一、肝胆排石法是怎样的
祖国医药学对胆石的治疗具有一定的效果,特别是年老、体弱不能耐受
手术的病人,可采用中医中药治疗。常用的药物有:
排石汤,由
大黄等多种中药煎制而成,需由医生指导下服用。消炎利胆片,为
中成药,每次3—6片,每日3次。
金石散胶囊,为大连医科
大学研制的中药,对
胆结石效果较好,每日3次,每次3粒,需服半年以上。
2.西药:
溶石及排石的西药较多。如
鹅去氧
胆酸、熊去氧服酸。另外还有
进口药物,如保胆健素具有一定的治疗效果,每日3次,每次0.1克。兼有消炎、利胆作用。
3.灌注溶石:
即通过手术在胆道内留置
引流管,手术后经此管注入溶石药物。常用的有
甲基叔丁醚、金石散等,应在
医院内进行。
尽管胆道结石的溶石与排石药物很多,但是,只有一部分结石经溶石和排石达到治愈目的。而绝大多数病人的胆结石还要手术治疗,特别是出现皮肤巩膜黄染症状的胆石症患者必须及时手术治疗,否则后果严重,可出现严重的感染性休克而危及生命。
二、非手术排除肝胆结石方法
(1)口服溶石疗法。
现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(cdca)和熊去氧胆酸(vdca)。这两种药物通过降低
胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解
胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。
(2)灌注溶石法。
早在上个世纪末已有人研究
胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。
(3)体外震波碎石(eswl)。
1983年布伦
德尔(brendel)和恩德斯(enders)经
动物实验体外震波对
胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出eswl辅以溶石治疗,可以使
胆囊结石病人免行胆囊切除手术。1985年索尔
布奇(sauerbruch)等首先将eswl应用于临床,8例胆囊结石和1例
胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果。近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验。当然,eswl不是对每一个胆囊
结石病人都能适用,它具有一定的适应症。
三、肝胆结石患者吃什么好
它
止胆石生成。核
桃含有丰富的
亚油酸,可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。
核桃中还含有
不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于胆石的排出。
有较强利胆作用。人体
前列腺素分泌过多可导致胆汁中的黏
蛋白增加,合成胆石析出。而
生姜能抑制
前列腺素的合成,可相对减少胆汁中黏蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。
能使结石
脱屑。黑
木耳有促进
消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆
石排出。剥脱、分化、侵蚀结石,使结石不断脱屑缩小,经管道排出。初发结石病患者,每天坚持1~2次
黑木耳,
疼痛、
恶心、
呕吐等症状可在短期内缓解,结石能在10天左右消失,对慢性坚固的结石,若长期坚持食用黑
木耳,也可使结石变小。
有化结石的功能。早上喝两碗
南瓜粥,粥内煮1个
鸡蛋。中午吃几片蒸的
南瓜,或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点
馒头,喝杯
牛奶,其它菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和
油腻食物最好不吃。吃南瓜时花样可多一些,
大米、
小米、
玉米面、
白面南瓜粥都可以,但不管什么粥,南瓜要占主要比重,南瓜要带皮一起食用。
性温味甘,有温中行气利湿的功效,可治小便
湿热不利,适用于结石伴有轻度感染者。
为
小麦干瘪轻浮的种子,性凉味甘咸,有收敛益气的功效,可用于长期结石伴有镜下
血尿者。
为
大豆的黑色种子,性平味甘,具有祛风活
血利
水的功效,可与
车前草、
粳米同服以治疗各种结石。
四、患有肝胆结石的高发人群
1,女性
胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。
肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
4,饮食偏荤、偏甜或不吃早餐者
饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。
5,日晒过多者
过多受日光照射者,如农民和喜日光浴的人,易发生胆结石。经常晒日光浴者胆结石患病率较高,而曾受过暴晒被灼伤的人,胆结石的患病率最高。
胆结石手术治疗怎么做,胆结石手术的并发症
较大结石的剖面胆色素结石,呈黑色小结石。胆结石自胆囊坠入胆总管者为继发胆管结石,其成分与胆囊结石相同。胆囊结石的外科治疗:1.有症状胆囊结石患者:对于有症状胆石病,首选胆囊切除治疗。对患镰状细胞贫血症和无症状胆石病的患者,在其他腹部手术的同时进行预防性胆囊切除术的另一个原因是为避免镰状细胞危象而造成的诊断的不确定性。
胆结石术后吃什么,胆结石手术前后的护理方法
一、胆结石术后饮食原则胆结石患者饮食治疗的原则是:1、热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。2、限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪
胆囊炎结石必须手术吗,胆囊炎结石的治疗
药物治疗的目的是消炎利胆,改善症状,目前临床上还没有一种可以根治胆囊结石或代替手术的药物。
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