准妈妈的你是否都有注意到,每次检时,其中有几个检查项目每次必做不可,那就是「
血压测量」与「小便检验」;你知道吗?医护人员之所以如此费心不厌其烦地检查,就是担心
怀孕的妈妈
血压会上升,甚至有
蛋白尿的情形出现,藉此期望达到早期发现,早期治疗。本文将针对怀孕时期
高血压的类型与常见的原因,和其所可能造成的伤害,以及因应防治之道,加以阐释叙述,让每位患有
高血压的妈妈都能明白这疾病,平复担忧
心情,进而遵照
医师指示,顺利怀孕,
平安生作备。特征1—常见的
孕期疾病「
妊娠高血压」?最常见且会严重影响
母亲与
胎儿健康的怀孕疾病。若能在?前检查时及早发现、处理,则可减少因妊娠高
血压所导致危害孕?妇与胎儿的发症,甚至降低母亲或胎儿的
死亡率。一般而言,妊娠高血压发生率约略3~8%,意指100位
孕妇就可能有3~8位是有
高血压的症状,甚至一些种族的
怀孕妈妈,其发生率更可高达16%。何谓高血压怀孕时期血压多高才称作高血压?妊娠高血压指的是血压的
收缩压大於140毫米汞柱或
舒张压大於90毫米汞柱,另外,若怀孕后期的血压要比怀孕早期收缩压高出30毫米汞柱或
舒张压高於15毫米汞柱,且至少出现两次以上,每次中间须间隔6小时以上。而
蛋白尿,意指24小时的尿液中
蛋白质超过300毫克,或是间隔六小时以上的两次尿液试纸检验发现
尿蛋白1+以上。妊娠高血压的四大类型依据美国国家高血压
教育课程(NationalHighBloodPressureEducationProgram–NHBPEP2001)工作组所明定规范有关怀孕时期的高血压,可区分四个类型:1.妈妈本身就是慢性高血压的患者,於怀孕时期血压仍高,但无
蛋白尿或是
水肿的现象。2.怀孕前就有高血压的现象,怀孕后血压更高,且有蛋白尿或
水肿的现象。3.因怀孕造成的血压升高,而且是在妊娠20之后才发生,并无合有蛋白尿、
水肿等现象,后12之内血压就回复正常的,称妊娠高血压(GestationalHypertension)4.而若怀孕的妈妈除了上述第3项
血压高之外,还合
尿蛋白或水肿的话,称子前症(Preeclampsia);倘若合
痉挛抽搐甚至
昏迷则称子症(Eclampsia)。特征2—初妇是高危险群1.妊娠高血压有一半发生在第一胎,大都发生在
年龄太轻的或高龄的
妇。2.
糖尿病、慢性高血压的
家族病史、或怀孕妈妈本身患有
糖尿病、肾疾病、自体免疫疾病、
内分泌疾病,或是上一胎有妊娠高血压的妈妈也都容易罹患妊娠高血压。3.
多胞胎怀孕及
葡萄胎的孕妇,也都是妊娠高血压的高危险群。4.
营养不良的妈妈或是体型
肥胖的妈妈(指bodymassindex–BMI值(
体重-公斤/身高-公尺的平方)大於24以上),也较容易罹患妊娠高血压。特征3症状—
头痛、水肿、蛋白尿妊娠高血压的妈妈初期通常不会有什不适,顶多合轻微的
下肢水肿,及偶发性
头痛。若血压随著怀孕数持续增加,尤其是舒张压不断上升,使得
蛋白质在肾丝球的滤过增加,「蛋白尿」便会开始出现。由於血压升高加上
血管壁通透性改变,让过多的水分滞留在组织中,造成「全身性水肿」。水肿水肿多由
脚踝开始,渐延伸至小腿、大腿、外阴部、腹部,按压后会呈现凹陷的现象,因此又称「凹陷性水肿」。再加上怀
孕期间也因下肢
血液回流受阻,而让下肢水肿变得更加严重(犹如象腿)。由於妊娠高血压所发的水肿大都是全身性,下肢水肿也比较不会因抬腿而消失。血压居高不下病情渐进发展,严重时血压居高不下,往往大於160110毫米汞柱,全身水肿加剧,发头痛、心、
呕吐、
颈部僵硬的现象,甚至出现
视力模糊,
视网膜剥离、
失明等症状。另外
肾功能恶化,小便量减少、尿液中蛋白大量流失(一天流失的量可超过5公克以上)。
肝细胞缺血坏死、肝边水肿,造成持续性上腹
疼痛,
肝功能指数上升。且因
血管紧缩,造成
血小板活动凝集,血小板数目下降、
凝血因子耗损。颅内病变如果颅内病变进一步发展,则可造成脑部水肿、
颅内出血。甚至发
生抽搐痉挛,患者先是全身四肢
肌肉强直,接著发生强烈
抽动,伴随失去意识,严重者陷入
昏迷。在发作过程中容易合意外
创伤,如咬伤舌唇、跌倒摔伤甚至
骨折,昏迷时
呕吐容易造成
窒息或
吸入性肺炎。此时
抽搐痉挛的发作则「子症」的表现。子症子症
常发生在怀
孕晚期或生?前;少数发生於
分娩过程中,有时於后24小
时内仍可能发生。对胎儿的影响则是,因持续血压过高,会破坏
