惊厥俗称
抽筋或
抽风。
脑损伤可以引起惊厥,这是众所周知的。自从1951年国外学者提出“惊厥性脑损伤”的概念后,研究逐渐增多,大多
数学者认为,惊厥既能引起暂时性脑功能
障碍,又可能造成不可逆的
脑病变。一次惊厥对近
记忆有一过性影响,与
脑震荡所致损害相当,而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害,以致出现智力衰退、
癫痫、局限性脑功能障碍等症状。严重惊厥造成脑损伤的原因有:①惊厥时脑代谢增加,大脑
耗氧量增加。②惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身
缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,
呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现
紫绀,全身性缺氧严重时可引起
脑缺氧。另外惊厥时病人
血压下降,心律紊乱,可影响大脑的
血液供应,
血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生
低血糖,引起不可逆的脑损伤。短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大
脑神经元对
化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。
小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑
神经元缺血
性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对小儿大脑的
发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。严重惊厥引起的慢性持续性
后遗症有
智力低下、
瘫痪、
癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,
注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,
学习困难等。由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此
小儿惊厥必须加以
控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20~30分钟以上,即使只是轻微的、局部的
抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选
安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰,给氧,必要时
气管插管,
人工呼吸;还要对症处理
高热、低
血糖、
脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的
关键。引起惊厥持续的病因有:①癫痫;②
高热惊厥;③感染:包括各种热性病和
颅内感染等;④缺氧
性疾病:包括
窒息,呼吸、循环系统疾病,
一氧化碳中毒等;⑤
代谢紊乱:包括
水中毒,
高钠血症,
低血糖,低血
钙,低血
镁,碱中毒、
抗利尿激素分泌失调、
遗传代谢缺陷病等;⑥脑部疾病:包括脑部
肿瘤、畸形、外伤等;⑦中毒:包括
药物中毒、
食物中毒、
重金属中毒、
农药中毒等。
小儿惊厥治疗,小儿惊厥预防
小儿惊厥治疗1.急救措施(1)一般处理①保持呼吸道通畅、防止窒息。必要时做气管切开。②防止意外损伤。③防止缺氧性脑损伤。(2)控制惊厥①针刺法针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2~3分钟不能止惊者可用下列药物。②
小儿惊厥症状 小儿惊厥怎么处理
小儿惊厥发作时的症状惊厥大多数为突然发作,表现为意识突然丧失,同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视。小儿惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者,为惊厥的危重型。
惊厥小儿如何进行小儿抗惊厥治疗
小儿惊厥是儿童一种高热性惊厥疾病,是儿童时期常见的危及病症,小儿惊厥应该怎么治疗?小儿惊厥的治疗很多父母并不了解,现在我们一起了解下小儿惊厥的抗惊厥治疗,希望可以帮助到大家。1.指压或针刺人中、十宣、眶上、合谷、涌泉等穴。2.应用抗惊厥药物:理想的抗惊厥药物应是作用迅速、止惊力强、广谱、安全、半衰期
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