对于女性来讲,怀孕时非常可喜的的事情,并且会时刻的期待小宝宝的来临,可是由于很多女性身体患上炎症,或者是在怀孕的时候输卵管出现堵塞的现象,可能就会让女性出现宫外孕的现象,宫外孕也会出现孕期的早期反应,但是有些情况也不尽相同,所以我们今天了解宫外孕产生的四大征兆。
1、宫外孕
宫外孕是指受精卵没有在子宫的内衬而是在其他的地方着陆生长。宫外孕的大多数情况即是所谓的异位妊娠,有98%的情况是发生在输卵管,然而异位妊娠也可能会发生在其他位置比如卵巢、子宫颈或是腹腔。宫外孕的发生几率为1/50。葡萄胎与宫外孕不同,因为它通常是由于基因信息的不完全导致子宫内的受精卵衍生出很多像葡萄一样的组织。
宫外孕的一个主要健康威胁就是破裂导致的内出血。在19世纪以前,宫外孕导致的死亡率超过50%,在19世纪末,借于手术的进行,死亡率降低至5%。统计显示,随着早期检测技术的发展,死亡率已经降低至1/2000。但是宫外孕仍然是导致怀孕第一阶段死亡的主要因素。
2、宫外孕的潜在因素
多种因素可以增加女性患宫外孕的几率,但是值得注意的是,在没有任何危险迹象的情况下同样可以发生宫外孕。宫外孕发生的最大因素就是有过宫外孕的历史。宫外孕第一次复发的几率达15%,第二次复发的几率为30%。
破坏输卵管的正常组织结构也是出现宫外孕的一个危险因素。比如在输卵管进行手术或是输卵管感染等都会增加宫外孕的几率。
骨盆感染是宫外孕的另外一个重要影响因素。骨盆感染通常是由性传播微生物引起的,比如衣原体、淋球菌等。然而,非性传播细菌同样会引起骨盆感染从而导致宫外孕出现的几率增加。
3、宫外孕的症状
宫外孕的常见症状为:腹疼、月经失调以及阴部流血或是间歇性流血。尽管这些是宫外孕的典型症状,但是当这些症状出现时,也不能确定是否为宫外孕。实际上,这些症状在流产时也会出现。
宫外孕的症状一般出现在最后一次月经结束的6到8周内,但是如果宫外孕没有发生在输卵管,可能这些症状会在迟一点的时间出现。其他的一些怀孕症状比如呕吐、疲劳也可能在宫外孕中出现。
4、宫外孕的诊断
宫外孕诊断的第一步就是让医生做一个检查,第二步即是进行定性或是定量的怀孕测试。
1.不正常出血
月经延迟且有点状出血
一般而言,初期怀孕不易诊断出子宫外孕,魏主任解释:“有些早期症状很轻微,例如:肚子闷痛、月经延迟并出现点状出血,甚至有患者认为这是月经……,因此难以诊断。”所以当处于生育年龄的妇女来就诊时,无论她是否采取避孕措施,一旦出现下腹疼痛、不正常出血,需提高警觉来医院检查,通常医师会验尿确认是否怀孕。
魏主任进一步说明,“确定怀孕后会立即进行超音波检查,若患者合并有腹部疼痛即怀疑是子宫外孕,会立即进行超音波检查,一旦超音波检查没发现子宫腔胚囊存在,就需要抽血来测量血液里β-HCG的浓度,并追踪以排除子宫外孕之可能性。”
2.腹部疼痛
腹部疼痛则要视个人状况,有些人仅是觉得轻微闷痛,例如:输卵管怀孕,胚胎在输卵管渐渐发育而导致输卵管肿胀、疼痛,若输卵管的妊娠物破裂,则会大量出血造成剧烈腹痛。
魏主任进一步解释:“子宫外孕的部位会侵蚀血管,可能造成血管突然破裂而引发出血。再者,大量出血部位并非在阴道,而是腹腔;不断出血会造成血液量不足而导致休克、昏迷。”
及早就医检查
出现异常出血或腹部闷痛,建议及早就医。
他也遇到患者被送来医院,患者的血压很低、脸色苍白、心跳很快,做腹部超音波检查发现腹部都是血水,没发现子宫腔胚囊,经过验尿检查确定子宫外孕,立即进行开刀。此类患者若送至医院太慢亦可能致命,因此,子宫外孕是初期怀孕造成死亡率的原因之一。他表示,这状况最棘手也最危险。因此,当出现异常出血或腹部闷痛,建议及早就医检查以确认是否为子宫外孕,并做进一步治疗、妥善控制,以确保生命安危。
3.骨盆腔肿块
在卵巢或输卵管的子宫外孕,做超音波检查时会发现输卵管变肿大;倘若子宫外孕的时间久,有时会发现肿块里有怀孕的胚囊,甚至是心跳……,通常这一定是子宫外孕,必须尽快处理。再者,发现心跳代表肿块满大的,不尽快处理若肿块破裂,情况变得更棘手。
4.子宫些微变大
子宫外孕时虽然子宫也会变大,不过只比正常大一些。魏铭洲主任解释:“主要是怀孕的部位在输卵管,输卵管会直接增大;虽然子宫会有些微的怀孕反应,但其实是内膜变厚,子宫不会明显变大。”
1、停经
大部分的宫外孕病人在发生宫外孕之前就会有很短暂的停经史,同时也会出现一些早孕 应,比如说恶心、呕吐等,妊娠试验也是呈阳性的。
2、阴道出血
胚胎在宫外死亡之后,常会出现一些非常不规则的阴道出血,基本上都是呈点滴状,颜色是深褐色的,量也很少,一般都不会超过月经量,淋漓不净。
3、腹痛
宫外孕患者腹痛的发生率为95%,腹痛主要就是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种原因造成的,一般都是突发性的下腹一侧有撕裂状或者是阵发性的疼痛,同时还可能会出现恶心呕吐的症状。
4、面色苍白
宫外孕患者短期内可能会面无血色,脸色苍白如纸,同时还会伴有口干、心悸、怕冷、乏力等症状。
由于腹腔内急性出血,很可能会引起血容量快速减少以及剧烈的腹痛,不严重的常会出现晕厥,严重的可能就会出现休克了。
