有许多老年人因为随着年龄的增长会出现抵抗力下降的趋势,各种各样的疾病也会纷至沓来,其中风湿热就是一种常见的疾病,这种疾病如果不及时治疗的话,对人体的伤害非常大,严重的还可能会导致出现生命危险,那么,出现风湿热都采取什么药物来进行治疗呢?来看看吧。
(1) 病毒感染学说:
近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关,其根据是:①在部分风心病患者血清中柯萨奇B3、B4抗体滴定度明显升高;②风心病患者左房及心瓣膜上曾发现嗜心病毒;③当爪哇猴感染柯萨奇B4病毒后,可产生类似风心病的病理改变。但此学说尚未被普遍接受,且难以解释青霉素确实对预防风湿热复发有显著疗效。不少学者认为,病毒感染可能为链球菌感染创造条件,在风湿热发生过程中起诱因作用。
(2)遗传因素:
最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,应用一种含有称为883B细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清,大约72%风湿热患者呈阳性反应。针对B细胞同种抗原也已产生出单克隆抗体D8/17,急性风湿热患者80%~100%呈阳性,而对照组仅15%阳性,因此有可能采用单克隆抗体来筛选急性风湿热易感人群。通过免疫遗传学的研究,发现风湿热患者及其亲属中,其免疫系统的细胞上有特殊的抗原表达,多数报告伴同HLA-DR4频率增高,此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位点出现频率增高。该研究的进展有可能在广大人群中发现风湿热和易患者,以进行针对性防治。多数学者认为,遗传因素可作为易患因素之一,但同一家庭中多个成员的发病,最可能原因还是与生活环境相同和易于互相感染有关。
(3)免疫功能:
免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。在风湿热和风湿活动时常有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM升高;血中虽有白细胞增多,但其吞噬能力降低,淋巴细胞转化试验结果显示淋巴细胞向原淋巴细胞转化率降低,表明有细胞免疫功能缺陷。此外细胞介导的免疫反应在本病病程中也很重要。
风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统,皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热,毒血症、皮疹、皮下小结,舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应 疾病,急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
1、一般治疗
应注意保暖,避免受寒及潮湿,如有心脏受累应卧床休息,避免体力活动及精神刺激,待体温,血沉正常,心动过速控制或其他明显的心电图变化改善后继续卧床休息3~4周,然后逐步恢复活动,急性关节炎患者,早期亦应卧床休息,至血沉,体温正常然后开始活动。
2、抗生素的应用
目的是消除链球菌感染,治疗咽部炎症及扁桃体炎,迄今为止,青霉素仍然是最有效的链球菌杀菌剂,常用剂量为80~160万U/d,分2次肌内注射,疗程为10~14天,以后用苄星青霉素(长效青霉素)120万U/月,肌注,多数能控制咽喉部感染,但亦有少数患者,上呼吸道链球菌感染反复发作,以致成为慢性或迁延型风湿热,对此可采取下列措施:①缩短苄星青霉素的注射间隔为1~3周1次,至上呼吸道感染较稳定地控制后,维持3~4周间隔的预防性治疗;②加用口服抗生素如红霉素,林可霉素,罗红霉素或头孢类药物。
3、抗风湿治疗
关于选择水杨酸制剂或激素作为抗风湿首选药物的问题,在历史上曾有过长时间争论,经过60年代美国,英国和加拿大三国进行多中心的长达15年的研究,美国8家医院(1960~1965)的联合研究,结果显示两者疗效相当,对以后心脏瓣膜病的形成无显著的统计学差异。
近年的观点是:风湿性关节炎的首选药物为非甾体类抗炎药,常用阿司匹林(乙酰水杨酸),开始剂量成人3~4g/d,小儿80~100mg/(kg·d),分3~4次口服,对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗,常用泼尼松(强的松),开始剂量成人30~40mg/d,小儿1.0~1.5mg/(kg·d),分3~4次口服,病情控制后减量至10~15mg/d维持治疗,为防止停用激素后出现反跳现象,可于激素停止使用前2周或更长一些时间加用阿司匹林,待前者停用2~3周才停用阿司匹林,病情严重如合并心包炎或心肌炎并急性心力衰竭者可静脉滴注地塞米松5~10mg/d或氢化可的松200mg/d,至病情改善后,改口服激素治疗。
对一时未能确定有无心脏炎的病例,可根据杂音,心率,心律情况作出抉择,一般来说,心尖区或主动脉瓣区有Ⅱ级以上收缩期杂音或新近出现舒张期杂音, 有持续性窦性心动过速,或心律失常无其他原因解释者,应按心脏炎处理,采用激素治疗,单纯关节炎的疗程为6~8周,心脏炎的疗程最少12周,如病情迁延者,应根据临床表现及实验室检查结果,延长其疗程。
一般来说,如果出现风湿热的话,最好到医院听从医生的建议服用一些药物,需要注意的是,这种疾病治疗起来疗程比较长,所以要做好充分的心理准备,另外,风湿的病人一定要在平时注意保暖,不要进行剧烈的活动,要多注意休息。
一、变性渗出期:结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀,形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。
二、增殖期:本期的特点是上述病变的基础上的出现风湿性肉芽肿或风湿小体,这是风湿热的特征性病变,是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。风湿细胞呈圆形、椭圆形或多角形,胞浆丰富呈嗜碱性,胞核空,具有明显的核仁,有时出现双核或多核形成巨细胞。
三、硬化期:风湿上体中央的变性坏死物质逐渐被吸收,渗出的炎性细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿部位形成瘢痕组织。
由于风湿热的反复发作的特点,以上三个时期的发展可交错存在。以上是对风湿热的三个时期的介绍,希望能对大家有所帮助。专家提醒,患了风湿热一定要及时治疗,否则可能引起其他疾病。小编祝您身体健康。
风湿热是一种累及多系统炎症性的疾病。初发与再发与A组乙型溶血性链球菌感染关系密切。其临床的症状表现为发热,多数还伴随着关节炎、心脏炎,较少出现舞蹈病和环形红斑和皮下结。
遗传因素与风湿病的关系极为密切。早在1889年就有人指出,风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童,其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为,其中一个患风湿病,则另一个有20%的可能亦将发病。
在对风湿病患者做了大量的研究之后,有的学者认为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关,但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究,只有2对有风湿病的相同病史。人类白细胞抗原系统(HLA),抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了HLA检查,证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。
