肾脏疾病病人的饮食与营养指导

 肾脏疾病病人的饮食与营养指导发表日期：2004-11-11　文章来源：朝歌肾病专科医院护理部　作者：　已经有1498位读者读过此文一、急性肾小球肾炎病人的饮食与营养指导：给予富于营养、低脂、高维生素易消化的食物。㈠、水肿、高血压的病人，限制入水量，应量出而入，进低盐饮食，一般每日进食盐不超过3g。㈡、肾功能正常者蛋白质入理应保持在每日每公斤体重1g，但氮质血时应限制摄入，给予优质蛋白（如牛奶、蛋、瘦肉、鱼等）避免进含钾高的食物（如香蕉、橘子等）。二、慢性肾小球肾炎病人的饮食与营养指导：㈠、肾功能不全氮质血症时应限制蛋白和磷入量，每日每公斤体重0.5～0.8g，予优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉。限制蛋白入量后亦即达到低磷饮食（少于600～800mgMd）目的。低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。㈡、宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。㈢、高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（＜3gMd），低脂（＜30gMd）的摄入。三、肾盂肾炎病人的饮食与营养指导：㈠、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，不必限制钠盐。㈡、鼓励病人多饮水，每天应为2000～3000ml以上，以增加尿量，解除排尿烧灼感的最快途径，且有助于发热的控制，同时促进细菌和炎性物质的排出。四、肾病综合征病人的饮食与营养指导：㈠、应给予高生物效价的优质蛋白质，如鱼、鸡、瘦肉、蛋清、奶等，每天约100～150g，高维生素、低脂易消化的食物。㈡、为要达到使蛋白质能被身体利用的目的，应摄取足够的热量，每天约为25～50卡Mkg。㈢、每天给予2～6g的食盐，每日每公斤体重的高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食，可减轻水肿，增进病人的营养状态。若体内积留太多水分与盐类，则应严格限制其摄取量，水肿时应低盐（＜3gMd）。㈣、为减轻高脂血症，应少时富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），而多吃富含多聚不饱和脂肪的食物（如芝麻、油菜、植物油及鱼油）及富含可溶性纤维饮食（如燕麦、米糠及豆类）。五、急性肾功能衰竭病人的饮食与营养指导：㈠、严格控制出入量，病人摄入量应“量出为入，宁少勿多”的原则。㈡、急性期：肾前性衰竭者应增加液体摄取量，以增加肾脏的灌流。肾实质性衰竭者，每天的液体输入量，以其尿量加上500～800ml给予，为避免心肺负荷过重，应使病人每天体重酌情减轻1M2～1斤。多尿期：每天的液体输入量为前一天尿量乘2M3，再加上720ml给予。每天应给予足够的糖类及热量（300卡），以减少体内蛋白质的破坏。㈢、限制蛋白质的摄取量：急性期若血尿素氮过高，给予无蛋白质饮食。不过，如果已经采取透析治疗，则放宽蛋白质的摄入量限制，优质蛋白质限制在0.6～0.8gMkg·d。如果血尿素氮已降到28.56mmolML以下，即可自由进食。㈣、限制钾、钠、磷的摄入，如不吃香蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等。㈤适当地摄取钠盐：多尿期，因钠排出多，饮食不必限制钠盐的摄取。另外根据丢失多少，适当补充营养和维生素。六、慢性肾功能衰竭病人的饮食与营养指导：㈠、蛋白质每日限制在20～40g，且要求60%以上为优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。尽量少食花生、黄豆及其制品等植物蛋白。为了限制植物蛋白摄入，可部分采用表淀粉作主食，以代替大米、面粉。㈡、保证病人有足够的热量，每日需2500卡，可多食用人造黄油、植物油和食糖。糖类每天应在150g以上，以防由于热量不足，发生体内蛋白过度破坏，致代谢产物增加或发生酮症。食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸，锌、铁等营养素和微量元素，也可给予片剂。㈢、有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者，限制水、钠摄入。但对尿量超过去1000ml而又无水肿者，则不宜限制水和钠钾的摄入。在氮质血症期应给予低磷饮食，每日不超� ��600mg。㈣、开始血液透析治疗者，应予以透析时的饮食疗法。
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