脂肪肝的饮食_脂肪肝患者在饮食上要注意什么

一、脂肪肝患者在饮食上要注意什么

　　1、肥胖性脂肪肝

　　在保证营养物质的正常摄入量前提下，应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入，脂肪宜用植物油并限制高胆固醇食物的摄入，如能坚持一年可减重10-20KG，肝脏脂肪沉积随之消退。控制饮食及减肥措施一定要适当，限制饮食过度也会导致脂肪性肝炎和肝纤维化，并有电解质紊乱，高尿酸血症和酮症等不良后果。国内外研究均表明，初期减肥速度越快，体重反跳及心、脑、血管硬化和肝纤维化的发生机率越大，更不易维持减肥后的体重。

　　所以，这类患者饮食疗法的目标应将初级阶段的减肥程度控制在 10%-15%以内，每日摄入1200-1800千卡，时间约为一年。对于效果不明显者可改用低热能饮食疗法，每日摄入600-1200千卡为宜。

　　2、酒精性脂肪肝

　　单纯性酒精性脂肪肝患者，戒酒可能是特效手段。同时摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食纠正营养不良。脂肪摄入不宜超过总热量的15%-20%并减少多价不饱和脂肪酸的摄入，因为不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用诱发和加重肝组织损伤。

　　3、营养不良性脂肪肝

　　本症多见于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病患者。饮食疗法应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为主，对于病情严重者应加用复合氨基酸制剂。

二、脂肪肝可以吃什么水果

　　1、苹果：其中，对于脂肪肝患者来说，苹果是首选。因为苹果中富含苹果酸、枸椽酸、多种维生素、纤维素等多种营养物质，苹果还含有丰富的钾，可排出体内多余的钠盐，维持正常的血压。

　　2、梨：梨不仅富含多种氨基酸、维生素、矿物质、有机酸等营养成分，而且含糖量也相对比较低，食用后不仅助于胃肠消化，而且还可降低血脂。

　　3、葡萄：葡萄提取物中含有一种降低胆固醇的天然物质-"自黎芦醇",食用后不仅可降低胆固醇，而且还能抑制血小板聚集。

　　4、柑橘：新鲜的柑橘中含多种氨基酸、维生素，不仅有助于人体的新陈代谢，而且还可有效提高肝脏解毒、促进脂肪代谢。

　　5、猕猴桃：猕猴桃中所含的纤维，有三分之一是果胶(特别是皮和果肉接触部分)，食用后可有效降低血中胆固醇浓度。

三、脂肪肝发病的条件因素

　　1、化学因素：包括化学毒物(黄磷，砷，铅，苯，四氯化碳，*等)，药物(甲氨蝶呤，四环素，胺碘酮，糖皮质激素等)，酒精等，嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。

　　2、营养因素：饮食过多，体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致，根据原因不同，可分为原发性和继发性两大类。

　　(1)原发性营养不良：主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足，长期不能满足人体生理需要所致，多发生在发展中国家或经济落后地区。

　　(2)继发性营养不良：多由其他疾病所诱发，欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多，常见于吸收不良综合征，慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，食物中缺乏蛋白质，即使热量足够也可引起脂肪肝，营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症，甲状腺功能亢进，高尿酸血症，高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性，其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。

四、脂肪肝患者的临床症状

　　1、急性小泡性脂肪肝

　　急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳，恶心，呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作，严重病例短期内迅速发生肝性脑病，腹水，肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)，最终可死于脑水肿和脑疝，当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现，肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。

　　2、慢性大泡性脂肪肝

　　慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年人，男性可能多于女性，起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性，即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。

　　肝脏肿大为脂肪肝的常见体征，发生率可高达75%以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑，边缘圆钝，质地正常或稍硬而无明显压痛，门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见，脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%，局灶性脂肪肝由于病变范围小，临床表现多不明显，但同时并存其他肝病时例外。