因此,认为风湿病的发病与遗传有密切的关系,或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素,但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。随着人类遗传密码的解译,分子生物学的发展,遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚,基因治疗也会成为现实的。
以上就是风湿热与遗传因素是否存在联系的相关分析,希望对大家有所作用。
1、儿童风湿热需要忌口吗
儿童风湿热是需要忌口的,只有选择对了食物,才能更快的恢复身体健康,大家在日常生活中千万不要忽视饮食的作用,也不要随便吃一些食物,对于风湿热患者来说,在饮食上要多听医生的建议。儿童风湿热有以下忌口:
1.1、高脂肪类
属于高脂肪类的食物风湿患者都要尽量远离,因为这类食物对风湿病情的加重有很重要的作用,所以风湿患者一定要谨慎,避免在三餐中食用这类食物。
1.2、海产类
许多人把海产类食物看作是美味享受,其实海产品对风湿患者的健康具有很大的破坏作用。风湿病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。
1.3、过酸、过咸类
这类具有一定刺激的食物显然对风湿患者的康复具有不利的影响,如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重风湿症状。
2、儿童风湿热吃什么好
2.1、葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。
2.2、大枣
具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。
2.3、核桃仁
具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用2~3个核桃。
2.4、栗子
具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚 、腰膝酸软者。
2.5、桂圆
又称龙眼、桂圆肉。味甘,性平,入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药,入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。
2.6、山药
具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。
2.7、黑豆
具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛,四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
3、儿童风湿热的食疗方
配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鸭100克。
制法:将老鸭洗净切块与中药材一同入煲,加水适量,煲烂后,调味,吃鸭肉饮汤。
制法:将瘦肉洗净切块与药材共入煲内,加水适量,文火煲烂。
本食疗方有祛风湿清热止痛作用,对风湿热痹型之系统性红斑狼疮有效。
儿童风湿热如何治疗
1、一般治疗
风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。
2、抗风湿治疗
常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。
3、抗生素治疗
风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,溶血性链球菌感染持续存在或再感染,均可使风湿热进行性恶化,因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。
4、中医药治疗
急性风湿热多属热痹,宜用祛风清热化湿治法。慢性风湿热则多属寒痹,宜用祛风散寒化湿治法。糖皮质激素、水杨酸制剂等辅以中医药治疗,可能取得较好疗效。针刺疗法对缓 解关节症状也有一定效果。
儿童风湿热如何护理
1、一般护理
患有小儿风湿病的患者最长见得症状表现就是最怕冷,因此最好患者的房间是向阳的、通风的、干燥的,并且要经常保持室内空气新鲜,床铺要平整,经常洗晒,被褥轻暖干燥,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。
2、功能锻炼护理
通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。
3、饮食护理
患有小儿风湿病的患者在饮食上要根据风湿病人的具体病情而有所不同的选择。风湿病患者在日常饮食上,一般应该多进高蛋白、高热量、易消化的食物。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜。
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:本病初发年龄以9~17岁多见,主要发生在青少年常见症状:发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、类风湿关节炎、心悸、气短、心力衰竭、心动过速、心律失常、心脏增大、低热、鼻出血、收缩期杂音 、心脏杂音[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院济南中德骨科医院 南京九龙门诊部 吉林省前郭县医院英平风湿病治疗中心 辽宁东方风湿病研究院 南京仁康医院(侯氏风湿科) 阳谷风湿类风湿病医院一、引起小儿风湿热的原因1.链球菌感染和免疫反应学说风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于A组β型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。其根据为:①在发病前1~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩红热的历史。②大多数风湿热患者的咽培养有A组β
本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。本食疗方有祛风湿清热止痛作用,对风湿热痹型之系统性红斑狼疮有效。4.链球菌感染和免疫反应学说风湿热痹的病因尚未完全阐明,目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染,产生自身免疫性疾病。
一、儿童风湿热的临床表现1.一般症状患儿精神不振、疲倦、食欲减退,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续低热,持续3~4周。2.心脏症状根据病理显示,几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。
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