最有效的生产减痛方法

为了能够让自己成为一个伟大的母亲，为了能够让自己成为一个幸福的女人，所以女性就会忍受住分娩的疼痛，为家庭生出小宝宝。但是对于女性在分娩时候出现的疼痛也是可以用一些方法来解决的。来看看吧。

分娩镇痛法之宫颈旁阻滞

宫颈旁阻滞(PCB)包括Lee—Frankenhause丛的神经阻滞，此神经丛传递从子宫体和宫颈的神经冲动，经过与交感神经链相关的感觉神经到达脊髓，进入脊髓的T10～T12经。为了完成这个阻滞，可以通过阴道穹隆进入宫颈附近注射局麻药。目前多使用酰胺类局麻药。

分娩时使用宫颈旁阻滞作为分娩镇痛的方法是由Gellert于1922年首先使用的，最初于1926年发表。20世纪50年代由于R0senfeld广泛介绍而得到普及，主要为减轻第一产程的疼痛。到了1980年以后，因为关注PCB对胎儿的影响，以及合理使用腰部硬膜外阻滞，人们对PCB技术的兴趣逐渐减少。

(1)技术方法：主要是将0.25%～1%局麻药10～20ml注射到阴道穹隆的侧方或背侧的黏膜下，阻滞这里的神经丛。宫颈旁神经丛位于子宫动脉静脉丛和子宫的附近。注射期间必须避免伤及这些结构以及子宫肌层、胎盘边缘和胎儿。

具体步骤如下：先让产妇处于膀胱截石位，外阴及会阴消毒、铺巾、阴道消毒，戴无菌手套。应用细长针(18～20cm长，19～21G)，最好使用一种特殊注射针，针外有一个套管，以便针刺入不大于1.5～2cm，又可避免刺人胎儿组织。为了注射到左侧阴道穹隆(4点的位置)，在阴道内，用并拢的左手示指和中指斜向(对角线)指引，即手掌靠在右侧大阴唇，而指尖指向左阴道穹隆内，以这种方式使针头躲过子宫颈和胎儿，针尖正确地刺人组织却远离子宫和胎儿，在示指和中指的两指之间放置特殊注射针，使之贴进黏膜，然后将有保护装置的针头刺人有限的深度，针头离开保护器而进入阴道壁时会感觉到有轻微阻力。回吸无血后，缓慢注射局麻药10ml。为了维持较长阻滞时间，可以置入导管，拔出针头后留置导管固定于外阴，间隔一定时间重复注射1或2次。4点位注射后，换手，同样方法完成对侧8点位的阻滞。

(2)适应证：应用止痛及安定剂后仍旧剧痛或不能耐受止痛药者，可于宫口开到3～4cm、先露位于0～+2时进行宫颈旁阻滞，以消除宫颈扩张痛及大部分子宫收缩痛。

(3)禁忌证：胎儿已经有宫内窘迫者，如胎心不规则或有胎粪排出以及妊娠中毒症、糖尿病及过期妊娠等高危妊 娠。

最有效的生产减痛方法

现在称为「产痛治疗」

三军总医院麻醉部主治医师张芳霖指出，「无痛分娩」是一种「硬脊膜外麻醉」，为半身麻醉，目前有5〜7成的使用率，接受度高，普及率也越来越高，满意度高达9成以上!

然而，现在不叫「无痛分娩」，因为「无痛」会造成产妇的错误概念。应该称为「产痛治疗」。其使用原理是，神经有两种功能：感觉和运动，「产痛治疗」是要把「痛的感觉」阻断掉，而尽量不要影响神经的「运动功能」，让腹部及骨盆腔可以尽量用力，把宝宝生出来。

假如完全无痛，运动神经势必会受到影响，最后使用产箝或剖腹的机率就会增加，这是不乐见的!所以现在都将产痛降低8〜9成，保留一些可接受的痛的感觉，刚好不会太痛又能够用力!

对无痛分娩的误解

「无痛分娩」是一项可以让产妇在舒适的环境下生产的医疗行为。张芳霖医师说，当年他和妇产科黄贵帅医师在偏远的澎湖要推动无痛分娩时，确实碰到不少阻碍，因为当地的婆婆妈妈都会跟女儿或媳妇说：「我们以前都这样生，哪需要什么无痛分娩?不行啦!无痛的药会影响胎儿，会伤龙骨……。」其实这些都是错误的观念!

无痛分娩的好处

想想看，生产的疼痛会刺激交感神经兴奋，会影响血管收缩，给胎儿血流就会减少，胎儿会缺氧，血液会变酸性，甚至可能出现胎儿不呼吸等并发症。如果使用「无痛分娩」把「痛觉」给阻断掉，胎儿从母体得到的血流量会变好、氧气会增加，整个产程更愉快地进行，这样不是更好吗?

