药物治疗是基础,也很重要,目的就是改善冠脉供血,根据自己的病情来确定药物的种类和剂量。明确一点,一定在医生指导下来使用药物,不要擅自更改药物或者剂量,尤其冠心病,会对病情会很不利。平常要特别注意要随身携带“硝酸甘油、速效救心丸”等药物,一有不舒服,立即用药。
冠心病介入手术和冠脉搭桥属于冠心病有创治疗,大家也是平常谈论非常多的。这两种治疗方式都需要冠脉造影检查结果的支持,也就是根据冠脉的病变程度,确定那种治疗方案更合适。
支架植入是近些年发展起来的微创手术,是通过带球囊的导管在狭窄的冠状动脉使血管扩张,然后置入支架,以保持血管通畅,相对搭桥对身体创伤小,对于急性心梗的急诊治疗方面,能够明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻,单支病变的治疗。在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能,前期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。
搭桥手术的标准说法是“冠状动脉旁路移植术”。还是把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都不好,这种情况是不能够用支架来解决问题,这时候我们可以利用人自身的血管,跨过狭窄位置再建一条或几条“河流”,让血流通过搭建的血管顺畅的到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。
选择介入还是搭桥,一定是看冠脉血管病变情况,还要考虑优缺点,听听医生专家的建议,选择合适的治疗方案。提醒冠脉介入治疗在心内科,冠脉搭桥在心外或胸外。
碱性食品可防止不良物质在血管壁上沉积,预防血管硬化。故要常吃绿色蔬菜瓜果、牛奶、豆类、粟子、杏仁、山芋、土豆、西红柿、桔子等碱性食品。常吃有鳞海鱼、红葡萄、红葡萄酒(每日12两)、芥菜、红萝卜、山楂、紫菜、海带、黑木耳、玉米、黑芝麻、燕麦、红薯、核桃、香茹、草莓、菠萝、菜椒、柠檬等具有活血化瘀(抗凝、降低血液粘稠度)的食品。
同时要注意,不吃油炸、熏、腌食品。不暴饮暴食。冠心病饮食的几点注意饮食有节,合理营养。膳食中热量和各种营养素须能满足人体生理和劳动的需要,即膳食中须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必须的营养素,且保持各营养之间的数量平衡,避免有的缺乏,有的过剩,因此食物应多样化,因为任何一种天然食物都不能提供人体所需的一切营养素,所以多样食物是保证膳食平衡的必要条件。且有病的人膳食宜嫩、软、易消化,才能使合理营养发挥作用。
天膳食应选择有利于冠心病的蔬菜。选择能降脂的蔬菜。如芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海带、紫珠菜等。在炒菜方面应当选择的油类,如血脂偏高者,可用植物油、菜油、花生油等;血脂不高者,可选用猪油或猪肉等来炒菜,以利疾病早日恢复。
(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法,与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性,无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁,异丙肾试验等),心电图是临床观察心肌缺血最常用的冠心病的检查,当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现,但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常,为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在,运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
(3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测,常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查,核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小,结合运动试验再显像,则可提高检出率。
1、有的人得了冠心病,并没有什么疼痛发生,只出现了心律失常的一些症状表现,如房颤、室早、房室传导阻滞等,或者主要表现为心衰症状,如气促、夜间阵发性呼吸困难等,这种情况被叫做“心律失常和心力衰竭型冠心病”,不是常见的类型。
2、心绞痛也是冠心病的早期症状之一,疼痛部位常位于胸部之外,具体的症状主要表现有头痛、牙痛、肩痛等,这种疼痛经常被误以为是其他疾病,容易被患者混淆。
3、有些少数的冠心病患者,在发生急性心肌梗塞的时候,只出现脑血管病的症状,例如头晕、瘫痪、忽然意识全无以及抽搐等。是因为在患者发生心肌梗塞的时候,心排血量突然降低从而导致脑供血量急剧减少,脑供血量剧减少还有可能是由心律失常引起的。因此,一旦出现脑血管的症状,应该及时进行心电图检查,排除急性心肌梗塞的可能。
4、冠心病的早期症状表现之一还有上腹部出现胀痛、不适等反应,尤其是在疼痛明显、难忍的时候,还经常伴随恶心想吐的表现,因此,常常会被误以为是患有肠胃疾病,导致误诊。
5、在患有冠心病的时候,很多种疾病容易被忽视,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症。因此,患者以及其家属应该如实地向医生反馈患者的详细病情,有助于医生的诊断及治疗。
一、冠心病的临床症状和体征1.症状(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作*痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及
冠心病的饮食:饮食来预防冠心病。冠心病一直以来都是中老年人的噩梦。冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升的趋势,所以越来越多的人们关注冠心病的饮食。实际上冠心病的饮食治疗方法对于此病的预防和治疗都是有一定帮助的。更多冠心病的饮食建议》》水果蔬菜
一、冠心病患者要常备药物1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物是稳定心绞痛一种常规药物。我们大家都很常见的一种药物。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以免减少耐药性。2.抗栓凝药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节,因此抗栓治疗
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