支气管扩张试验怎么做

如果你经常咳嗽不止，有时候甚至还会出现咳血的情况，那么很有可能就是你患上了支气管扩张这个病，当你去医院看医生，被告知需要做一个名叫支气管扩张试验的检查，也许你会产生疑问，这个试验是用来干什么的?又是怎么做的呢?下面为大家做详细的介绍。

怎么护理支气管扩张

一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。

密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。

积极抗感染，保持呼吸道通畅：①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。

支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4 次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。

支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。

支气管扩张试验怎么做

检查方法：吸入支气管舒张药如沙丁胺醇，特布他林后做肺功能检查，如果第一秒用力呼吸容积(FEV1)增加12%以上，或者绝对值增加200ml以上为阳性。或者最高呼气流量(PEF)较治疗前增加60L/Min，或增加20%以上也可确定为阳性。

支气管扩张一般根据高分辨CT(HRCT)来诊断。

用途

用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。

常用舒张剂

常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。

支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。

支气管舒张试验正常值：

正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量<200 ml，改善率<15%。

支气管舒张试验临床意义：

临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。

1.吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。

2.判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。

3.支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。

4.约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

舒张试验阳性诊断标准：

1.FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上;

2.PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。

支气管扩张治疗用药

支气管扩张虽然难以彻底治愈，但完全可以消除症状，带病生存，不影响生存质量和寿命。

支气管扩张多数有慢性支气管炎、肺炎病史。咳嗽、咯痰、咯血是它的三症状。由于支气管末端长期有痰液积存，不能完全排出。而痰液内含有丰富的蛋白质，是良好的细菌培养基，因此，支气管扩张患者常反复感染，经常发作。

支气管扩张的治疗方法：首先要保证气道的通畅，每天应做体位排痰，痰液排出可减少感染机会，减轻咳嗽症状。

(1)控制感染：根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物急性感染发作或合并肺炎时，可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素，或联合氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期，可服复方新诺明2片，每日2次，或羟氨苄青霉素0.25克，每日3～4次，或红霉素、麦迪霉素0.3克，每日3次。全身用药配合局部用药，可增强杀菌效果，通常用庆大霉素4～8万单位，于体位引流后雾化吸入，每日3次。

(2)清除痰液：保持呼吸道通畅，可以减少继发感染及减轻全身中毒症状。常用的方法：①祛痰剂：可服氯化铵0.3～0.6克，或必嗽平8～16毫克，每日3次;也可用胰脱氧核糖核酸酶5～10万单位，稀释后雾化吸入，每日2～3次。②体位引流：体位引流有时较抗菌治疗重要。其方法是利用体位的变化，使肺中病灶处于高位，其引流支气管开口向下，由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出，每日进行2～3次，每次20～30分钟。体位引流时，间断作深呼吸后用力咳痰，同时用手掌轻叩患部，可提高引流效果。

支气管扩张可以吃什么水果

番茄：番茄具有止血、降压、利尿、健胃消食、生津止渴、清热解毒、凉血平肝的功效。由于番茄中维生素A、维生素C的比例合适，所以常吃可增强小血管功能，预防血管老化。番茄中的类黄酮，既有降低毛细血管的通透性和防止其破裂的作用，还有预防血管硬化的特殊功效，可以预防支气管扩张。

梨：梨不仅富含多种氨基酸、维生素、矿物质、有机酸等营养成分，而且含糖量也相对比较低，食用后不仅助于胃肠消化，而且还可降低血脂。

香蕉：香蕉含有丰富的蛋白质糖 钾维生素膳食纤维等有利于促进肝细胞的再生同时还可以提高酒精肝患者的免疫力对肝脏起到保护的功效。

无花果：无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。据调查发现无花果对腹水癌、肉瘤、肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。

乌梅：以“酸入肝”着称，其具有补肝、敛肝的医用价值，不仅具有“和肝气，养肝血”的功效，而且还能加强肝脏的解毒能力、促进消化吸收，进而达到调肝、护肝的功效。

支气管扩张患者的饮食调理

芦根食疗价值

其性寒，味甘，具有清肺热之功效。(《医学衷中参西录》亦云：其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150～250克煎水代茶。

藕节食疗价值

具有止血之功效。《本草纲目》云：能止咳血。也能止吐血，支气管扩张咯血者宜用藕节5～10个煎水喝。

山药食疗价值

具有补肺润肺、化痰之功效，可作为支气管扩张患者常食蔬菜，煨汤做菜均宜。

燕窝食疗价值

具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥，或烧汤，或加冰糖蒸食均可。

冬瓜子食疗价值

具有镇咳、祛痰之功效，支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

紫菜食疗价值

其性寒，味甘成，具有清肺热、化脓痰之功效，故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜。

慈姑食疗价值

明代李时珍认为慈姑苦甘，微寒。《滇南本草》还说它能止咳嗽，痰中带血或咳血，并介绍了用生慈姑数枚，捣烂后同蜂蜜拌匀，饭上蒸熟，趁热服食以治肺虚咳血的方法。因此，支气管扩张患者适宜食用慈姑。

荷叶食疗价值

具有止咳血之功效，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮，或用干荷叶研为末，每日3次，每次5～6克，米汤送服 。