坐骨神经痛怎么检查？

坐骨神经痛其实是一个需要认认真真的去确诊，而且需要进一步的积极去治疗的疾病的。而且在确诊坐骨神经痛的时候，往往需要进一步去根据疼痛的部位，和出现发痛问题的放射方向进一步的去判断的了。需要看看加剧病人的疼痛的因素去确诊的了。减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。检查方法 血沉可增快，抗"O"，类风湿因子可有异常，脊柱X线平片，腰椎CT，MRI等可有相应的改变，如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高，必要时椎管造影明确诊断。

坐骨神经痛的常见病因有哪些

根性坐骨神经痛

引发此种坐骨神经痛的原因一般是病人患上了腰椎方面的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或椎间孔狭窄等。一些先天性畸形疾病的患者也会发生根性坐骨神经痛，比如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱等。如果在日常工作中不慎损伤腰椎或软组织，发生腰骶部骨折、肌纤维织炎等病症，也能引发此病。若骨关节受到炎症影响发生脊椎结核、强直性脊椎炎等，也可能导致坐骨神经痛。

干性坐骨神经痛

患上此种类型的坐骨神经痛，一般是由于周围组织受损，或发生炎症，常见的病症有梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤等。

丛性坐骨神经痛

这种情况是比较罕见的，主要由盆腔炎、骨盆外伤、糖尿病或慢性前列腺炎等引发。

坐骨神经痛怎么检查？

一，腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病，除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛，X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

二，马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重，病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧，夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重，并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退，腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色，放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三，腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失，当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征，病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效，腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

四，腰骶神经根炎：因感染，中毒，营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病，一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力，疼痛，轻度肌肉萎缩，除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

另外，还需考虑腰椎结核，椎体转移癌等，干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节，髋关节，盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指，妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。

温馨提醒：一旦病人有坐骨神经痛的问题的时候，是需要积极的治疗的了。因为这个疾病的危害很糟糕的了。而且坐骨神经痛的话通常作为其他疾病的并发症出现，需要进一步看看病人有没有腰椎间盘突出症等。

如何预防坐骨神经痛

恢复锻炼

坐骨神经痛患者除了日常坚持服用医生所开的药物，要注意适当进行床上体操，根据科学的姿势和方法急性锻炼运动，运动时要小心保护腰部和患肢。在疼痛发作的时候，不要提拉重物，也不要用患肢和腰背举重物。一些患者为了减轻疼痛感，在睡觉的时候会不自觉地向一侧睡，并把膝部弯曲;坐下的时候通常先让健康侧臀部接触椅子，站立时也会偏向于健康的一侧，长期如此，会使病侧病情加重，疼痛感加剧。

日常进行适当的穴位按摩，可以改善坐骨神经痛的症状。患者可以站立起来，然后用患侧的拇指按压身体上的阿是、承扶两穴，每次持续20秒左右，直到穴位感觉酸胀位置。患者也可以坐下，用患侧的手掌掌根按摩疼痛的患处，直到患处感觉微微发热为止。每次感到剧烈疼痛时，患者可以使用冰袋或热水袋交替敷于患处，可起到镇痛作用，若疼痛严重，应适量服用止痛药进行缓解。

饮食护理

患上坐骨神经痛，饮食一定要多加注意，避免病从口入，加重病情。吸烟的患者一定要实行戒烟，防止尼古丁、一氧化碳等物质伤害坐骨神经。患者要避免暴饮暴食，严格控制体重，防止过于肥胖压迫坐骨神经。多吃维生素B类食物，可以促进神经代谢，使病情更快好转。

坐骨神经痛治疗

1、应针对病因治疗 腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

2、对症治疗 疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d 静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

4、卧床休息

特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

5、药物治疗

止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

6、理疗

急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

坐骨神经痛的患者要多吃什么

坐骨神经痛的患者要多吃什么

1、少量饮酒：少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过 50 毫升。

2、多食两素：两素即维生素和纤维素。尤其是 B 族维生素，它神经代谢非常重要的物质，维生素 C 、维生素 D 等是人体不可缺的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充，适当吃些坚果，核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。

3、宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。

4、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

坐骨神经痛应该注意什么

硬板床休息，可坚持做床上体操。

要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背� ��用力上举重物，可推但不要拉重物。