股骨头坏死应该怎么预防

股骨头坏死是我们生活中比较常见的一种骨科疾病，它不仅会给我们带来一定的疼痛感，并且并且病情发展严重会导致我们出现残疾等现象，让我们不能更好的进行活动以及生活自理，这样对健康的影响是非常大的，如果我们掌握好方法就能更好的进行预防，下面一起了解下怎么预防股骨头坏死呢。

股骨头坏死的发病原因有哪些

股骨头坏死是指因各种原因引发股骨头的微循环障碍，导致股骨头有活力的骨细胞的死亡。如不及时治疗，将导致股骨头骨质空洞的形成，甚至碎裂、塌陷、髋臼边缘骨质增生等病理改变。虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

1、外伤。股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。

2、激素类药物。长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

3、风湿。一半多发生于气候寒冷潮湿地区，股骨头治疗专家介绍，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

4、脊髓异常空洞症。导致骨坏死的原因如下：①外伤所致②病毒性感冒发烧③其它病所致,如脑膜炎等。在临床中见到脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩、双髋疼痛加重，有时会发生骨坏死。

5、骨质疏松。因骨组织的内部结构发生变化，骨小梁部分病变，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。

6、髋臼先天性发育不良及扁平髋。由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。

7、慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂类代谢异常，临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高� ��其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。

8、肝肾亏虚。大多与年龄有关，和以前患有内科疾病或外科手术疾病在治疗过程中导致肝肾亏虚也有关，一般在40岁以后为多见。

9、骨结核。因结核杆菌侵蚀了骨组织，髋臼和股骨头部分发生囊性改变，股骨头易呈蘑菇样改变，塌陷，功能障碍，易致股骨头坏死。

10、骨营养不良。因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，"心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。

股骨头坏死应该怎么预防

1.人群预防 在生产活动及日常生活中，注意避免严重外伤及累积性的应力性损伤，如大运动量训练、过度长跑等。参与航空或深水作业等工作者，应严格掌握操作规程，防止减压病引起骨坏死。在国防、工业、医疗领域经常接触或应用放射性物质者，应加强对放射性物质的管理及建筑物和个人的防护设施。临床对某些必须应用肾上腺皮质类固醇或吲哚美辛类药物治疗的患者，应严格掌握适应证及用药原则、剂量，切勿滥用并定期摄骨盆片。

2.个体预防

(1)一级预防：创造一个良好的生物力学环境，避免应力过分集中、强度过大的活动。对活动量大、劳动负荷大的工作应适当控制工作量和工作节奏，注意劳逸结合，消除或减轻对骨骺部局限性压力。加强对放射性物质、放射线的防护，注意掌握对肾上腺皮质类固醇及吲哚美辛类药物用药的原则。

(2)二级预防：股骨头骨骺坏死可根据髋部轻度疼痛，X射线片示骨化中心较小、骨骺密度不均、硬化囊性变等、髋关节内侧间隙增宽作出早期诊断。对患肢需作外展内旋位牵引或用外展支架，保持40°外展、轻度内旋� �，或用石膏固定使股骨头骨骺纳入髋臼内。对有髋部疼痛屈曲畸形的早期患者，避免负重并用高压氧治疗，症状明显者早期手术治疗。可作患肢牵引，待疼痛消失即用支架保护。

(3)三级预防：股骨头无菌坏死Ⅰ期常用骨骺钻孔术，以减压促进坏死骨骺重建;Ⅱ期、Ⅲ期常用滑膜大部切除或全切除加股骨头钻孔或同时植入血管等法，近年来也有用胎儿软骨植入修复股骨头无菌坏死取得较好疗效的报道。股骨头骨骺全部受累合并半脱位者可行Salter骨盆截骨术，有时行骨盆截骨同时加用粗隆下旋转截骨，术后用髋“人”字石膏固定2～3个月，使股骨头得到较好覆盖。

平时多注意生活的细节能很好的预防很多疾病的出现，上面就是对怎么预防股骨头坏死呢的介绍，通过了解之后我们知道平时一定不能做过于剧烈的运动，并且要注意对放射性物质的防护，这样才能让我们的身体变得更加的健康。

股骨头坏死的分期系列疗法

股骨头坏死的治疗要坚持保守治疗原则，采用新的分期手术疗法，才能获得较好疗效。首先准确诊断，根据患者年龄、病因、病史、期别、进展速度、坏死面积、坏死位置、塌陷危险性、塌陷程度等各种因素，分析每例个体特点，制定个体化治疗方案。

