更新时间:2024-07-07 10:59:21

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脊髓型颈椎病有哪些症状呢

BY:大叔18岁 2024-07-07 10:59:21 1915 ℃


现在大部分的人都是以坐办公室为主,而且平时都是对着电脑工作,所以很多人在电脑面前的时间是比较长的,这样可能就会引起颈椎病颈椎病的种类也很多,相信大家平时都没有了解过,那么脊髓型颈椎病有哪些症状呢?请看下面详细的介绍。

脊髓型颈椎病的病因

发病原因

由于先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行管产生压迫刺激而致病。

先天性因素(15%):

先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。

动力性因素(20%):

动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。

机械性因素(25%):

机械性因素指骨质增生骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。

血管因素(25%):

脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。

以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫,早期,多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉,沟动脉等造成刺激,出现肌张力升高,反射亢进及感觉过敏等症状,并具有较大的波动性,而后期,由于致压因素以机械性(骨赘等)为主,对脊髓的压力持续不消,不仅症状与体征日渐加重,且可形成难以逆转的后果。

脊髓型颈椎病有哪些症状呢

1、脊髓单侧受压。当脊髓单侧受压时,可表现为病变平以下同到肢体肌张力增加、肌力减弱、键反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射;重者可以引出骸阵挛或踩阵挛,另外还有触觉深感觉障碍

对侧以感觉障碍为主,即有温度觉痛觉障碍,而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常,所以,该侧的运动机能正常。

2、下肢症状。出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。

3、脊髓双侧受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如活动不利,步行不稳,卧床不起呼吸困难

四肢肌张力增加,肌力减弱,健反射亢进,浅反射减弱或消失,病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合,有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合,有的感觉障碍平面呈多节段性分布,严重的病例可有括约肌功能障碍

4、交叉症状。出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。

5、四肢症状。出现于四肢的神经机能障碍。

脊髓型颈椎病的检查

1.X线平片及动力性侧位片

主要表现为:

(1)椎管矢状径大多小于正常:按比值计算,椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm,约半数病例在12mm以下。

(2)梯形变:病程较短的病例,大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致,因此,在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变,其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早,同样,在已有骨刺形成的病例,其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。

(3)骨刺形成:约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成,其矢状径可为1~6mm或更长,一般以3~5mm者居多。

(4)其他改变:某些病例可伴有后纵韧带钙化,先天性椎体融合(以颈3~4为多)及前纵韧带化等异常所见,此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

2.MRI技术 MRI图像

如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使局部的病变一目了然,所以每个病例均应争取选用,这不仅对颈椎病的诊断,分型至关重要,且为手术的决定,手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。

3.其他

包括CT检查,脊髓造影等对本型的诊断均有作用,可酌情选择。

脊 型颈椎病的预防措施

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化以及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化黄韧带肥厚钙化、椎管狭窄等)的退变,对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或者长期的不良姿势等动态因素,导致脊髓受压或脊髓缺血,出现脊髓的功能障碍。该病的危害很大,需要积极预防。

加强颈肩部肌肉的锻炼

工作之余应该做头部以及双上肢的前屈、后伸、旋转运动,这样可以缓解颈肩部疲劳,能使肌肉发达,增强颈椎的韧度,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力,所以加强颈肩部肌肉的锻炼有助于预防脊髓型颈椎病。

避免高枕睡眠

枕头过高会使头部过度前屈,可加速颈椎退变,故应该避免高枕睡眠。

端正头、颈、肩、背的姿势。

平时要端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要保持脊柱的正常位置。

预防脊髓型颈椎病还应该做到:注意颈肩部保暖;避免颈部过度疲劳;坐车时不要打瞌睡;劳动或走路时要防止颈部受伤;长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

脊髓型颈椎病患者的饮食

脊髓型颈椎病吃什么食物好

1.含维生素食物:动物肝脏,奶与奶制品及禽蛋,绿叶菜类、黄色菜类及水果等。胡萝卜西红柿柿子鸡蛋牛肝猪肝鱼肝油牛奶奶酪黄油西兰花菠菜莴苣大豆、青豌豆橙子红薯、杏等。

2.含蛋白质食物:含蛋白质多的食物:牲畜的奶,如牛奶羊奶马奶等;畜肉,如牛、羊、猪、狗肉等;禽肉,如鸡、鸭、鹌鹑鸵鸟等;蛋类,如鸡蛋鸭蛋鹌鹑 蛋等及鱼、、蟹等;还有大豆类,包括黄豆、大青豆黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高,它是婴幼儿食品中优质的蛋白质来源;此外像芝麻瓜子核桃杏仁松子等干果类的蛋白质的含量高。

3.含钙的食物:牛奶;半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸乳酸矿物质维生素,促进钙的消化和吸收。海带虾皮;海带虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化豆制品;大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙 120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。 动物骨头;动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加后用文火慢煮。

根据病情饮食

1.脊髓型颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根苦瓜丝瓜清热解肌通络的果菜

2.属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物

3.属血虚气滞者,应多进食公鸡鲤鱼黑豆等食物

饮食原则

1.合理搭配,不可单一偏食

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挂号科室:外科

温馨提示:
合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。

本型颈椎病虽较前两型明显少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机,因此其在诸型中处于重要地位,由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。更多>>

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