耳朵是一个人非常重要的五官之一,如果耳朵有问题很有可能会影响到听力,很多人平时经常会发现自己有一些听力减退,或者突然性的耳聋,这种情况就需要引起重视了,那么急性耳聋是什么原因的呢?下面为大家做详细的介绍。
一、失去“听”和“说”的权力
对于儿童来说,听力损失将延误他们的智力发展,及语言的正常发育。尤其新生儿,由于刚出生就不能通过耳朵获得外界的信息,导致语言系统的发育受到严重影响,不能建立起来。新生儿应按照三早原则(早发现、早治疗、早康复),才能改变“十聋九哑”的传统社会观念。
1.自卑感:具体表现为对耳聋本身和聋人群体的社会地位认识不足。自我认识水平偏低,学习动力不强是造成耳聋儿童学习上有畏难情绪的主要原因。
2.固执心理:耳聋儿童产生固执心理的原因主要是由于他们听觉受损,接受知识和信息量偏少,理解问题的能力偏低造成的。因而造成很多耳聋儿童以自我为中心。
三、生活、学习和工作中极其辛苦和烦恼
由于耳聋,患者常常听不清或听错话;学习吃力,交流困难,工作不顺或带来不必要的尴尬和麻烦。
四、带来生活或就业中的歧视
造成患者心理自卑感、压力大,做事消沉、退缩,不愿与人交流,形成性格孤僻。
五、影响中枢神经整体平衡的发展
听神经萎缩,听觉愈加迟钝。
六、使老人语言辨别率和表达能力极度下降
出现早期痴呆症状:耳聋导致老年人缺乏人际交往,性格变得孤僻、古怪,并可能导致老年痴呆症的发生。
(1)耳聋:多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。
(2)耳鸣:可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。
(3)眩晕:一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。
(4)其他:少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。
出现耳聋后患者应及早治疗,可使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物进行治疗。激素类药物对耳聋患者早期应用效果较佳,包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。耳聋的治疗还包括高压氧治疗方法治疗,患者尽可能住院治疗,卧床休息,限水、盐摄入。
(1)传染病源性聋各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋。双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。
(3)老年性聋多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。
(4)外伤性聋颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。
(5)突发性聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
(6)噪声性聋是由于长期遭受85db(a)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。
大家都知道核桃有健脑的效果,但是大家肯定不知道核桃对于耳聋耳鸣还有十分显著的疗效,患者取中型的核桃六到七个,去壳后加适量的水煮沸,过半小时左右后,将煮好的核桃仁和煮核桃的水一起喝下去,每天坚持喝一次,坚持数天之后对于青年的耳聋耳鸣的治疗是有十分显著的作用的。
用半斤羊腰子,但是需要把羊腰子的外膜和羊臊子去掉,因为那是十分的不卫生的,还有就是需要半斤山药,还有些许白胡椒,将这些材料放在一个容器面里面煮熟,然后每天服用一次就可以,需要注意的是,在服用的时候是不能够加其他的调料进行调味的,这样坚持数天的话,患者会很快痊愈的。
芹菜中还有大量的纤维素,患者取芹菜100克,再加上20克的槐花和20克的车前子,放在一个容器里面用温水进行冲泡,冲泡好了之后让患者服用,每天只需要服用一次,坚持五天到十天的话,对于耳聋耳鸣的治疗是十分有好处的。
中医诊断:
1.风热侵袭
证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。
辨析:①辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。②病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。
2.肝火上扰
证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
辨析:①辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。②病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。
3.痰热郁结
证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
辨析:①辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。②病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道 不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。
4. 肾精亏损
证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。
辨析:①辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。②病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。
5.脾胃虚弱
证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。
辨析:①辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,②病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。
西医诊断标准:
1.传音性聋
(1)有外耳或中耳病史及症状。
(2)音叉检查:RT(-),ST延长,WT偏向病侧。
(3)电测听检查:多为低频听阈高,骨导正常,气、骨导听阈曲线差距大。
