激素性皮炎

激素性依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来，发病呈逐年上升趋势，顽固难治愈。那么激素依赖性皮炎应该如何治疗和用药?下面我们将做具体的介绍。

激素依赖性皮炎应该如何治疗和用药

因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。

激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。

目前治疗激素依赖性皮炎效果比较好的药物有：

口服：纷乐、雷公藤 外用：美得喜、喜疗妥、蓝科肤宁、金因肽

激素依赖性皮炎经典问答

1、什么是激素依赖性皮炎?

答：激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎，也有简称为激素性皮炎，是由于患者长期反复使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症，使患处皮肤对该药产生依赖性，容易发生于面部皮肤病不当使用糖皮质激素外用制剂的患者，故亦常称为面部激素依赖性皮炎。

2、激素依赖性皮炎有什么样的表现?

答：在使用糖皮质激素外用制剂后原发病迅速改善，但不能根治;治疗持续数周或数月后，一旦停药，1～2天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感，原发病恶化;当重新外用激素后，上述症状很快减退，如再停用，反� �性皮炎迅速发生，而且比以前更重。 患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，完全依赖于外用激素。 有的外用原来的制剂，效果不佳，必须更换作用更强的激素外用制剂，或加大用量，或缩短用药间隔时间，以求症状的改善，药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。

3、为什么激素依赖皮炎患者中女性比例远远大于男性比例?

答：这是因为女性比男性更在乎自己的“面子工程”，一旦脸上有不适，就喜欢自行涂药以期快速解决问题，其次，女性偏爱功效性的化妆品以治疗痤疮、色斑或敏感性肌肤，而这类功效性的化妆品中有不少是违规添加了激素类药物了的。

4、激素长期外用对皮肤有哪些副作用?

答：当激素药膏在面部、阴部的皮肤病患处长期大面积后，由于这些部位对皮肤皮质类固醇激素有易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起色斑、皮肤萎缩、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张(即红血丝)、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增多增粗、激素依赖性皮炎等。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

5、激素药膏的副作用大，为何医生还要用?

答：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，是国内外皮肤科医生的常用药物，只要是在正规医院皮肤科医生的指导下应用是不会产生严重的不良后果的。

6、市面上常见的激素药膏有哪些?

答：由于厂家广告的宣传效应，许多激素药膏的名称在老百姓中间并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、乐肤液等，其中皮康王霜含有最强效制剂氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的，这些药物是皮肤科的常用药，对多种皮肤病有着不同的疗效，但患者不宜自行购药外涂，而应在皮肤科医生的指导下严格用药。

激素依赖性皮炎 如何处理？

第一，脱敏，皮质类固醇激素常常作用于人体，造成人体免疫力下降，为自由基的侵入创造了条件，各类过敏症状随之将至，为此要针对长期使用激素药导致的皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑及皮肤发皱老化等症状，深入人体细胞，清除自由基，提高免疫力，帮助皮� ��彻底摆脱对激素药的依赖性，迅速恢复并增强皮肤的屏障功能。

第二，排毒，由于药物选择不当、用药时间过长等因素，各类激素药已经被皮肤大量的吸收，大量的毒素也不断在身体内沉积，机体的内分泌与免疫功能等受到不同程度的损害，因此必须先彻底排出体内的药物毒素，避免体内药物成分过多，影响抗过敏产品的吸收。

第三，消炎，直接作用于激素依赖性皮炎造成的受损部位，加速肌肤修复，增强组织代谢能力和白细胞吞噬能力。迅速消炎、消肿、促进炎症消散并加速创面修复。

皮肤感染发炎时慎用激素

皮肤感染发炎时慎用激素

激素类药膏中的“激素”通常指的是糖皮质激素，正常人体每天要分泌15毫克的糖皮质激素，它参与调节人体糖、脂肪、蛋白质等物质的合成和代谢，我们的生命活动少不了它。而超出生理需要量的糖皮质激素则具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等药理作用。激素类药膏就是含有糖皮质激素的外用药膏，具有抗炎、抗过敏、止痒的作用。

虽然激素类药膏具有抗炎作用，但它并不能消灭病原菌，而是抑制局部的免疫力，减轻皮肤炎症反应。所以当皮肤感染发炎出现痤疮、毛囊炎等皮肤病时，使用它刚开始症状可以缓解，但一旦停药，原来已被控制的炎症又会活跃起来，病情反复，长期使用还会发生激素依赖性皮炎。

长期使用危害严重

激素依赖性皮炎就是由于不恰当地长期反复外用糖皮质激素类药膏引起的皮炎，它的特点是：应用激素类药膏后，原有的皮肤损害迅速改善;一停药，涂药部位的皮肤出现红斑、丘疹、皲裂、脱屑、脓疱，还会有瘙痒或灼热的感觉;当再次使用时，皮肤症状很快消退;停用时，皮肤损害又很快发作，而且逐渐加重。

如果长期大量使用激素类药膏，涂药部位的皮肤会出现萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或出现淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，甚至出现多毛、粉刺样皮炎等，更有甚者出现骨质疏松、胃和十二指肠溃疡，甚至还有诱发青光眼、白内障的可能。因此，激素类药膏一定要在皮肤科医生的指导下使用。

常用的激素类药膏有：低效的氢化可的松、强的松龙等;中效的曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松等;强效的戊酸倍他米松、肤轻松等;极强效的丙酸氯倍他索、卤美他松等。一般而言，低、中效的激素类药膏用于虫咬、烫伤、过敏性皮炎、湿疹、白癜风、扁平苔癣、瘙痒、多形性日光疹等;中、强效的激素类药膏用于斑秃、汗疱症、急性放射性皮炎、结节病、环状肉芽肿等。

因激素类药膏的抗炎效应有诱发或加重感染的弊端，所以一些感染性皮肤病如皮肤结核、痤疮、毛囊炎、酒渣鼻等不能使用激素类药膏。

皮质激素的副作用

1.长期全身大面积应用出现全身性副作用可致骨质疏松激素性糖尿病高血压向心性肥胖。

2.出现局部淤点淤斑特别是老年人由于激素致皮肤血管支持组织萎缩红细胞渗出到血管外所致。

3.皮肤感染性疾患的发生率升高易患毛囊炎疖子激素性痤疮等若有皮肤真菌感染会加重皮肤癣病。

4.引起激素性皮炎表现为皮肤毛细血管扩张皮肤萎缩尤其在颜面等皮肤较薄部位自觉局部皮肤不适并可有轻度疼痛恢复极慢。

5.形成激素依赖性若停用激素出现皮肤红肿局部烧灼感皮肤发紧此为停用激素的反跳现象使用激素后症状消失但激素用量逐渐增加欲罢不能。