中度一氧化碳中毒后遗症是什么

现在很多家庭还是在用煤气做饭，而且很多北方地区的人也是通过燃烧煤炭取暖。所以在过程中就会出现大量的一氧化碳，一氧化碳不但污染空气，也是一种有害气体一旦进入人体内，会对人的健康带来巨大的影响，会伴随出现头昏，眩晕等中毒迹象。中度一氧化碳中毒后遗症是什么呢?我们一起来了解一下吧。

煤气中毒有哪些类型

(1)轻度煤气中毒：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

(2)中度煤气中毒：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

(3)重度煤气中毒：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

中度一氧化碳中毒后遗症是什么

有许多中毒者出院15天到3个月后，出现了后遗症，这些患者需口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。 煤气中毒患者在治疗过程中常会出现“假愈期”，就是这段“假愈期”让患者误以为自己痊愈而停止治疗，如果中毒患者抢救治疗不彻底则极易演化为一氧化碳中毒迟发性脑病，也就是煤气中毒后遗症。

煤气中毒后遗症即煤气中毒患者经高压氧舱、神经保护剂等综合治疗，中毒症状基本消失数天后，又突然出现一系列精神症状，如说话颠三倒四、失语，全身肌肉紧张、颤抖，行走不稳，不认识� ��人和亲友，常傻哭傻笑，大小便失禁等精神症状。这主要是一氧化碳中毒造成缺氧症，对脑细胞产生广泛性损害和对脑血管产生不良影响造成的。

因此，煤气中毒患者在得到及时救治后，应进CO中毒的体征和症状变化很大，取决于许多因素，如接触浓度、接触时间等。症状特异性不强，可表现为流感样、精神状态改变、抽搐、昏迷、胃肠道症状、气急、过度通气、头痛、心律失常、心绞痛和红细胞增多症。

哪些病人易发生一氧化碳中毒迟发性脑病

根据临床治疗经验和有关研究资料表明，急性一氧化碳中毒的病人有下列情况时易发生迟发性脑病：

(1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗，易发生迟发性脑病。

(2)急性一氧化碳中毒昏迷者，尤其是昏迷时间持续2~3天者，发生迟发性脑病的危险性高。

(3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长，出现迟发性脑病的危险性越大。

(4)中毒者的年龄越大(40岁以上)，发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计年龄在40岁以上者为26.7%，40岁以下者为5.30%。

(5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%，无高血压病史患者发病率为10.87%。

(6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。

(7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激，易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。

(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻、上感、肺部感染等。

(9)神志恢复后，2~3周内脑电图持续异常者。

一氧化碳中毒的检查项目有哪些

1.血中碳氧血红蛋白测定

正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，为O.4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系。

2.脑电图

据报道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图，表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波，类似肝昏迷时的波型;假性阵发性棘慢波或表现为慢的棘波和慢波。部分急性一氧 化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。

3.大脑诱发电位检查

一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长，异常率分别为50%和68%，恢复期则可分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位(SEP)检查见N32等中长潜时成分选择性受损，两类患者的异常率皆超过70%，并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常与意识障碍的程度密切相关，与中毒病情的结局相平行。

4.脑影像学检查

一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区，后期可见脑室扩大或脑沟增宽，异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好，有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故不如脑诱发电位及脑电图敏感。

5.血、尿、脑脊液常规化验

周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞数增高，重度中毒时白细胞数高于18×109/L者预后严重。1/5的患者可出现尿糖40%的患者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及常规多数正常。

6.血液生化检查

血清ALT活性及非蛋白氮一过性升高。乳酸盐及乳酸脱氢酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期也开始增高24小时升至最高值，如超过正常值3倍时，常提示病情严重或有合并症存在合并横纹肌溶解症时，血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明显增高。血气检查可见血氧分压正常血氧饱和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分压常有代偿性下降血钾可降低。

7.心电图

部分患者可出现ST-T改变，也可见到室性期前收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速。

一氧化碳中毒的饮食

食疗方：

1、取香醉100克，兑白开水100克，令患者徐徐饮用。适用于早期症状较轻的中毒患者。

2、取芥菜、白菜等泡成的酸菜，从中取出菜汁十碗，一次服下，有效。

3、将鲜白萝卜捣碎取汁，约100克，一次灌下，1小时后即愈。适用于煤气中毒早昏迷状态者。

患者宜食用：

1、供给高碳水化合物、低脂肪和含有适量优质蛋白质的膳食。大米白糖粥是本病初期的较理想膳食，既易消化，又可抑制恶心呕吐，较面食为好。

2、适量补充维生素A、B族、C等，并可进食富含上述维生素的食物。

3、昏迷患者易服用流食，如稀饭等。