一、保守治疗

早期病例(0~I-A期)，无症状，可采取保守治疗。

药物应用活血化瘀中药、葛根素、仙灵骨葆、降脂药等。最好用于I前期者，可能收到一定的效果。而临床上很难发现期或I前期的病人。因此，预防显得十分重要。

震波、高压氧、血液净化等：临床疗效有待于长期观察。

二、分期手术疗法

对于确诊股骨头坏死且有症状者，参照ARCO国际骨坏死分期标准，我们对股骨头坏死采用以下分期手术疗法。

(一)0~I-A期

施以3~4mm细针钻孔减压术。目的是为了股骨头内减压，打通硬化带，促使向坏死区增加血液循环。也可同时植入自体骨髓细胞或第2代骨髓干细胞。

(二)I-A、I-B、II-A期

施以直径10mm粗通道髓芯减压术。目的也是为了股骨头内减压，打通硬化带，促使向坏死区增加血液循环。可同时植入自体骨髓细胞、骨髓干细胞、自体髂骨、同种异体骨、骨诱导活性材料等，促进骨修复。

(三)I-C、II-A、II-B、II-C期

施以骨移植术。目的：彻底清除坏死骨，充分植骨，重建血液循环，促进骨修复，恢复股骨头内生物力学强度，防止塌陷。我们以往的研究结果表明：粗通道髓芯减压术的结果显示，I-C期者效果不如II-A期，原因为其坏死面积大(超过股骨头的30%)，故认为I-C期者施以骨移植术为宜。II-A期的粗通道髓芯减压术疗效不如I-A、I-B期者，且病变比I期病情进展了一级，故认为对于II-A期者可行粗通道髓芯减压术，但更推荐施以骨移植术。

(四)III-A~III-B期

此期仍可施行骨移植术。但是，由于股骨头已经发生塌陷、病变升级，骨移植术的效果不如II期者。有人主张对大于40岁、有症状的III-B期者也可考虑行� ��工关节置换术(表面或全髋)，即股骨头塌陷2~4mm可采取人工关节置换。

(五)III-C期、IV期应考虑人工髋关节置换术，是治疗晚期股骨头坏死的一种有效方法。

股骨头坏死不能吃什么食物

股骨头坏死饮食要求其实也不是很多，主要是对几类食物需要避开，比如，高脂肪食物是股骨头坏死患者坚决不可以食用的，包括有牛肉、猪肥肉等以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物。食盐每天限6克为佳。还要忌食或少食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等。

另外，大家都知道夏天喝绿豆汤有清热解暑的功效，但是对于股骨头坏死患病者来说是不可以吃的，因为绿豆会影响药效的发挥。股骨头坏死饮食要忌食或少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料。

此外还需要注意股骨头坏死患者不宜吃肥甘厚味的食物，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品，肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

通过以上内容大家应该了解了股骨头坏死不能吃的相关食物类型。要多注意饮食方面的相关禁忌，如果因为股骨头受创一定要好好的调理，否则就会很容易导致坏死的情况发生。已经有这方面疾病的朋友也不要过于担心，密切配合医生的治疗尽量减少病情恶化。

股骨头坏死如何调理

对于本病，国内外多以手术治疗为主，尤其是对股骨头重大塌陷与头裂的病变，多需置换股骨头。但人工股骨头或人工髋关节运用寿命无限、年青人活动量大，应用寿命更短。因此，尽量保存自身股骨头对50岁以下的患者非常重要。股骨头缺血性坏死，并非股骨头的血运一点都没有，虽叫坏死，但股骨头的大全体组织依然是有活性的，只是局部骨组织失活。股骨头最重要的功能是支持与运动，所以只有股骨头没有全体被毁，就有保存价值，甚至按通例必需“忍痛割喜欢”置换股骨头的，也不是不能先尝试传统治疗。

中医学认为，股骨头坏死，其病变可波及肝、脾、肾等脏器;肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生。现代研究同样发现，肾功能强劲，可增加骨的矿物质含量、质量和密度。风行病学考察和临床研究证明，激素性股骨头坏死与肾阳虚存在关联，发生率高达60%多。股骨头坏死发展到严重时，股骨头的骨细胞大量死亡减少，股骨� ��内出现大量空洞，骨细胞抗压能力减低，无法支持自身体重，严重破坏髋关节的走路功能。中期股骨头坏死病人，即使治愈病情不发展，每次行走500米或1000米髋关节不疼痛，但是超过这个距离髋关节还是要有疼痛症状的。晚期股骨头坏死病人，治愈后每次只能走300米或500米髋关节没有疼痛症状，都是超出这个距离髋关节还是有疼痛的。

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温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且更多>>