子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降,子宫颈下降至坐骨棘水平以下,甚至脱出阴道外口,中医叫“阴挺”、“阴脱”,俗称“吊茄子”。那么,引起子宫脱垂的原因都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
诊断
主要根据体征,此外,还应做一定的检查,嘱患者不解小便,取膀胱截石术位,检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液 自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查,首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况,并注意外阴情况及会阴破裂 程度,阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。
阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤,最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
鉴别诊断
1、阴道壁肿物或膀胱膨出
患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定,膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2、子宫颈延长
指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出,单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别,双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移,子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
3、子宫黏膜下肌瘤
患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色,质地硬韧脱出的肿块,较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4、子宫内翻
为慢性子宫内翻,极少见,阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体,必要时辅以腹部B超检查。
5.阴道穹隆膨出
患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂,患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘,视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见,疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动,双合诊检查 隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在,患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管,子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
一、起居调养法
不要长时间站立或下蹲,不可用力提取重物,尽量少做屏气等能增加腹压的动作。注意卧床休息,睡觉时宜垫高臀部或脚部。保持大小便的通畅。及时治疗慢性咳嗽、便秘、腹泻等易增加腹压的疾病。产后不要过早下床活动,尤其不要过早地参加重体力劳动。
哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。加强营养,注意适当锻炼身体,增强体质。此外,还可配合功能锻炼(见后面功能锻炼调养法),均对子宫脱垂的恢复有很大帮助。
二、饮食调养法
中医认为,子宫脱垂多由气虚、肾虚所导致,因此饮食疗法对升提子宫有很大帮助。平时应增加营养,多食有补气、补肾作用的食物,如鸡、鱼、蛋和肉类,以及山药、扁豆、大枣、莲子等。此外,尚可选用食疗方:
1、用金樱子15克,冰糖60克,放入200克清水中,隔水炖1小时,去渣饮汤,每日3次。或用乌骨鸡1只(去毛和内脏),黄芪60克(塞入鸡腹中),隔水蒸烂,加少量盐调味,吃肉喝汤。适用于气虚型者(子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,小便频数,或带下量多,色白质清稀,舌淡、苔白、脉虚细)。
2、用乳鸽1只(去毛和内脏),黄芪30克,枸杞子15克,放炖盅内加水,隔水炖熟,盐调味,吃肉饮汤。或用何首乌30克,山萸肉9克,鸡蛋3个,先用水煎药取汁,再加入鸡蛋煮熟服食。适用于肾虚型者(子宫下脱于阴道口外,腰酸腿软,小腹下坠,头晕耳鸣,小便频数,夜间尤甚,舌淡红,脉沉弱)。
一、分娩时,过早屏气用力、急产、滞产,尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健,这些组织 “产伤”恢复不良,将影响子宫支持,成为日后子宫脱垂的主要因素。
二、产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘等,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。子宫脱垂常发生于晚年,或在绝经后方始加剧,这是由于雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的女性,即使未婚、未孕也可能发生子宫脱垂。
三、 子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。子宫肌垂常发生于晚年,或在绝经后方始加剧,这是因为年老后,雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。
1、更年期及老年期的妇女,应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳,同时,更注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张、焦虑、恐惧的心情。
2、应适当减轻工作,避免参加重体力劳动。
3、要注意营养,适当进行身体锻炼,坚持做肛提肌运动锻炼,以防组织过度松弛或过早衰退。
4、积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘,定期进行全身及妇科检查,及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病。
5、及早接受雌激素替代治疗。在除外妇科肿瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症和肝胆疾患等全身性疾病时,应及时接受雌激素替代治疗,它不但可以预防骨质疏松症,减轻和缓解更年期症状,还可以改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生子宫脱垂和阴道壁膨出的生理学基础。
1.鲫鱼200克,黄芪20克,炒枳壳8克。将鲫鱼开膛去杂,洗净备用。先以水煎黄芪、枳壳30分钟,放入鲫鱼再煎至鱼熟,吃鱼饮汤。
2.鸡蛋2只,何首乌30克,小米50克,白糖少许。将何首乌用纱布包好,与小米同煮粥,快熟时打入鸡蛋,并加白糖,调匀即成,弃何首乌,喝粥。每日2次。
3.老母鸡1只,宰杀后去毛及内脏,洗净,将20克何苜乌纳入鸡腹内,加水适量煮至肉烂,用 精盐、味精调味,吃肉饮汤。适用于子宫脱垂、痔疮及脱肛。
4.丝瓜络48克,烧成灰,研为细末,分成4份,每日早晚饭前各服1份,用黄酒送服。7日为1个疗程,间隔5~7日可再服第2个疗程。
5.猪大肠250克,黑芝麻100克,升麻9克。先将猪大肠洗净;升麻用纱布包好,同黑芝麻一起放入肠中,置入砂锅内加水炖至烂熟,去升麻,加精盐等作料,当日分2次吃肠喝汤,每周2~3次。
6.甲鱼头5~10个,洗净切碎,置锅内炒黄,研末,每晚睡前服3克,用米酒或黄酒送服。
7.荔枝1000克,黄酒1000毫升,共浸7日后,每日早晚各空腹饮酒30毫升。
8.棕树根500克,水煎4~6小时,去渣饮汁。每日l剂,分3次服完。适用于本症早期患者。
9.老丝瓜壳30克,烧成灰,每服10克,每日3次,白酒送服。
温馨提示:
注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度,产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。历史考证本病早在隋代巢元方编著的《诸病源候论》妇人杂病篇内就专门列有“阴挺出下脱候”及有关论述。《妇人大全良方》曰:“妇人阴挺下脱,或因脑络损伤,或因子脏虚冷,或因分娩用力所致。”又言:“产后阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:女性人群常见症状:腰骶部酸痛、尿失禁、白带增多、痛经、排尿困难及尿潴留、带血性分泌物[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京玛丽妇婴医院 鹤壁京立肿瘤医院 苏州金山妇科医院 盐城迎宾医院 丹阳曙光中西医结合医院一、子宫脱垂的症状1.腰骶部酸痛尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。2.阴道脱出肿物患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行
一、子宫脱垂治疗因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。1.子宫托治疗(1)子宫托适应证子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用。(2)宫托型号以稍大于生殖(耻骨
子宫脱垂的分度根据女性脱垂的程度可分为3度:Ⅰ度:子宫体下降,宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间,阴道检查时,宫颈口在距阴道口4cm以内。子宫脱垂的临床表现患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。中度子宫脱垂,可以采用自宫托治疗,而重度子宫脱垂患者,则应手术治疗。子宫脱垂怎么检查嘱患者不解小便,取膀胱截石位。
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