2.感音性聋
(1)可有传染病、药物中毒、噪声等病史。
(2)多伴有高调耳鸣。
(3)音叉检查:RT(+),ST缩短,WT偏向健侧。
(4)电测听检查:听阈多为高频听阈高,骨导听阈提高,气、骨导听阈曲线差距小或重合。
3.混合性聋
(1)有上述两型聋的疾病史及症状。
(2)鼓膜及咽鼓管检查可有病变体征。
(3)音叉检查:RT(士),ST不定,WT不定。
(4)电测听检查:听阈低频,高频相差较少,骨导听阈一般提高,气、骨导听阈曲线差距较小。
西医诊断依据:
临床若对导致耳聋的病种尚不能确定时,可以耳聋待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:1.双耳或单耳不同程度的听力减退,甚至全聋无所闻,可与自觉耳内鸣响,妨碍听力的耳鸣相鉴别。2.根据病情、病史,耳科检查等进行 诊断思考,如:(1)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。(2)年老体弱者耳聋,多因精气亏虚所致,或见于虚劳类疾病。(3)因药物中毒所致者,多为药物中毒牲耳聋。(4)耳聋有头目胀痛、眩晕者,多与脑病相关,如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。(5)耳聋伴有耳内胀闷不适感者,可见于耳胀、耳闭等病。(6)耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。(7)感冒、乳蛾等病,偶有阵发耳闭欠闻之感。(8)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。3.根据需要,可进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。
西医鉴别诊断:
一、传音性聋:病变主要在外耳和中耳,特点:气导听力损失一般≤60dB,骨导听力基本属正常范围;在噪声较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。
1.遗传性:先大性外耳和/或中耳畸形者,耳镜及X线检查可助诊断。
2.外伤性:临床表现随伤情而不同。
3.炎症性:急性、慢性、慢性化脓性中耳炎者,根据病史及临床表现,结合听力检查结果,诊断一般不难。如青少年的耳聋发生于上呼吸道感染之后,伴有耳痛,常属于传音性耳聋。
二、感音神经性聋因耳蜗及蜗后诸部位病变引起,根据组织病理学的研究结果和临床实践,耳蜗性聋最为常见。单纯的神经性聋较为少见,脑干性聋并不多见,单纯的中枢性聋则很少见。
1.遗传性聋:这类患者一般有耳聋的家族史或父母近亲结婚,可能伴有身体其他系统的畸形。这些背景和表现都可能提示感觉神经性聋的遗传病因。
2.先天性聋:对学语迟滞、言语不清或发音不佳的儿童均需考虑听力缺陷的存在,询问母亲妊娠史及分娩史、小儿疾病史、发育史及听力检查有助于诊断。
3.老年性聋:在50岁以上、特别是伴有其他衰老症象的老人,如有原因不明的双侧缓慢进行性耳聋,就可能属老年性聋。纯音听力双耳呈对称性下降,无气骨导间距,以高频损失为主,ABR各波潜伏期随增龄而延长。
4.炎症性聋:常见的急性传染病几乎都可以引起感觉神经性聋。病毒性聋以儿童或青少年居多,耳聋发生前2周或同时有病毒感染症状,一耳正常另一耳全聋,则病毒性聋的可能性大。
5.药毒性聋:已发现有耳毒性的药物达100多种,氨基甙类抗生素、水杨酸盐类、利尿剂等是常见造成中毒性耳聋的原因。耳鸣、头晕的发生较耳聋为早,可认为是发生耳中毒的先兆,耳聋为双侧对称性感音神经性,听力损失最先发生在8000Hz处,当听力损失范围扩大至语言频率,才为患者察觉。
6.创伤性聋:头部外伤、气压伤、内耳冲击伤、急性声损伤等,多来势急骤,不但可引起疼痛同时可损害中耳和耳蜗。病因较明确,易于诊断。慢性声损伤多为持续接触工业噪声所致,见于某些职业,早期耳鸣多于耳聋,听力损失呈波动性,听力曲线4000Hz处有切迹,发病缓慢,来势较轻,其病变主要有耳蜗,常有重振现象。
7.特发性聋:原因不明,可能与内耳血供障碍或病毒感染有关,特点为瞬息突然发生的重度感音性聋,单侧发病,偶有双侧,常先有耳鸣,听力曲线最后固定在高频陡降型甚或全聋,有自愈倾向。
8.自身免疫性聋:诊断参考标准:①进行性、波动性、双耳或单耳感音神经性聋;②可伴有耳鸣,眩晕;③病程为数日、数月、也可能数年,但不包括突发性聋;④排除噪声性聋、药物中毒性聋、外伤性聋、遗传性聋、早老性老年聋、桥小脑角疾病和多发性硬化;⑤血清免疫学参数的改变,阳性对诊断有重要参考价值,阴性并不能排除本病;⑥可伴有其他兔疫性疾病;⑦进行试验治疗,对高剂量类固醇和免疫抑制剂有一定效果。
9.肿瘤致聋:对于成年人的一侧进行性加重感觉神经性聋必须深入详查,争取早日确诊或排除听神经瘤。ABR的测试对听神经瘤有重要意义,其诊断符合率大于95%。行为听阈和畸变产物诱发性耳声发射(DPOAE)振幅的不平行的现象为早期识别较小的听神经瘤或其它蜗后病变提供应用的可能性。
10.其他:很多全身性疾病可引起各种感音性聋,如糖尿病、甲状腺病变、肾病、循环系统和血液病变等,据其全身表现可有助诊断。梅尼埃病听力呈波动性减退,眩晕为主要症状,伴有耳鸣,有屡发史。进行性耳聋、语言听力的损失特别严重,有平衡障碍却无明显眩晕,应考虑脑干病变。
三、混合性聋耳传音与感音部分同时受累,损害的原因既可相同,也可各异,听力特征是既有气导又有骨导的损害。
一、噪声性耳聋的症状噪声性耳聋(noiseinduceddeafness)系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变,也可影响胃的蠕动和分
一、耳聋家庭护理六大措施一、避免应用耳毒性药物可以致聋的药物主要有:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等,这些药物易损害内耳,造成耳聋和平衡失调。二、远离嘈杂环境久处噪声环境会会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳,导致耳内的微细血管痉挛,供血减少,导致听力下降,造成噪声性耳聋。三
一、引发耳聋耳鸣六种的原因耳部疾病常见耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤等。耳毒药物过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。全身疾病其它一
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