胎盘末稍血管,甚至发生局部坏死的现象,胎盘血流灌注量因而减少,氧与养分输送降低,使胎儿
营养不良,
发育迟缓,体重过轻。严重时可能发生胎儿急性窘迫、胎盘早期剥离、胎死腹中。特征4—发症多妊娠高血压的一些严重的发症,包括
心病、
脑血管病变(脑溢血、
血栓和
蛛网膜下腔出血、
脑水肿)、HELLP?候群、漫性
血管内凝血(DIC)、
急性肾衰竭、
肺水肿等。什会生这些症状,迄今仍没有无法有最好的解释,但从其最主要的病理变化,血管痉挛,及
凝血功能异常活化,水分的滞留等现象来看,妊娠高血压的致病原因,虽说说纷,但不外下列几种说法,异常
子宫血管侵犯、母体与胎儿间免疫不相容,怀孕母体血管病变与异常
发炎反应、母体的血管
张力素增加、
饮食中缺乏部分营养素、
基因遗传等。HELLP
症候群HELLP症候群,是指子前症的一种严重发症,是指包括
溶血(hemolysis)、肝酵素上升(elevatedliverenzymes)、和低血小板(lowplatelets)等现象。预防1治疗—注射硫酸
镁、
控制饮食对於血压稍高而无其他症状的怀孕妈妈建议多卧床休息,另外可用「降血压药物」来控制血压,并於门诊继续追踪观察。一旦血压有持续上升或有严重子前症的症状出现时,则需要立即住院处理。住院后,需详细监测病患临床症状及各项血液指数的变化,并定时评估
胎盘功能与胎儿生长状况。注射
硫酸镁严重的子前症和子症的病人,需使用静脉或肌肉注射硫酸镁来预防或是控制抽搐发作。且当下需进一步评估适当临盆生时机。饮食与体重需要严格控制
盐分摄取不宜偏多、偏少,三餐多摄食高蛋白、低
脂肪及低
淀粉的食物,避免食用刺激性食物。预防2必要时
终止妊娠平心面对妊娠高血压,在母体与胎儿症状不恶化的情况下,耐心等待胎儿成长
发育,直至成熟。但有时因病变程度日趋严重,此病最好的治疗方法就是「终止妊娠」,让
宝宝出生。至於生方式,若妈妈状况许可稳定,可先用催生方式自然生,除非一些不利因素,如胎儿过大、胎头
骨盆不对称或多次前胎剖腹生,程迟滞以及胎儿急性窘迫,甚至母体症状严重危急,才须剖腹生。以目前的
医疗水,拿捏何时是最佳生时机与生方式,已相当成熟,还请妈妈听从医师建议,不用担心。持续监控最重要有妊娠高血压的妈妈,在后仍需继续监控血压,若超过12仍血压偏高,疑似患有慢
性高血压,应至心
内科检查治疗。遵守医师指示如何预防妊娠高血压,目前并无绝对有效的方法,但孕妇应量做到医师所建议指示的原则,以期降低发病机会与减缓疾病进程—1.定期接受检,因每一次前检查都会测量血压及检验尿蛋白,以期提早发现,及早控制处理。2.
日常饮食均衡与控制体重,低脂、低盐,低醣,少吃加工食品。3.怀孕时期常保稳定愉快的心情,减少生活
压力与工作辛劳。4.培养适度的
运动习惯与拥有充分的休息。
妈妈宝宝均平安虽然有新的
文献指出,目前仍未有明确的
药品(如阿斯匹灵)或
营养品(如
钙片、
鱼油)能有效地预防妊娠高血压的发生。不过,若一旦发病,千万勿相信坊间
偏方,随意服用,而轻忽妊娠高血压所可能造成的危害。每一位妈妈於在怀孕期间都需定时接受前检查,注意母体与胎儿的状况,且充实正确的前资讯与知识,若有疑虑可询问相关医护人员,获得解答与处理。如此一来能让怀孕期间的疾病所造成的影响降至最低,求得妈妈与宝宝皆能平安健康。
高血压急症是什么众所周知,高血压患者要定时地测量血压,以免出现更严重的情况。当高血压患者因为某些原因出现了血压的突变,就会引起很多的病症例如高血压脑病、急性心力衰竭等综合病症。现在,大家应该都知道高血压急症是什么了吧。但是要注意的是,怀孕的女性要特别注意,无论是在诊断上还是在治疗上。高血压急症是指在
症见血脂偏高者。治疗一例,用药10剂。这也是常见的高血压的饮食注意事项。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。头疼高血压常见的症状之一,可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。
现在越来越多的人出现高血压的情况,所以平时会定期去量一下血压,但是血压的测量有很多注意事项,比如细心的人会发现左上臂和右上臂量出来的结果就会有所差异,有心血管内科的主任医师建议说,不管是男女或者是否患有高血压,通常都是按右上臂血压为准的,血压的标准也是根据右上臂的血压结果制定的。那么左手血压高还是