨头坏死的诊断

1.对可疑病例有必要首要拍照髋关节正位和蛙式位X线片，如无反常，应紧密调查，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等查看。

2.对一切腰腿痛患者在进行体检时，应惯例查看髋关节功用，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应置疑本病的存在。

3.凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部痛苦，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进� ��性加剧，夜间痛苦显着，经通常药物医治无效，且有过外伤史或酗酒史或使用激素史或有其它导致股骨头坏死的诱因和疾病者，应首要思考本病。

4.对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕表象及囊性变，并有临床表现，应思考本病。

股骨头坏死的易患人群

有过髋部外伤史者

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。所以一定不要忽视髋部所受的外伤，在临床上见到过有位患者因为骑自行车不小心摔倒，因为当时没有什么反映也没有及时的治疗，疼痛了半年，后经检查为股骨头坏死。

长期应用糖皮质激素者

患者长期病情没有得到控制或治疗疗效，需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情， 有可能会导致股骨头坏死。所以如果患者所患病情能够采用中医中药保守治疗的，尽量采用保守治疗，尽量不要长期大量的服用西药。病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即有可能是得了股骨头坏死，建议及时去医院就诊，把握最佳的治疗时间。同时我们也不能忽视生活中的小细节。比如说我们从药店都能买到的眼药水，标有××米松或复方××的，就是含有激素的。不要以为只是个眼药水就可以长期使用。凡是含有激素的内服药、眼药水、滴鼻剂，都要有医嘱，掌握好短期、适量的原则。但是不是说服用激素就一定会患有股骨头坏死，只有少数疾病需要大剂量、长期服用激素。其次，因为每个人体质不同，并非每个使用激素的人都会导致股骨头坏死。而同时有酗酒史的人发病率更高。

患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者

风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。除此之外，系统性红斑狼疮的患者可能还要服用激素，这也加大了患者股骨头坏死的几率。

长期大量饮酒者

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康 、致残率很高的多发疾病。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3，造成的危害十分严重。所以在当代高速发展的经济社会中，养成良好的生活习惯，是保证健康的前提条件。