窦性心动过缓的原因

一些疾病包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，可由于影响了神经系统及全身代谢而引发心动过缓。一些药物如拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等，都具有减慢心率的作用，在发挥治疗作用的同时而引发心动过缓。

窦性心动过缓的原因

(四)甲状腺功能减低

1.症状及体征：无力、便秘、体重增加、不耐冷、皮肤干厚、头发干燥稀少、脱发、面部、眶周水肿、指甲增厚易碎、颈部水肿、突眼。

2.诊断：甲状腺检查、ECG。

3.治疗：甲状腺素替代。

4.随访：每4～6周随访一次直至甲状腺功能正常，然后每6个月一次。

(五)心肌梗死

1.症状及体征：胸腹痛、呼吸困难、咳嗽、眩晕、恶心、呕吐、发汗、焦虑。

2.诊断：实验室检查(LDH，同工酶，肌钙蛋白T、D，影像学(血管造影、心电图)、心导管。

3.治疗：用药史(阿司匹林、硝酸盐、镇痛剂、溶栓药、抗凝剂.β受体阻滞剂、血管加压素)。

4.随访：随访心血管病专家，出院后每3～6周，然后每3个月一次。

窦性心动过缓怎么预防

积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防该病发生的关键。

病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞，如心室率<40次/min，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时，要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。

慎用减慢心率和心脏传导的药物，对该类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者，要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。

注意生活和情志的调理，应饮食有节、起居有常，不妄作劳。

� ��性心动过缓的治疗方法

1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

2.在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。

3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

窦性心动过缓吃什么好

①、鲜蜜饮：取蜂蜜2～3匙，加温开水半杯，搅匀后饮用，每日2～3次。

②、桃肉散：将核桃炒香后研末，睡前服20克，通便后改为10克。

③、黑芝麻饮：黑芝麻适量，炒熟，每次1匙，用蜂蜜调，温开水冲服。

黑木耳柿饼治高血压：

[配 方] 黑木耳6克，柿饼50克，冰糖少许。

[制用法] 加水共煮至烂熟。此方为1日服用量，常服有效。

[功 效] 清热，润燥。治老年人高血压.

菊花酒治高血压：

[配 方] 菊花、生地、枸杞根各1000克。

[制用法] 共捣碎，取水10000克煮至5000克，用此汁再煮糯米饭2500克。大曲细碎，同拌令匀，入缸密封，候澄清，日服3次，每服一盏。

[功 效] 壮筋补髓，延年益寿。用治高血压、糖尿病、动脉硬化。注意：肝肾阳虚，脾胃虚弱者均不宜用 。

白芍杜仲汤治高血压：

[配 方] 生白芍、生杜仲、夏枯草各15克，生黄苓6克。

[制用法] 将生白芍、生杜仲、夏枯草先煎半小时，再入生黄苓，继续煎5分钟。早晚各服1次。

窦性心动过缓的临床诊断依据

多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状，也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。

但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。