早产儿脑损伤能自愈吗,早产儿脑损伤会自己好么

一、低血糖可引起新生儿宝宝脑损伤

　　葡萄糖和氧气是脑能量代谢的必需品，所以当新生儿发生低血糖时，就会有可能引起脑损伤的现象。其主要表现有智力低下、癫痫等一些后遗症。新生儿低血糖常会好发于早产儿、足月小样儿以及糖尿病母亲的宝宝。在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中比较多见。

　　那么低血糖会有哪些表现呢?通常有呼吸比较困难、呼吸会暂停、容易烦躁、嗜睡、惊厥、孩子的吸吮能力比较弱等。如果血糖<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天，30%会有神经后遗症;如果血糖持续≥ 5天，40% 会有远期神经发育后遗症，低血糖脑损伤，脑磁共振典型表现为枕叶损害，其中约一半会有视觉障碍。对于引起脑损伤的低血糖阈值不能确定，所以不管有没有症状，低血糖者都应该及时治疗。

　　一般来说，高危因素越多、越重，越易发生脑损伤。胎儿发育过程中由于遗传缺陷、先天感染、射线或化学物质(包括一些药物)损伤、孕妇疾病及营养缺乏、烟酒等低危因素也可造成脑损伤。

二、早产为什么也能引起小儿脑瘫呢

　　首先，早产是指妊娠在满28周以后至满37周以前的分娩，多为低出生体重儿，体重多在1000g—2500g之间。在这阶段内分娩的新生儿各器官的发育均不成熟，且又因早产本身就是多种不良因素所造成的结局，这些不良因素也会对胎儿造成损害。例如孕妇严重营养不良，患急、慢性疾病和各种高热疾病时，都会造成对胎儿供氧量的不足。孕妇的体力和精力过度负担、羊水过多、多胎妊娠以及子宫肌瘤、子宫畸形，都能影响胎盘的血流量，使胎盘功能异常，而引起早产和对胎儿造成损伤。

　　其次，早产时又是脑迅速发育和变化的时期，比足月儿更易发生脑损伤。如胎儿在26～36周时脑室的周边区域非常脆弱，易受如颅内出血等不利因素的影响，造成静脉血液回流障碍，导致静脉栓塞和继发脑白质损伤。

　　再次，早产儿因本身因素出生后容易患一些疾病，如呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等而引起呼吸困难、缺氧;脑室内出血等，影响脑的发育。早产儿因喂养困难营养常不充足，导致脑发育所需能量缺乏，体重越小发生脑瘫的几率越高。

三、小儿脑损伤的病因

　　【病因】

　　脑性瘫痪的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，很多原因可以构成高危因素，简单的可以将其分为妊娠期(占20%)、围生期(占60～70%)、生后短时间(1个月)的伤害(占15～20%)。一般认为，窒息、未成熟儿、重症黄疸为脑瘫的三大主要致病因素。但近年来，重症黄疸引起的脑性瘫痪减少，未成熟儿脑性瘫痪发病也减少，出生前因素导致脑性瘫痪的比例有增多趋势。

　　脑性瘫痪的原因

　　出生前: 基因异常，染色体异常,胎儿期的外因而致脑形成异常、脑损伤：

　　1.感染：风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等。

　　2.理化因素：放射线、有机汞、一氧化碳等。

　　3.胎儿期缺血、缺氧症：母亲重度贫血、妊娠中毒症、胎盘异常。

　　4.其它：母亲智力低下、吸烟、母亲患癫痫、甲亢或2次以上死胎者与脑瘫有关。

　　围生期: 围生期的循环障碍(缺氧性、缺血性、淤血性脑损害等)早产儿各种因素而致的脑损伤

　　围生期窒息、过强阵痛、迁延分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿的心、肺异常等。新生儿呼吸障碍、惊厥

　　高胆红素血症(核黄疸)、新生儿低血糖症、分娩外伤而致颅内出血。

　　围生期的中枢神经系统感染症

　　出生后: 中枢神经系统感染症、急性脑病、头部外伤、呼吸障碍、心跳停止、持续惊厥。脑血管障碍-急性小儿偏瘫等。

四、早产儿的喂养问题

　　1：母乳喂养，一定记得要母乳喂养

　　，无论是国外文献还是国内文献、无论是实践的结果还是案例的分析，母乳喂养促进生长发育都是毫无悬念的。尤其是小样儿，再次提醒，所谓母乳6个月后没有营养，纯属谣言!!!所谓一岁断奶，纯属谣言!!!再次提醒，至少要保证母乳持续喂养到2岁。

　　2：关于纠正月龄内的喂养，早产儿按照纠正月龄喂养。添加辅食的时间也按照纠正月龄计算，但是，要看情况。如果孩子的身高体重追赶良好，基本可以保证即使按照出生月龄计算也可以达到第25百分位左右，那么辅食的添加时间可以提前到纠正5个月左右。足月小样儿无论体重是否追的上，最迟最迟6个月开始一定开始加辅食。这里还有一种情况，如果不是母乳喂养，是配方奶，则可以在纠正5个月前加辅食，足月小样儿配方奶的话，也可以5个月加辅食。为什么?往下看。

　　3：喂养过程中，最容易被忽略的一个问题，就是咀嚼和吞咽敏感期，太多太多的例子，让很多孩子走了弯路。即使是母乳的孩子，也可以在4~6个月左右的时候适当的开始练习咀嚼，错过了这段咀嚼敏感期，以后进食起来，相当的困难。请注意，我说的是咀嚼练习，不是吃辅食!!!