小儿肥胖症是什么?

孩子在小的时候，家长总是担心孩子的营养跟不上，就会买来各种的营养品给孩子，可是看到孩子越来越胖就开始紧张了，因为孩子过于肥胖会因为体内的脂肪积累太多影响到孩子的身体健康，因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视

小儿肥胖症的病因

（一）单纯性肥胖症：%-%肥胖症患儿不伴有明显的内分泌代谢性疾病其发病与下列因素有关：

营养素摄入过多：摄入的营养超过机体代谢需要多余的能量便转化为脂肪贮存体内导致肥胖人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月生后第一年和-岁三个阶段若在这三阶段内摄入过多营养即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大治疗困难且易复发;不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大数目增多不明显治疗效果较好以上也是为什么有的肥胖者减肥效果好有的效果不好的原因

活动量过少：缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素即使摄食不多但如果活动过少也可以引起肥胖有些疾病需要减少活动在病期或病后极易出现肥胖肥胖儿童大多不喜爱运动形成恶性循环

遗传因素：肥胖有高度的遗传性目前认为肥胖多与基因遗传有关父母皆肥胖的后代肥胖率高达%-%;双亲之一肥胖者后代肥胖发生率%-%双亲正常的后代发生肥胖者仅%-%

其它：如调节饱食感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等因素亦可致儿童过食

（二）继发性肥胖：约有%-%的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征他们不仅体脂分布特殊且常伴有肢体或智能障碍

小儿肥胖症的临床表现

肥胖可发生于任何年龄但最常见于婴儿期5～6岁和青春期患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物明显肥胖的儿童常有疲劳感用力时气短或腿痛严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌的运动使肺换气量减少造成缺氧气急紫绀红细胞增多心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡称肥胖-换气不良综合征

体格检查可见患儿腹部膨隆下垂严重者可因皮下脂肪过多使胸腹臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良

肥胖小儿性发育常较早故最终身高常略低于正常小儿由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往故常有心理上的障碍如自卑胆怯孤独等

小儿肥胖症的实验室检查

肥胖儿血清甘油三酯胆固醇大多增高严重患者血清β脂蛋白也增高常有高胰岛素血症血生长激素水平减低生长激素刺激试验的峰值也较正常小儿为低

小儿肥胖症的诊断

小儿体重超过同性别同身高正常工作儿均值%以上者便可诊断为肥胖症肥胖度～%者为轻度～%者为中度～%者为重度超过%以上者为极度肥胖

小儿肥胖症的鉴别诊断

小儿体重超过同性别同身高正常儿均值%以上者便可诊断为肥胖症确诊时必须与引起继发性肥胖的一些疾病鉴别

（一）伴肥胖的遗传性疾病

Prader-Willi综合征：呈周围型肥胖体态身材矮小智能低下手脚小肌张力低外生殖器发育不良本病可能与位于q的SNRPN基因缺陷有关

Laurence-Moon-Biedl综合征：周围型肥胖智能轻度低下视网膜色素沉着多指趾性功能减低

Alstrom综合征：中央型肥胖视网膜色素变性失明神经性耳聋糖尿病

（二）伴肥胖的内分泌疾病

肥胖生殖无能症：继发于下丘脑及垂体病变其体脂主要分布在颈颏下乳房下肢会阴及臀部手指足趾显得纤细身材矮小第二性征延迟或不出现

其他内分泌疾病：肾上腺皮质增生症甲状腺功能减低症生长激素缺乏症等虽有皮脂增多的表现但均各有其特点故不难鉴别

小儿肥胖症的治疗

原则是减少热能性食的摄入和增加机体对热能的消耗使体内过剩的脂肪不断减少从而使体重逐步下降饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施药物治疗疗效不很肯定只能作为一种辅助手段外科手术治疗的并发症严重不宜用于小儿

（一）饮食疗法：低脂肪低糖和高蛋白食谱低脂肪低糖饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备但不可避免同时促使蛋白质分解故需供应优质蛋白质高蛋白质常含有一定量的脂肪烹调时应适当限制用油食物的体积在一定程度上会影响患儿的饱腹感故应鼓励其多吃体积大饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品其纤维还可以减少糖类的吸收和胰岛素的分泌并能阻止胆盐的肠肝循环促进胆固醇的排泄且有一定的通便作用;萝卜胡萝卜青菜黄瓜番茄莴苣苹果等均有此类作用

杜绝不良饮食习惯如晚餐过饱以及吃夜宵的习惯;喜吃零食等尽量避免让小儿看到美味食品以免引起食欲中枢兴奋

（二）运动疗法：运动能消耗脂肪但肥胖小儿常因动作笨拙而不愿锻炼可鼓励既有效又易于坚持的运动如晨跑散步做操等活动量以运动后轻松愉快不感到疲劳为原则如果运动后疲惫不堪心慌气促以及食欲大增均提示活动过度

（三）药物治疗：苯丙胺类和氯苯咪吲哚类等抑制食欲的药物以及甲状腺等增加消耗类的药物对儿童均应少用

小儿肥胖症的预防

孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物防止胎儿体重增加过重;家长要克服“肥胖是喂养得法越胖越健康”的陈旧观念;父母肥胖者更应定期监测小儿体重以免小儿发生肥胖症。

以上所讲述的就是关于小儿肥胖症的一些症状和危害，另外还有一些肥胖症的预防措施，为了孩子能有个健康的身体和幸福的童年，家长一定要注意不要一味的给孩子增加营养。