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据
流行病学调查,我国儿童
便秘发病率是3.8%,城镇4.65%,
农村2.38%,男童2.73%,女童4.07%。其中90%-95%为功能性
便秘。专家指出,从目前的门诊情况看,儿童功能性便秘病例数极其可观,是当前重点防治的儿童功能性
胃肠病之一。在目前的
儿童便秘高发季节,及时治疗已刻不容缓。夏季以来,患便秘的儿童明显增加,有的孩子因
大便干结而产生
恐惧感,竟然能憋上一周,专等去
医院让医生
通便,严重者还导致了
肛裂和
痔疮。医生还特别指出,一些孩子的
性格异常,也是由于便秘所致。儿童便秘很普遍家长带孩子来治疗要注意以下几点:1、便秘患儿要首先排除肠道
器质性病变,如
先天性巨结肠病。这类患儿,大便粗大,
排便困难,儿童
消瘦,
营养不良。此类患儿需要
手术治疗。2、便秘时间长可导致
血铅增高,
微量元素缺乏,患儿智力、
免疫力下降、
学习困难、好动等,所以,血铅高的孩子要注意观察有无便秘,如有,解除便秘有利于降低血铅浓度。3、夏季
消化道疾病发病率高。有些患儿经过治疗后,可导致
菌群失调,出现一过性便秘,但这种便秘可很快恢复,不要轻易用
泻药。4、喂养不当,很多家长因为给孩子喂
蛋白质过多,没有及时
添加辅食。结果
蛋白质过量,
蔬菜、
水果和
碳水化合物不足,对肠道的刺激少,肠道蠕动慢而导致便秘。解决便秘还要靠基础治疗治疗便秘应针对病因治疗。这种治疗也叫基础治疗,虽然缓慢但确实有效,一般经过2-4周时间,就会打破便秘的恶性循环。有些家长见孩子便秘就用泻药,结果非常容易复发,还会逐步加重。基础治疗的主要内容为:①排便习惯训练;②合理
饮食;③足量饮水;④增加活动量;⑤
心理行为治疗。一、排便习惯训练(DHP)因为排便反射的建立是排便“技能”的
系统学习过程,
婴儿期为反射性排便,如能早期进行DHP,可较快进入意识性排便。训练模式及内容:便器准备:外观引人、颜色鲜艳的器具,放置在小儿易于使用的位置,鼓励小儿每天在便器上坐一会儿;便器应有适宜高度,使双膝水平高于臀部,双足应着地以便用力,并学会排便用力;
时间安排一般在餐后30~60分钟,每次5~10分钟较适宜,避免排便时久蹲、
久坐及强努而导致肛门肌
疲劳。经过1周左右训练,小儿均能按要求定时排便,减少直肠粪便潴留。开始适宜
年龄为18个月左右,过早和过晚均影响DHP效果。二、合理饮食便秘患儿的合理饮食应侧重于
膳食纤维(DF)的摄入。DF富含于
谷类、薯类、蔬菜及
水果等
植物性食品中,谷类加工越精细,其所含DF越少。DF指不能被人类
胃肠道
消化酶所消化的,且不被人体吸收利用的
多糖,主要来自植物细胞壁的复合
碳水化合物,亦称非
淀粉多糖。儿童DF需要量:美国建议儿童DF安全摄入量为:年龄+5-10g,虽然需要额外增加
维生素与
矿物质摄入,但以上DF摄入量足以维持正常排便和预防慢
性疾病。三、足量饮水水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及
体重而异。对于
小儿便秘患者强调“足量饮水”,除正常饮食外,应参考饮水量约为<1岁,50-100ml/天、1岁,100-150ml/天、4岁,150-200ml/天、7岁,200-300ml/天、>13岁,300-500ml/天,并随季节、气温及
运动量适度调节,需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。四、增加活动量治疗
小儿便秘亦应针对每例个体,通过病史了解其活动量,予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯,可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬
楼梯,每日应有2小时以上的
体育锻炼(
慢跑、跳舞、
游泳、跳绳)。五、心理、行为治疗对有排便疼
痛经历、
恐惧排便的患儿。应先予以
灌肠和软化剂解除
粪便嵌塞,并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理,再进行正规DHP;对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难,造成心理
创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好
环境,取得患儿信任配合,消除
