肝腹水要怎么治疗

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。那么肝腹水要怎么治疗呢，我们一起来看一下吧。

肝腹水要怎么治疗

1.首先是根据病因去进行治疗，考虑到肝腹水是属于病情比较严重的一种疾病，因此患者在进行治疗的过程中，如果可以找到导致自身出现了这种疾病的病因在去进行控制的话，那么在这个时候就可以防止病情变得更加的严重了，比如结核性腹膜炎导致的疾病就去进行抗结合治疗，针对相应的疾病进行相对性的治疗。

2.其次是基础治疗，这种疾病对于患者的危害是表现在多方面的，一些患者在自身患病之后肝功能可能会有一定的损伤，因此最好还是要去进行基础治疗的，在平时的时候多去进行休息，饮食注意营养的补充，但是也要清淡，平时卧床休息的话，患者的肝脏的负担相对来说会比较小。

3.最后是饮食治疗，在饮食上的注意事项是可以表现在多方面的，患者一定要注意好才可以，对自身的疾病发展相对来说还是有比较大的意义，以补充碳水化合物为主，蛋白质是其次，而患者对于蛋白质的补充的话，最好也是大量的补充才可以，一天的含量为1.2kg左右，长期摄入。

当患者患上了这种疾病的时候，一定要去及时的进行治疗，并且自身不要自己随意的去采取一些相应的方法去进行治疗，一定要在医生的指导下寻找最适合自身的方法，并且在进行治疗的过程当中，对于酒精等一些不利于自身肝脏的物质的话，可以不用接触最好不要。

肝腹水的病理病因

1、充盈不足学说

经典的充盈不足学说认为早期钠水潴留是因为肝窦和牌毛细血管Starling平衡破坏，即门脉高压超越淋巴系统疏通能力，于是液体积聚于腹腔。血管内体液丢失致血容量降低，经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留，但这些潴留的液体并不能恰当地补充血容量，反而进一步潴留于腹腔，形成恶性循环。不支持� �一经典理论的依据为：①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低;②腹水形成过程中血浆总容量并不降低;③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成，提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。

2、泛滥学说

提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系，认为晚期肝硬化时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号，肾脏水钠潴留导致血容量增加;肝窦压力增加激活了肝内的压力受体，引起“肝肾反射”，加重钠潴留，导致血管过度充盈而“泛滥”入腹腔。

3、周围动脉血管扩张学说

该学说认为肝硬化水钠潴留发生在有效动脉血容量(EABV)减少之后，即周围动脉血管扩张学说。根据这一理论，门脉高压是起始因素，其引起脾动脉血管扩张并导致脾动脉循环充盈不足，感应EABV减少的动脉受体刺激SNS、RAAS和ADH，引起水钠滞留。在肝硬化早期，脾动脉中度扩张且淋巴系统尚能疏通增加的淋巴液时，一过性水钠潴留维持了动脉循环，抑制了抗钠利尿系统信号和钠潴留，EABV与总细胞外液(ECF)容量之间维持平衡。随着肝硬化进展，脾动脉明显扩张导致更广泛的动脉充盈不足，水钠潴留日趋严重，潴留的液体从脾循环溢入腹腔和(或)从体循环进入间隙组织，此时EABV已不能由增加血浆容量来维持，而血管收缩系统持续激活试图维持EABV，从而加重了肾脏的水钠潴留。结果EABV与ECF间平衡遭到破坏，细胞外液体进行性扩张，EABV不断减少。

肝腹水有哪些饮食禁忌

1、供给适量的脂肪

脂肪摄入一般可不加限制，因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。

2、合理应用蛋白质

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。

3、供给充足的碳水化合物

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克~450克。

4、肝腹水患者要保证维生素的供给

维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素

5、多吃含锌、镁丰富的食物

肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

6、腹水护理、限制膳食中的盐与钠

当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。

肝腹水的危害严重吗

肝腹水是一种比较常见的慢性肝病，这一疾病的出现给患者的身心造成的影响是很大的，为了减轻这一疾病的危害，患者应该及时的去正规的医院进行治疗，很多患者对肝腹水的危害严重吗还不是很清楚，下面就具体来了解一下。

专家介绍说，肝腹水是肝硬化肝功能进入失代偿期最为显着的表现，腹水的出现表示肝硬化患者的病情开始恶化，由于肝腹水出现的初期没有什么特异性的症状，而且不影响正常生活，所以很多人不重视，没有意识到肝腹水的危害而延误治疗时间，导致病情恶化。

肝腹水不及时得的进行治疗，到了晚起，患者还会出现肝性脑病和上消化道出血，如果肝腹水患者不注意治疗和保养，很容易爆发并发症并死亡。健客网小编给大家详细的介绍一下肝腹水对肝脏有哪些危害，希望肝硬化患者不论有没有出现腹水，都要重视这个疾病，注意及时治疗和日常护理，防止疾病威胁生命。

人们患有肝腹水，这一疾病还会引起细菌性感染，专家介绍说，肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎，大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高，危害腹腔内组织易产生疾病。肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情，肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。

专家介绍说，由于肝腹水对患者身心造成的危害很大，所以大家在平日的生活和学习中要对这一疾病进行相对应的预防，一旦发现自己患有肝腹水，要及早的去正规的医院进行有效的治疗。

肝硬化和肝腹水的区别

肝硬化是各种不同的肝病导致的最终结果。主要病理表现为肝实质细胞广泛破坏、变形、坏死、再生与纤维组织增生。在肝功能代偿期，没有明显症状，少数患者可有轻微乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常被患者忽视。当进入肝功能失代偿期，上述症状加重，常有体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大、肝腹水等症状。肝硬化可以出现肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水，腹水的出现说明已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

而严格来讲，肝腹水只是一种症状，不是一个病种，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。

肝腹水的临床表现与肝硬化不尽相同，肝腹水量大表现为腹部两侧明显鼓胀隆起，形如蛙腹，腹围加大，查体时叩击腹部有水波感或移动性浊音。而肝硬化患者除有腹水之外，全身症状明显。肝硬化和肝腹水有着紧密相连的关系。肝硬化患者有腹水出现，提示肝病恶化，应积极诊断治疗。如腹水病人出现发热可能存在腹水感染，这是一种严重的危及生命的情况，需要立即对症治疗，只要治疗及时是可以逆转的。