癫痫的合并症该怎么进行处理

癫痫的到来危害着很多人的健康，不及时的进行治疗会多出现一些合并症，给予适宜治疗，如处理得当，多数病人可由危转安，而挽回其生命。那么，癫痫的合并症该怎么进行处理呢?下面就来看看相关内容的介绍吧：

①脑水肿的处理：脑水肿是癫痫连续状态常见的严重合并症。由于癫痫的连续抽搐，脑组织缺血，缺氧，脑血管初为反射性收缩，继而扩张，静脉瘀血，脑组织肿胀。脑毛细血管壁因缺氧而致渗透性增加，产生血细胞、血浆渗出，使组织缺氧加重，因而水肿加深，脑脊液回流困难，形成了脑血循环更加不良的恶性循环，使脑水肿更加严重，颅内压继续增高，故脑水肿又能促使癫痫发作，癫痫发作与脑水肿成为恶性循环，使癫痫连续状态加剧，情况甚为紧急。所以应密切观察织痫连续状态患者的变化，必须及时处理。处理脑水肿的原则是降低颅内压，改善脑缺氧。降低颅内压可用20%甘露醇200毫升，或25%山梨醇250毫升，静滴，最好在15—30分钟内滴完。如无以上两种药物，也可应用尿素，按每公斤体重给予尿素1一1.5克，以10%葡萄糖注射液配成30%溶液静滴。用此药后常继发脑体积增大和励压反跳性回升，故洼射后3小时，再静注50%葡萄糖注射液60毫升（甘露醇、山梨醇等脱水剂，能缩短抗癫痈药物整触发作的时间，故应注意）.也可同时静注维生素C500毫克摊生素B。50毫克。还可选用10%硫酸镁10毫升，肌注，4贴卤碱葡萄糖溶液250毫升静滴，利尿酸钠25毫克或速尿20毫克混入10%葡萄糖液内，缓慢静注，或鼻饲50%甘油盐水70毫升，每6小时1次，均可治疗脑水肿。改善脑缺氧可给予氧气吸入，在病人缺氧情况得到改善后，也要及时停止吸氧，过多地吸氧存时可致癫痫发作加重.也可应用细胞色素C15毫克、三磷酸腺甙20毫克，辅酶A50—100单位与25%葡萄糖液20毫升混合后，缓慢静注.

②高热的处理：癫痫连续状态出现膏热者有两种情况，即有的系中枢性高热，有的为继发性感染引起.高热可使脑组织的基础代� �率增高，脑需氧量增加，脑水肿加重.病人神志在12小时来偏恢复者，应用抗菌素如青霉露。链霉素等以预坊继发性感瓶高热者头部置冰帽或于两捌颈动脉部，·腹股沟大血管爱过处和头部放置冰袋，或用瑚陕擦浴，冷水激肠广必要时可注射解热药.降温可使脑组织橱基础代谢率降低，提高脑组织对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。降低颅内压，增强大脑皮层的保护性抑制和调整植物性神经功髓紊氟，寅热时易出现脱水和酸中毒，·必须及时纠正。

3.水、电解质和酸碱平衡紊乱的处理：癫痫连续状态的病人处于昏迷状态而不能进食，故不能维持身体营养所氟易于造成水，电解质和酸碱平衡紊乱，如处理不当，常可给病人造成危害，甚至死亡。所以必须很好地了解与掌握这些情况。故应定期检查血中钾，钠，氯，二氧化碳结合力，非蛋白氮等，以便及时发现变化，加以适当处理。病人神志在24小时后仍不清醒，如无呕吐可鼻饲流质饮食，每日热量按2000—3000卡，每日按0.5—1克蛋白质/公斤，并应供给足量的维生素，如果病人因呕吐无法进行鼻饲，可静脉补液，但不宜过多过快，以每日补液2500毫升左右，其中5%葡萄糖液1000毫升、林格液500毫升、10%葡萄糖1000毫升、10%氯化钾30毫升，50%葡萄糖100毫升。此外应根据检验结果，调整输液中电解质补给之种类。有酸碱平衡失调者，应及时给予纠正。

④心血管机能不全的处理：癫痫连续状态有时合并心血管病变，尤其老年患者，如有心力衰竭，可给予利尿剂，氨茶碱等，以减轻心脏负担，改善冠状循环及解除支气管痉挛，并应用毒毛旋花素k0.25毫克加入25%葡萄糖20毫升中静注，以增强心力，纠正心衰。有肺水肿者，除上述处理外，将氧气通过70%酒精吸入，吸入15分钟，间歇15分钟，可减少肺泡泡沫的表面张力，使肺水肿改善，但禁用吗啡。如出现房室传导阻滞、心室率在40次以下者，可肌注阿托品1毫克，或以阿托晶0，5毫克加入25%葡萄糖液20毫升中静注。如突然心搏骤停，呼吸停止，成立即叩击心前区，胸外心脏按摩，人工呼吸，同时静注25%可拉明4.5毫升，或圃苏灵8-16毫克，25%寅蚺蜘2毫升，如无效，可心室腔内注射四联针（肾上腺素1毫克，异丙基肾上腺素1毫克，去甲基肾上腺素1毫克。阿托晶.1毫克），有时可获复苏效果。如仍不能回苏，也可用11.2%乳酸钠40毫升，或10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10毫升作心腔内注射。

⑤呼吸衰竭的处理：癫痫连续状态的病人，由于脑组织.缺氧而产生脑水肿，脑水肿不但挤压脑组织，同时也挤压血管，使脑循环受阻，血流量减少，供氧更为不足，形成恶性循环，促使癫痫连续状态的加剧，使脑缺氧更为严重，再加上在癫痛连续状态时，应用控制癫痫的药物，如鲁米那钠的剂量较大，可使呼吸中枢受到抑制，均可导致呼吸衰竭，因此，给予低流量吸氧，应用中枢神经兴奋剂，如可拉明.洛贝林、回苏灵等，以兴奋呼吸中枢，并提高通气量，使呼吸恢复正常，但必须说明这些药物过多应用后，也可导致癫痫抽搐发作.因此在处理癫痫连续状态合并呼吸衰竭时，要抓主要矛盾，辨症处理是个关键问题，同时应用促进神经细胞恢复的药物，如三磷酸腺甙20毫克，细胞色素C30毫克，辅酶A50单位加50%葡萄糖20毫升稀释后静注，亦属必要.癫痫连续状态有呼吸衰竭的患者多合并呼吸道感染，应用抗菌素，如意霉素铲.链霉素，氧霉素，红霉素等控制感染也是很重要的。这类病人多有酸中毒。采用积极措施改善通气以纠正呼吸性酸中毒.并发代谢性酸中毒者，可用碳酸氢钠，乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷。若治疗12小时无效时，应考虑作;气管插管或气管切开术。

⑥肺炎的防治：癫痫连续状态患者，易于发生吸入性肺炎，应早期应用抗菌素以防止肺炎的发生。如发生了吸入性肺炎，要及时清除呼吸道分泌物，并给予足量的抗菌范围较，广的抗菌素治抗以控制呼吸道的混合感染。

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