心衰竭

心力衰竭的发生率是日益增长，中国心衰竭患者已超过1000万例。慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段出现的一种临床综合征，它是一个缓慢的发病过程。那么，心衰竭怎么治疗?心衰竭如何家庭护理?下面为大家进行详细的介绍。

心衰竭怎么治疗

1、坐位，双腿下垂。

2、吸氧。

氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。

3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长)，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。

4、强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。

5、快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

6、血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

8、地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。

9、肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。

10、治疗病因，除去诱因，以防复发。

心衰竭是怎么引起的

1.感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。

2.严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

3.水 ,电解质紊乱.

4. 妊娠,输液,补盐过多过快

5.过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。

6 .环境,气候急剧变化

7.治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。

8. 高动力循环： 严重贫血,甲亢。

9. 肺栓塞。

10.原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。

11.冬季容易感冒并由此引发肺部感染，这是诱发心衰的重要原因之一，肺部感染会使心脏的负担加重，心跳频率加快，增加心肌的耗氧量，使心脏所需养分增加，而心脏功能却不能提供，这种恶性循环的结果导致了心力衰竭的发生。

心衰竭如何家庭护理

一、减少诱因感染是诱发心衰的常见原因，一些体弱病人感染时症状不典型，体温不是很高，仅表现为食欲不振、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。

二、合理用饕应严格按医嘱用饕，切忌自作主张更改或停用饕物，以免发生严重后果。并应熟悉常用饕物的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

三、合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些气功、散步、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏>110次/min，或比休息时加快20次/min，有气急、心慌、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。

四、合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量碳水化合物、维生素、无机盐，适量禁烟、脂肪，酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。

五、皮肤护理慢性心衰患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为患者定时翻身、按摩，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

呼吸困难或是心力衰竭前兆

心力衰竭主要表现为：典型的心衰病人有呼吸困难，在活动后或在夜间平卧时出现呼吸� ��促、胸闷、憋气症状，严重者休息时也感觉呼吸困难，有的还伴有下肢水肿尤其是脚踝部先出现，肝大、上腹部压痛、口唇发紫。冠心病病人要特别警惕无症状性心衰，因为早期常能自由活动，工作生活不受影响，活动后出现呼吸急促、胸闷、憋气，休息之后症状消失;或在夜间突然出现窒息、胸闷、惊醒被迫坐起，几分钟后症状消失。因为白天无症状，所以常常被忽视。

预防心衰要注意自我保健对于有心血管病的患者，预防心衰自我保健是十分重要，心血管病患者日常需注意以下四项：

1定期做心电图检查，观察左心室功能有无障碍，左心室射血分数及心腔有无扩大;

2积极防治冠状动脉病变和心肌缺血;

3在医生指导下坚持服用ACEI类(如卡托普利、依那普利)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔)均可降低心衰的发生率和死亡率;

心衰竭患者的五大饮食原则

一、饮食宜低盐，若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。

二、宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。

三、心衰患者宜食易消化的食物，避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。

四、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材，如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。

五、本病在用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。