6、腹泻
宫外孕患者很可能会出现腹泻的症状,如果在这时候你不仔细分析病情,很容易就会被误认为是消化不良或肠道急症。
蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克-2克,每日量约100克-150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
宫外孕手术后保养二:劳逸结合。
勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。
宫外孕手术后保养三:定期随访。
出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
宫外孕手术后保养四:注意保护输卵管。
女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。
但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。
宫外孕手术后保养五:做好避孕。
如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事。如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。
宫外孕手术后保养六:注意经期卫生。
预防感染,抵抗力低时,尽量少去公共场所,注意保暖预防感冒。另外,医学上常以阴道分 物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用。研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。
另外,每天要换内裤,保证清洁与干燥。
宫外孕手术后保养七:多次少量补充水分。
宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2。因此,应多吃新鲜蔬菜、水果,如此,也有利于防止便秘。
如果您是宫外孕的患者那么就应该及时的治疗,并且有正确的保养方法,在以后的生活中才能拥有一个健康的宝宝。
宫外孕易感人群一:反复人流者
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
宫外孕易感人群二:输卵管疾病者
患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。
对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
宫外孕易感人群四:常服用排卵药物
有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物,也会引发宫外孕。
宫外孕易感人群五:子宫内膜异位症患者
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
宫外孕易感人群六:患有卵巢囊肿
患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。
宫外孕易感人群七:有过宫外孕病史
曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但 没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
有部分高龄产妇可能会因为“坚持保胎”而延误宫外孕抢救。有患者好不容易怀上孩子,当出现流血、腹痛等不良反应后,自以为是动了胎气仍然安心养胎,不愿意去医院检查,甚至检查完还不相信结论还不肯放弃胎儿,这样就可能造成宫外孕,抢救不及时而威胁生命。
当腹痛、流血孕妇到医院就诊时,向医生介绍性生活史以及病史可以帮助医生判断其宫外孕的可能性,但有的患者则出于个人考虑向医生隐瞒。如果不承认自己曾经有过的性经历以及流产史等,可能会让医生在诊断时忽略宫外孕等妇科疾病发生,从而影响救治。
一、宫外孕怎样治疗1、传统的药物保守治疗宫外孕。药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞
治疗宫外孕出血办法多以阻止出血,维护供氧,恢复血管内及细胞外液体容量,监测病人防止和及早发现纠正并发症。一旦确诊为宫外孕,应及早做出相应的治疗措施。在目前妇科微创技术是最有效的治疗宫外孕方法,而且选择了微创技术治疗宫外孕也能够保证好的治疗效果,避免治疗不彻底的情况出现。
一、宫外孕能做无痛人流么某妇科专家张琨指出:宫外孕是不能做人流手术的,女性如果发现是宫外孕要及时到医院接受检查和治疗。当然不能,人工流产是针对宫内孕的意外怀孕女性终止妊娠的方法,如果意外怀孕女性是宫外孕就绝对不能做人流手术的。提醒:宫外孕患者应到正规医院检查确定具体是什么位置的宫外孕,针对宫外孕的方
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