牙齿残根疼

口腔里的残根残冠有无利用价值，主要看牙齿缺损的状况、剩余牙根长度，以及牙周的健康情况等。如果该残根残冠经系统牙周治疗和牙根充填术后可作为某种修复体的基牙，那么就可保留。如果该残根残冠缺损过多、牙齿很松动就要拔除，以免成为体内潜在的感染源。那么牙齿残根疼要不要拔?下面我们将做具体的介绍。

牙齿残根疼要不要拔

牙齿残根残冠可能引起多种疾病

据介绍，口内的残根残冠主要因龋齿、磨损、外伤折裂等导致，它可引起牙周炎、牙根尖周炎、口臭、创伤性溃疡、舌癌等口腔疾病。长时间嵌塞食物，令残根残冠处成为细菌滋生繁殖的地方，形成感染源并引发牙龈炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病，引起长期的慢性疼痛、出牙血、红肿、牙松动、咀嚼无力。严重的牙周炎有时会从病灶处蔓延到邻近的牙齿，导致邻近牙齿的炎症和(或)松动。口内的残根残冠易藏食物，不易清洁，细菌滋生繁殖后还可引起口臭，给患者的社交活动带来不便。

牙体长时间缺损可造成咬合紊乱，引起邻近牙齿的移位和对颌牙的伸长，降低咀嚼功能并可能引发颞下颌关节紊乱病，以致引起不必要的关节疼痛，张口困难等。牙体缺损若形成锐利牙尖，反复摩擦舌、颊处口腔黏膜及软组织，会引起反复的创伤性溃疡，甚至是经久不愈的溃疡。更严重的是，锐利的牙尖不断的损伤口腔黏膜，成为长期慢性不良刺激，可能成为一个致癌的因素(如引起舌癌、颊癌)。

有保留价值的残根残冠要尽量保留

对于经医生评价有保留价值的残根残冠要尽量保留，切勿轻易拔除。首先，在牙根内加桩核材料可做固定义齿修复(如烤瓷牙，全瓷牙)，简单、美观、舒适，而且不磨损邻牙。对维护牙列的稳定有重要作用。

其次，在牙根上安装特殊装置(如磁性、按扣附着体等)，对其上面的活动义齿有支持固位作用，使义齿不易松动脱落，提高义齿的咀嚼效率。如果全口牙全部拔除，剩余牙槽骨低平，那么，所做的全口义齿常常松动、压痛，就只能靠种牙来增加义齿的固位稳定了。

再次，保留的牙根经治疗后就算埋在牙槽骨里，它能减缓牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度;它能保留牙周膜的本体感受器，有利患者感知食物的大小和形状、控制咀嚼力度，提高咀� �功能。

此外，残冠残根的保留还有助于患者的心理健康和减缓大脑的退化。对于有些不能耐受拔牙的老人(如患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病)，加上心里害怕，大多数人不愿将口内的残根残冠拔除，可以通过根管治疗将有害根变成无害根，从而使残根得以保存。妇女怀孕前应处理好残根残冠，避免孕期拔牙或感染需服药对胎儿的影响。

因此，口内的残根残冠要及时处理，经治疗能保留的就进行修复治疗，不能保留的就及时拔除。至少应把锐利的牙尖调磨圆滑。

蛀牙残根到底要不要拔

植得口腔专家说，蛀牙残根到底要不要拔，总的原则是镶牙前能保留的牙根应尽量保留，尤其是牙根健康状况比较好的，可以通过相应的治疗，保留残根。

首先，要看这个残根有没有出现炎症，若是残根已经软化糜烂，牙龈红肿充血甚至化脓肿胀，就是说该残根已经引起周围组织的炎症，需要考虑拔除的。若有全身性系统疾病的老年人，如有高血压、心脏病或是糖尿病就要特别注意，要在病情比较稳定的时候去拔除残根。

但是如果残根没有任何疼痛、松动的情况，通过X光片检测也没有发现根尖的病变，那么根据实际情况，这样的残根经过治疗后可以保留下来。这样经过规范治疗的残根不仅不会成为炎症的病灶，反而还可以为以后的镶牙提供便利。

总之，确定残根的拔除与保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周围组织的健康情况，并结合以后的治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，治疗效果不佳者，可考虑拔除。如果残根较稳固，根周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。

植得专家提醒，有无牙根，在假牙的设计、制做及假牙的最终效果等方面都会有很大的区别。特别是当只有一颗牙齿(尤其是前牙)的牙冠缺损时，如果牙根的健康状况较好，可将牙根进行彻底的治疗，并在此牙根基础上进行桩冠修复。这种修复方法不仅美观、舒适，而且镶牙时一般不需要打磨其他的天然牙齿。

如果除了残根外还有牙齿缺失时，可以分开设计，即残根采用桩冠修复，其他缺牙再根据情况选择合适的修复方法;也可在残根表面安装防龋装置后，再做活动覆盖义齿，牙根便可承担咬合力。这样不仅可以保存牙槽嵴的功能，减缓牙槽骨吸收，而且有利于咬合力的传递，防止假牙的下沉，增加假牙的稳固性。

若是残根已经软化糜烂，没有了保留的价值最好的办法是在拔牙的同时接着种牙，费用可能比较高，但是你年轻，这时候种牙，如果手术规范能用很多年，还是很合算!

