酒精肝症状,酒精肝的诊断

一、酒精肝的临床症状

　　1、少数酒精肝早期症状重有黄疸，水肿，维生素缺乏，检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。

　　2、如果酒精肝持续发展变严重的话，会出现明显的消化道症状会，如恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要酒精肝患者引起注意。

　　3、在临床上，轻度酒精肝患者会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌展性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素<100μmol/L;中、重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

二、酒精肝的诊断

　　1.酒精肝患者有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

　　2.酒精肝的临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

　　3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT)，总胆红素(TBil)，凝血酶原时间(PT)，平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中 AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢)，有助于诊断。

　　4.肝脏B超或CT检查有典型表现。

　　5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

三、酒精肝的预防

　　一、戒酒

　　饮酒可导致多种疾病的发生，而尤其以伤害肝脏为甚，是导致酒精肝的根本原因，故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。在临床上，因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况，也不少见，应引以为戒。若能彻底戒酒，消除病因，则可提高治疗效果，促进疾病康复，防止疾病的复发、恶化或它变。

　　二、休息

　　酒精肝的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合，动静适度”的原则，做到生活自理，适当休息。恢复期应采用“以动为主，动中有静”的原则，活动量循序渐进，以无疲乏感为度，避免劳累过度，耗伤气血。

　　三、锻炼

　　平时锻炼身体，能够增强体质，减少或防止疾病的发生。在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

四、酒精肝的饮食禁忌

　　1.酒精肝患者需注意饮食，绝对禁酒。

　　2.选用去脂牛奶或酸奶。

　　3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

　　4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

　　5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

　　6.忌食煎炸食品。

　　7.不吃巧克力。

　　8.常吃少油的豆制品和面筋。

　　9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

　　10.吃水果后要减少主食的食量，日吃一个大苹果，就应该减少主食50克。

　　11.山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

　　12.每天摄入的盐量以5——6克为限。

　　13.葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

　　14.经常吃鱼、虾等海产品。

　　15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

　　16.晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

　　17.每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。