孕妇对微量元素与叶酸的需求

妊娠是一个复杂的生理过程，在此期间身体会发生很多奇妙的变化。要顺利渡过这个阶段，除了需要充足而合理的营养之外，一些微量元素更是不可少。妊娠期间，哪些微量元素需要补充？哪些微量元素不需要额外补充？哪些微量元素要严格掌握剂量？常见的几种微量元素锌据报道，锌的缺乏可造成胎儿先天畸形。妊娠早期，胎儿对缺锌最敏感。有人统计过，妊娠早期血锌低于平均值并持续下降的孕妇，胎儿的各种并发症的发生率达74%。经过补锌或自身达到平衡的孕妇，其发病率为37%。一般来说，孕妇每天补充15～20毫克硫酸锌或醋酸锌，就可以保持锌的平衡。牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品，是锌的主要来源。植物牲食物中养麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等，含锌量也较高。铁妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，因此，在妊娠后半期的有25％的孕妇可因铁的摄入不足或吸收不良而有缺铁性贫血。铁质是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素，除了供应胎儿日益增长的需要外，还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备，以补充分娩过程中出血的损失。粗略估计，孕妇每日需要铁15毫克。钙一般认为，牛奶是含钙较丰富的食品，可是我国人民因为不习惯经常食用奶类制品，不少人处于钙储存较低水平或缺钙的状态。特别是经常在室内工作，缺乏日光照射的妇女更容易有这种情况。大多数学者主张，从妊娠5个月起就应该补充钙，可以服葡萄糖酸钙每日2次，每次500毫克。补钙的同时，还须注意补充维生素D，以保证钙的充分吸收和利用。为了防止胎儿头部过度骨化，不利于自然分娩，多数医生认为妊娠36周以后就不宜再补充钙了，而且这时胎儿已基本发育成熟，不必增加代谢负担。叶酸含有多种维生素B，为细胞中形成脱氧核糖核酸所必需，多含于各种绿叶蔬菜中。有人曾对孕妇进行调查，发现有流产史或怀孕后有流产迹象的孕妇，其中大多数叶酸摄入过少，特别是进食新鲜青菜较少。许多营养学家建议，凡有过流产史的妇女，除了要摄取足够的各种营养成分之外，每天最好服用一定量的叶酸，能预防下一次怀孕时再发生流产。近年来对叶酸的研究越来越深入。流行病学研究结果证实，叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。神经管畸形主要包括无脑畸形、脊柱裂，是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全造成的严重出生缺陷。据统计，使用叶酸预防神经管畸形，可降低70%的发病率。斯利安片是北京医科大学中国妇婴保健中心研究的小剂量叶酸增补剂，每片含0.4毫克叶酸，并由中国优生优育协会和北京医科大学中国妇婴保健中心共同监制批量生产，其包装为每瓶31片，6瓶成一盒。孕妇服用小剂量叶酸，还可以预防贫血、预防胎儿宫内发育迟缓，促进胎儿中枢神经系统正常发育。但长期大剂量使用，则可能引发癫痫病状态或促进肿瘤的生长。所以，切不可使用市售的大剂量叶酸（即：每片5毫克的叶酸）。（实习编辑：温艳芳）