患病的
孕妇中,约80%-90%孕前无
糖尿病史,约有10%左右在孕前就已经存在隐性
糖尿病,只是没有发现而已。随着近几年
生活方式和
饮食习惯的改变,如饮食中能量过高、活动减少、摄入
水果过多等,
妊娠期糖尿病的发病率逐年上升,由原先的3%上升到6%~7%。一般而言,如果孕妇具以下高危因素,
妊娠糖尿病更易发生,它们分别是:
高龄产妇(
年龄大于30岁)、
糖尿病家族史、
巨大儿分娩史、
肥胖、不良产史(
流产、
死胎、
胎儿畸形等)、孕前
多囊卵巢综合征等。对于有高危因素的孕妇,在第一次
产前检查时就应进行有关检查;对于一般孕妇,在孕24~28周须进行
糖筛选试验,即口服50克
葡萄糖,服糖后1小时测
血糖,如
血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),需做
葡萄糖耐量试验,即100克或
75克葡萄糖耐量试验。目前对于
妊娠期糖尿病诊断标准还未统一,主要依据美国国家
糖尿病资料组的诊断标准:
空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl),1小时
血糖≥10.6mmol/L(190mg/dl),2小时血糖≥9.2mmol/L(165mg/dl),3小时血糖≥8.1mmol/L(145mg/dl),其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病。
控制血糖,妈妈好
宝宝才好医生检查出血糖偏高,需进一步检查确认是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病有何危害?孕妇究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同时,让
肚子里的宝宝获得足够营养?如何跟“糖妈妈”说再见?妊娠期糖尿病的危害妊娠期糖尿病的危害包括:容易发生
流产、
早产和
死胎等;
羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现
难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对
葡萄糖的利用率降低,在分娩时易
产程延长,从而引起
宫缩乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使
胎儿的
死亡率增高,
新生儿易发生新生儿
低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的
婴儿患
新生儿呼吸窘迫综合征的几率,是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。均衡饮食控制血糖如
何均衡饮食以保证有效控制血糖,又能使母子顺利通过妊娠和分娩,是妊娠期糖尿病
妇女饮食管理的
关键,也是妊娠期糖尿病与非
孕期糖尿病的不同之处。最理想的是,通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无
饥饿感,病情也得到控制———合理控制总
热量摄入妊娠初期不需要特别增加
热量,妊娠中、后期每天每公斤
体重按25~35千卡计算,并根据血糖、
尿糖等病情随时调整饮食。控制单糖的摄入严格控制易被体内吸收的单糖,如
蔗糖、
砂糖、
果糖、
葡萄糖、
冰糖等。选择纤维含量较高的
主食,如
糙米或
五谷饭,有利于控制血糖。保证
蛋白质的摄取患病孕妇的
蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多,其中
动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯
牛奶,以获得足够
钙质。控制脂类的摄入控制饱和
脂肪酸的摄入量。烹调用油以
植物油为主,少吃油炸、油煎、
油酥及
肉皮、
肥肉等食物。少食多餐的饮食习惯每天分三餐主食和三顿
点心,特别要避免
晚餐与翌日
早餐的相距过久,可在睡前补充一些点心。切莫陷入三大“误区”其实除已患病的孕妇之外,一般孕妇也不能忽视控制血糖,防病治病,尤须警惕三大“误区”。误区一管住嘴巴就行在不少孕妇看来,控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗
妊娠糖尿病,我们除了管住糖的“
进口”,还可以管住糖的“出口”———研究表明,通过适度的
运动,可促进葡萄糖利用,从而有利于血糖控制。例如,餐后
散步就是一种很好的运动方式,每次30分钟,以不感到
疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。误区二
水果可以敞开吃很多
准妈妈觉得水果里的
维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好,往往猛吃水果,甚至有一天吃一个大
西瓜的。殊不知,水果含有大量极易被吸收的果糖,过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此,孕妇吃水果也要“保质保量”———每天正常饭后吃一两个水果,少吃高甜度水果,选择
猕猴桃、
柚子等
维生素含量高、含糖量低的水果为宜。误区三产后无须再控糖绝大多数妊娠期糖尿病患
产后
糖代谢异常能够恢复,但有40%~50%
产妇在产后5~10年发展为
2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期,并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者,因此产后进行血糖检查非常重要。产后12周复查口服75克
糖耐量试验,如果正常,以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行
健康教育,进行
科学的饮食指导和
体育锻炼。
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