心理创伤;便秘患儿在DHP过程可能遭遇失败,家长应予以理解并给予心理支持,此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。以
上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗,在医学上叫“不全处方”,弊病很多。而在“基础治疗”的前提下,多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。对于某些便秘严重的患儿,应在基础治疗的同时,给予药物治疗,如
膨松剂(植物纤维、米糠制剂、渗透剂)的使用,可从肠道吸收水分软化粪便;个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿,待确诊后给予特殊药物治疗,一般治疗大多数两周内痊愈。各类食物中植物纤维的分类及含量在人们的饮食中,植物纤维的摄入对防治便秘有着重要的意义。我国饮食习惯过去一直以
谷类及植物性食物(蔬菜)为主,兼食豆类、鱼、肉及水果,因此便秘患者始终处在低水平。如今
社会生活已发生巨大变化,食物越来越精细,蔬菜及豆类摄入量减少,便秘患者尤其是儿童患者逐日增加。因此医学专家积极提倡人们以谷类为
主食,
多食富含植物纤维的食物。谷类中含DF较多者为
高粱米、
玉米;蔬菜类为
菠菜、
韭菜、
胡萝卜、
茄子、
青椒及
蘑菇;水果类为
梨、
桃、
香蕉、
柿子、
杏及
枣;豆类为红
小豆、
芸豆及
黄豆。典型案例便秘导致血铅增高家住
西安市郊区的7岁男孩遥遥,其父母在自家门口开有一个小卖部。从遥遥
断奶以后,就没有正经吃过几次饭。父母忙着做生意,他每天饿了吃
虾条、
锅巴、饼干、
果脯等小食品,渴了喝
可乐。时间一长,
大便干燥对遥遥已是常事。每当他拉不下来的时候,妈妈给他肛门塞点
肥皂,润一润肠子。孩子长得很瘦小,自打上学后就一直坐在教室第一排。即使在老师
眼皮底下,遥遥还是兴奋好动,上课不注意听讲,回家不写作业,老师见他都挠头。无奈之下,家长带他看病,看遥遥是不是有多动症。医生详细询问了遥遥的病情后,又为他做了
微量元素检查,结果是,血铅增高为135微克/升(正常血铅浓度为100微克以下),
锌、
钙、
铁含量均低
于正常标准。
胃电图检查结果提示:胃
肠蠕动过缓。最后诊断为:便秘、
微量元素缺乏症。这孩子没有铅接触史,他的血铅增高,是由于常年便秘,体内有毒物质再吸收增加导致的。而遥遥长期以小食品为主食,极缺乏
蛋白质、
维生素、纤维素和微量元素,已严重地影响了孩子的
身体发育。而他身体血铅的增高,又影响了智力、免疫功能及胃肠道功能。有些家长看似爱孩了,要啥买啥,其实是害了孩子。像遥遥这样每天大量食用
垃圾食品,待到积累成疾才后悔莫及的状况,已经不是个案了,因此家长们一定要扭转这种对孩子的养育方式。孩子发生便秘的5个因素儿童便秘多发的原因主要为
饮食结构和生活习惯明显变化所致。没有接受
母乳喂养者,饮食大多以
牛奶、糖类为主,又没有注意添加有益排便的
辅食,常从
婴儿期就产生便秘。到
幼儿期,若以市售精细软类儿童食品为主食者,便秘就更为严重。缺乏规律
睡眠,尤其是夜晚不睡,白天多睡者,最易发生便秘。另外,缺乏定时排便者,也会发生便秘。以上导致便秘的因素,如果能得到家长的及早关注,都可以避免便秘的发生。一、
膳食结构不合理有些
家庭给孩子的饮食
定位在
多肉食、少蔬菜、亲近洋
快餐、远离粗
杂粮,这种高
热量、高蛋白、高
脂肪、少纤维的饮食结构是造成儿童便秘的主要原因。孩子整日以肯德鸡、
汉堡、
麦片、
蛋糕、饼干、小食品等为主食,不吃蔬菜,食物中缺乏纤维素,对肠道刺激减少,肠蠕动缓慢,极易造成便秘。二、喝水少饮水不足时体内缺水,肠道回吸收增多,大便干燥。三、
运动少7岁以上儿童,白天大部分时间都在上课学习,回家后做作业,伏案作业的时间长,每天活动时间普遍低于2小时。四、排便训练不规范由于粪便长时间滞留
大肠,水分被吸收而干结坚硬。五、心理因素如出外旅游、意外的排便失误或偶尔的排便痛苦等,都可影响孩子心理,而导致便秘。(实习编辑:刘小丹)
【婴儿便秘的原因】1、饮食不足。婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。2、食物成分不当。大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥。3、肠道功能
宝宝便秘吃什么好,以上是很好的选择,那在治疗宝宝便秘上,这些都是有着很好的作用,而且在治疗好后,宝宝的饮食也是要注意,不要让宝宝有偏食的现象,这样对宝宝在健康上,都是有着一定的影响,不利于宝宝成长。