如何处理拔牙后的疼痛和感染

正常的牙齿位于牙槽骨上的牙槽窝内。牙槽骨上有牙龈覆盖，在牙槽骨有牙龈里分布着大量的神经血管。拔牙后出现疼痛是由于牙龈及牙槽骨受到创伤所致，一般在拔牙后一天即可消失，而一天后或隔2天出现持续性疼痛，多因为伴有伤口感染。

拔牙后伤口感染多为慢性感染，主要是由于牙槽窝内有异物如碎的牙片、碎骨片、残根、牙结石及炎性的肉芽组织未及时清除干净而引起的。拔牙后最严重的感染是干槽症，此已另外专述。

出现上述情况后应及时到医院就诊。这里要强调说明的是如何预防此类情况的出现。

1、在拔牙前要及时清理口腔，如有牙结石可洁除，使口腔较为清洁，以减少诱因。

2、拔牙前可预防性的服用消炎药，以减少感染的机会。还有就是牙齿拔除后要按医生的嘱咐半小时左右吐出纱卷，严禁漱口，以防凝血块溶解脱落引起感染。

3、如拔牙后疼痛较明显，已排除其他原因，可适当服用止痛药，如止痛片、芬必得等。止痛药最好只在拔牙当日服用，不可连续多日服用，以避免掩盖真正的病情

拔牙疼不疼要看医生技术

多数患者害怕拔牙，因此，医患之间的沟通和注射麻药的技巧非常重要。如何与患者沟通，消除其顾虑，首先医生的态度要和蔼，并通过言语交流创造轻松的就诊氛围，其次，通过适当的解释、安慰性的语言(比如，拔牙并不疼等)获得患者的信任，避免刺激性的字眼，患者通常非常信任大夫。最后，尽量不把注射器械暴露于病人的视野中。

病人的精神和心理状态放松后，医生的注射技巧就该发挥关键作用了，用“手持注射器”打麻药时，手一定要稳，扎的一瞬间速度要快，但推的过程中速度要放缓，按照无痛注射要求，注射速度应为每分钟2毫升左右，推得太快肯定会产生注射痛。此外，当注射器和药液温度较低时，应在室温下放置一段时间后再使用。

除了手动注射麻药方法，现在还有更为精准的电脑控制无痛局麻注射仪，俗称机器打针，在电脑的控制下，注射点更准，稳定的注射药液速度，更能把无痛发挥到极致，非常适合心脏病、高血压、儿童等特殊人群患者。

一般情况下，拔牙后基本不用消炎药，有些病人拔牙后自行服用消炎药，消炎药只能起到预防感染的作用，拔牙后引起的肿胀等会自行消除。

哪些牙病可引起牙齿疼痛

有不同的讲究。

风火牙痛多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期，表现为疼痛感剧烈，而且是一阵一阵的，吃冷的东西时，疼痛会有所减轻，一旦接触热的东西则会加重，并导致牙龈肿胀。这时候，饮食上应该忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥菜、大葱、蒜等，因其生热，会刺激牙髓使疼痛加重。此外，还应忌食粗糙、坚硬以及煎炸食物，它们会损伤牙齿，刺激牙髓。酒和酸性食物对牙髓也会产生化学刺激，加重疼痛。可以多吃些高蛋白、富含维生素的食物，如豆制品和蔬菜、水果等。

胃火牙痛除了会感到剧烈疼痛外，还会出现牙龈红肿、溢脓或出血的状况，应该吃点能够清胃泻火，凉血止痛的食物，如牛奶、贝类、芋头和新鲜的红、黄、绿色蔬菜等。这类牙痛也要忌食辛辣、油炸、坚硬、粗纤维食物。此外，熏烤类食物会直接刺激牙周黏膜，破坏黏膜的上皮细胞，使它充血、水肿，引起疼痛;含糖、脂肪高的甜食对牙龈有刺激，又不易消化，也应忌食。

虚火牙痛大多发生在老年人身上，由老年慢性牙周病引起，表现为牙齿隐隐作痛，平时程度较轻，但午后与夜间加重，常出现牙齿松动、咬东西无力的状况。患有这种牙痛的人，应多吃一些可以滋阴益肾、降火止痛的食物，如皮蛋腐竹粥：用皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米适量煲粥，连吃2—3天，就可以有效地缓解疼痛的症状。

无论哪种牙痛，都是由体内有火毒引起的，因此多吃新鲜蔬菜和水果，适当饮用清热解毒的绿茶、菊花茶、绿豆汤等，是最好的饮食调节办法。

能引起牙痛的疾病

1、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

2、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。

3、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

4、< a href='/jibing/17082' target=_blank>牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

5、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

6、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。

7、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。