使用时机

张芳霖医师表示，关于「无痛分娩」的使用时机，在2007年之前比较保守，建议子宫颈开3〜5公分、进入规则收缩后才进行无痛分娩，这样才不会影响产程、不会增加剖腹产的机会。

然而2007年之后，一项大型的研究显示，无痛分娩会延长产程29分钟，但美国妇产科医学会及美国麻醉医学会认为，「这29分钟并没有意义」，因为能让产妇安稳愉快的度过产程，多这29分钟并没有关系!由于样本数相当大，所以广受大家接受;加上产妇不愿受产痛的折磨，所以美国妇产科医学会重新公告，产痛治疗的时机，唯一条件就是──产妇不愿、无法承受产痛时，就可以开始进行「无痛分娩」。

不过医师还是会评估，如果只剩1、2个小时就要生了，或许就不会打无痛分娩，而改采打小剂量的止痛药到脊椎，维持90〜120分钟的减痛效果，这样就足够了!

准妈妈分娩镇痛方法效果PK

分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇� ��言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产。

事实上，医学界一直都在探寻一种简单易行的，既不影响母婴健康，又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，提高产程进展的速度，降低产后出血率。同时，它还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

目前的分娩镇痛方法，在临床上被称为无痛分娩，一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

四种非药物性镇痛

精神预防性无痛分娩

研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。

实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。

针刺麻醉镇痛法

针刺麻醉，又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。

经皮神经 电刺激法

利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。

耳穴电脑无痛分娩仪

将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。

非药物性镇痛的优点是没有副作用，但是镇痛效果不够理想，所以临床上使用得并不广泛。

无痛分娩真的不痛 吗

什么是无痛分娩

通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时 剧烈疼痛。这种方式可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。

“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率》85%，英国》90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的“无痛分娩”。

目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方 法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

无痛分娩的利弊

无痛分娩的优点：

无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

无痛分娩的缺点：

后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低。

什么人适合做无痛分娩

了解了无痛分娩后，相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试� �。但是无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。无痛分娩的适 应人群虽然很广，不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。 如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩真的不痛吗

无痛分娩并不能做到完全无痛。无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，其目的是有效缓解产痛，而不是让产痛消失。分娩镇痛主要作用是利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良影响。

分娩镇痛的方法有不同，包括陪伴分娩、水中分娩都可以纳入分娩镇痛的范畴，还有笑气吸入镇痛等，这些方法的镇痛效果并不非常明显。目前应用最多的，最好的方法是硬膜外麻醉镇痛。即使是这种方法，镇痛效果也可能不完善，且由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样，在使用过程中也不一定就一点痛感都没有。但不可否认的是，无痛分娩在实际生产过程中能在很大程度上缓解分娩的疼痛。

导乐分娩镇痛仪

这是一种比较先进的仪器，同时那在一般情况下的主要是可以进行产妇帮助分娩疼痛那会造成一些，所以能在日常生活中可以进行一些到了分娩仪器的使用，主要是全面周到专业更为人性化的医疗服务。

“导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为“女性照顾女性”。“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式，其特点为，在产妇分娩的全过程中，都由一位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边，这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈妈渡过生产难关。一般情况下，医院聘请了数位拥有着丰富经验的老助产士或妇产科医生担任“导乐”，她们都是有过生育经历，有爱心、耐心和责任心，善于与人沟通交流，具有临危不乱能力的人，而且都是经过了专业的课程培训之后才能正式上岗的。

“导乐”在产妇生产的过程中对其进行“一对一”的全程分娩陪伴，并且在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。“导乐”在产前会对待产的准妈妈进行自我介绍，并了解产妇的心理状态，向产妇介绍分娩知识，及时告诉产妇分娩进行到哪一步了，让产妇心中有数，看到希望。“导乐”还会回答产妇和其家属提出的各种各样的问题，并对产妇进行生活护理(包括喂饭、擦汗等)。此外“导乐”还会向产妇讲解分娩的生理过程，为产妇进行心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降低对疼痛的感觉。同时“导乐”在产妇生产过程中指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸，或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等，帮助产妇缓解疼痛感。

以上就是导� ��分娩镇痛仪的简单介绍，是一种在孕妇生产中进行全身的分娩陪伴，在产前产中产后能恢复提供全面周到的服务方式，可以进行产妇帮助分娩疼痛那会造成一些，所以能在日常生活中可以进行一些到了分娩仪器的使用，主要是全面周到专业更为人性化的医疗服务。对于孕妇是不错的选择。