宫外孕保守治疗后出血怎么办呢

宫外孕对于女性朋友来说，对身体的危害非常大，所以如何治疗宫外孕尤其重要。通常情况下，宫外孕采用保守治疗是很关键的，对于宫外孕的治疗如果不及时，不仅会对身体造成伤害，而且很容易影响下一次受孕，即使怀孕了，胎儿也不一定健康，可见及时地治疗至关重要，不能忽视。那么，宫外孕保守治疗后出血怎么办呢?看看下面的文章，您就知道了。

宫外孕保守治疗后一直出血怎么回事

宫外孕早期未必会出现出血的状况，临床上宫外孕主要表现为下腹疼痛、阴道出血、晕厥与休克等。宫外孕早期的症状不是很明显，女性朋友出现身体有什么不适，一定要及时的到医院进行相关检查或治疗，排除宫外孕。

宫外孕是会出现早期出血的，一旦输卵管孕，导致的输卵管破裂，发生了出血症状，后果将不堪设想，发生宫外孕外破裂出血的时候会出现一种撕裂样疼痛，而且血色鲜红，不会像经血那样。

出现阴道不规则出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。如果女性在怀孕四五十天时，突然发生下腹部一阵一阵的剧烈疼痛，接着整个腹部疼痛厉害。

同时，肛门部位胀痛，有想要大便的感觉。严重时患者脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头昏眼花，甚至昏厥，并伴有阴道断断续续的少量出血不止，这往往就是得了宫外孕。

专家指出，一般宫外孕的女性朋友会出现有不规则的阴道出血，很多情况别女性朋友误认为是月经，专家表示，由于宫外孕的出血量很少，一般是少于月经量，但也不排除部分女性朋友患有宫外孕时，有不出血的可能性。由于宫外孕的产生原因是不同的，因此，女性朋友患有宫外孕时的也不是单一的。由于宫外孕对女性危害很大，因此要及时治疗。

宫外孕保守治疗后出血怎么办呢

宫孕外一旦确诊，治疗就很有必要。宫外孕的治疗分为保守性治疗和手术治疗。保守性治疗包括西医治疗、中西医结合治疗和保守性手术治疗。如果在妊娠5~6周，出血、腹痛出现之前就诊，可以进行择期手术。

手术分为保守性手术(保留输卵管等生殖器官的手术)和根治性手术。但是，如果输卵管破裂等引起腹腔内大量出血(或处于休克状态)的情况下，就有必要立即进行紧急手术。在这样的紧急状态下，与保存生育能力相比，应该首先考虑保存生命，因而应选择做输卵管切除术。如果对侧输卵管正常的话，即使切除了患侧输卵管也不会影响 今后的生育。输卵管妊娠分为“伞部妊娠”、“壶腹部妊娠”、“峡部妊娠”和“间质部妊娠”，根据妊娠部位的不同，手术的内容及处理也多少有些不同。此外，有些患者未婚或有生育要求、而有些患者已有孩子不希望再生育。所以根据患者不同的背景，其处理方式也不尽相同。

根据以上要点进行综合判断，在此基础上选择最佳手术方案。

腹腔镜手术是治疗宫外孕的最佳手术方式，因其快速、损伤小，视野宽而清晰，其适应症与开腹手术的情况完全相同。术后恢复快，术后数小时就可以起床，进食，自解大小便，术后两三天就可以出院。目前，在海南省几乎所有具备妇科腹腔镜手术设备的医院都能对宫外孕患者进行常规的腹腔镜手术。

关于宫外孕的手术

(1)输卵管的保守性手术如果输卵管未发生破裂，首先在输卵管的膨隆部做1~2cm长的切口，用加压水流的冲洗器将妊娠组织冲出和进行简单的组织剥离。剥落的组织经穿刺孔取出后必须送病理检查。输卵管被切开的部位可以不做任何处理;也可以缝合肌层和浆膜层进行修复。充分冲洗后手术结束。间质部妊娠时，出血较多。手术之前先在周围注射垂体后叶素稀释液后再切开，取出胚胎后对切口进行缝合，因血管暂时处于收缩状态，所以手术时几乎无出血。

(2)输卵管切除：输卵管破裂引起腹腔内出血时，应明智地将输卵管切除为宜。手术中一边吸净腹腔内的积血，一边确认出血的部位。腹腔镜下切除输卵管的方法有：结扎系膜后切离、电刀边凝边切、超声刀切离等数种方法。切除的组织取出后，医生会注意确认其中有无绒毛组织。最后，用生理盐水充分洗净腹腔，结束手术。

宫外孕有哪些症状

1、停经

输卵管妊娠流产或破裂前，宫外孕临床症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

2、腹痛

下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，宫外孕临床症状常伴恶心呕吐。

3、阴道出血

常见的宫外孕临床症状，常是少量出血，所以女性除了了解宫外孕可以做人流吗以外，也应该了解宫外孕有哪些症状，这对于及时的发现宫外孕和及时的治疗很关键。

4、晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者的宫外孕临床症状常有晕厥，重者宫外孕临床症状有休克。

5、其他宫外孕临床症状

可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

宫外孕如何预防

1.怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

宫外孕的检查项目有哪些

1.HCG测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2.孕酮测定

异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

3.超声诊断

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5.后穹隆穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

6.腹腔镜检查

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

7.其他生化标记

有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125� �β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。