慢性支气管炎由于常年久治不愈,致使很多患者丧失了治疗的希望。在此,要郑重的提醒患者朋友们,慢性支气管炎治愈期比较长,患者一定要坚持治疗。那么,该怎么治疗慢性支气管炎呢?
1、净化空气,禁止吸烟:近年来大气污染加剧,已成为老年慢性支气管炎病人逐年增加的原因之一,因此,治理环境,减少大气污染是预防慢性支气管炎的重要措施。另外,人们注意到长期吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高4~8倍,且吸烟的时间越长、吸烟量越大,患病率越高;每天吸25支纸烟以上者,慢性支气管炎的病死率较不吸烟者高20倍。戒烟后可使病情缓解或痊愈。
2、避免感冒,预防着凉:专家介绍说,慢性支气管炎急性发作约70%~85%由上呼吸道感染所激发,因此,积极地预防感冒十分重要。老年人应多注意气候的变化,做到防寒保暖,注意增减衣服应十分小心。寒冬季节,早晚应尽量减少室外活动,注意加衣保暖;夏季睡眠,也应避开风道口。此外,尽量少去人多的场所,以防被传染上感冒病毒,一旦觉得周身酸痛乏力,或伴有上呼吸道感染的征象,就应立即服苭,并注意休息、多饮水,以防止感染的进一步发展。平时也应注意适当地参加体育锻炼,如打太极拳、练剑、打乒乓球、游泳等,增强体质,提高机体的免疫力,减少感冒的发生机会。
3、怡悦精神,调节饮食:据观察慢性支气管炎的发作,与情志有关。当情绪低落、焦虑不安时,易于激发慢支发作,因此应保持心情舒畅,遇事不惊。在饮食上以清淡为主,避免吃的过咸,也不应吃辛辣之品及海腥发物,以防激发本病;平时宜多食些健脾补肺的食物。
1.缓解期的治疗 老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射,每周2次,每次2~4ml;气管炎菌苗皮下注射,每周1次,剂量从0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射,每周2次,每次1ml。它们一般在秋末冬初进 行,可以有效地提高机体免疫力,减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施治的原则予以扶正固本治疗,提高免疫功能。据报道,一些植物多糖制剂,如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用,服用方便,可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善症状。
2.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染、祛痰为主,喘息型加用平喘药和氧疗。
(1)控制感染:
①发作初始,咽喉干涩、干咳少痰时,虽主要是由病毒引起,但对于老年患者亦应给予3~5天的广谱抗生素,如复方阿莫西林片每次2片,3~4次/d。干咳少痰伴低热,或咳白色黏痰而痰检未见细菌者,应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染,治疗首选大环内酯类,如罗红霉素片0.15g,2次/d。
②痰呈黄色说明中性粒细胞增加,痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染,治疗首选大环内酯类,如罗红霉素片0.15g,2次/d;痰量多者可能系细菌所致。
③痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染,病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见,轻症者可选用阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等,疗程一般7~10天;中、重症应以静脉给药为主,依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0~4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴;院内感染者则以革兰阴性杆菌为多,治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;严重感染应及早、联合、足量给药,疗程一般10~14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验,以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味,但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此,不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在,应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者,治疗 选用复方氨苄西林或头孢西丁+替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)。
④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素,病程迁延不愈者应高度警惕真菌感染,必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg,2次/d,疗程至少2周。
(2)祛痰:常用的药物有溴己新(沐痰舒,盐酸溴环已胺醇)30mg,3次/d,口服;羧甲司坦(化痰片,羧甲基半胱氨酸)50mg,3次/d,口服;溴己新(必嗽平)16mg,3次/d,口服;甘草流浸膏(棕色合剂)20ml,3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽无力,除给予祛痰剂外应重视加强护理,如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外,不宜单独使用镇咳药,以免痰液潴留和抑制呼吸,加重病情。
(3)平喘:喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。具体长期治疗方案可参阅我国1997年修订的。支气管哮喘防治指南〃:间歇发作或轻度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药,效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片,或茶碱控释片;中度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药+口服茶碱控释片,糖皮质激素吸入(200~600μg/d),夜间哮喘可吸入长效β2-。
1首先,老年支气管炎的治疗应该从两方面着手,消除感染和镇咳止痰,消除感染可服用一些消炎类药品,镇咳止痰的药品市场上很多,如果是慢性支气管炎的,最好在秋季做好打疫苗的准备,避免秋冬季重复并发。
2第二,中医上治疗老年支气管炎的偏方很多,下面简单说说,可以服用蜜梨汁,众所周知梨有镇咳止痰之作用,将1个大梨切1厘米方块,加入30克蜂蜜,2碗水到锅中文火煮10分钟,待梨熟透后吃梨喝汤。可起到润肺止咳,化痰平喘的功效,适用于久咳不止的老慢支病人。
3第三,食疗可以通过使用银耳汤,具体做法是水发的银耳,水发银耳、甜杏仁、桂圆肉、姜、精盐、白糖、各适量。使其混合熬制,这款银耳汤的功效是滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰多等症。
注意事项:同时,秋冬季节由于空气比较干燥,老年人在出门的时候要做好保暖,避免引发呼吸道疾病,室内要 持通风,使空气流通。
寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
老年慢性支气管炎以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥,气温下降,中医认为,五脏当中肺脏最为娇气,且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调,所以秋季“老慢支”最易复发。患者要积极预防上呼吸道感染,加强肺功能锻炼,为顺利过冬打下基础。
1、支气管炎会降低肺功能:
支气管炎一旦急性发作开始,支气管中的腺体就会产生多于平时的粘液,当身体想把这些粘液从肺里清除便会引起咳嗽,也会降低患者的肺部功能。同时,加快了支气管炎的病程。
2、支气管炎影响患者的生活质量:
支气管炎长期咳嗽造成身体长期处于缺氧状态,从而影响到患者的饮食、睡眠等,导致患者生活质量和生存质量的下降。
3、支气管炎迁延难愈可伴随终生:
支气管炎主要表现为反复、长期的咳嗽、咳痰,在冬春季节有位严重,有急性感染发作,每发作一次,病情就严重一次,使得病情迁延难愈甚至伴随终生。
4、支气管炎可发展为肺心病:
支气管炎病情持续发展就成为多种疾病发生的根源,就呼吸系统疾病来说,它可以发展成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,最后还可能发展到肺心病。
蛋黄含有丰富的维生素A,能够减轻咳嗽,防治哮喘有好处。由于“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎应少吃黄鱼,以免助火生痰。辣椒能刺激呼吸道,导致支气管平滑肌痉挛,使症状加重。慢性支气管炎饮食原则慢性支气管炎饮食一、慢性支气管炎食疗方:1.大蒜、食醋各250克,红糖90克。除荤食外,应经常进食新鲜蔬菜瓜果。
慢性支气管炎的治疗原则支气管炎有急性的和慢性的,其中慢性支气管炎的治疗原则是什么呢?对于对于缓解期的患者,要进行预防感染,再有适当的进行体育锻炼,增强体质,如果患者反复的出现呼吸道感染,选择一些流感疫苗或者是肺炎疫苗,卡介菌多糖这一类的药物治疗,部分患者也可以见效。对于急性加重期的治疗,要积极的控制
一、慢性支气管炎的临床症状(1)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。(2)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清
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