自身免疫性甲状腺炎症状

慢性自身免疫性甲状腺炎又称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎，Hashimoto甲状腺炎，桥本病等。慢性自身免疫性甲状腺炎多见于中年女性，并且病程长，发病缓慢，甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧，多无症状，疼痛少见，偶尔会有轻度疼痛或者触痛，见于甲状腺肿生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高。会有咽部不适，甲状腺肿大引起的局部症状很少见，如颈部压迫感、吞咽困难等。

自身免疫性甲状腺炎症状

本病好发于中年女性，甲状腺呈无痛性弥漫性肿大，质地硬韧。甲状腺功能正常或偏低。大多数患者血中可查出滴度较高的抗甲状腺抗体(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)。抗体滴度随病程延长呈明显下降趋势。本病进展缓慢，病程较长，在发病早期有些病人可有甲亢表现称桥本甲亢。而大多数病人晚期可发生甲减症。

自身免疫性甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织器官遭到破坏。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，可最终形成结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎发展缓慢，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终导致甲减而需要终身服用西药治疗。

本病伴有其他自身免疫病的发生率比一般人高，这些疾病诸如肾上腺皮质功能不全、斑秃、胆汁性肝硬化、糖尿病、甲状旁腺功能减退症、恶性贫血及结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化及干燥综合征等)。有许多病人伴有肌肉骨骼症状。最常见的风湿病综合征与纤维肌痛综合征相似，病人诉说关节及肌肉僵硬，遇冷或遇潮湿病情加重，晨起或在休息以后变坏。

此综合征与甲减时所见相似，但自身免疫性甲状腺炎不论是否伴有甲减，均会出现。其他的风湿病症状还有偶然发生的或断续出现的胸壁痛。有作者观察12%的桥本甲状腺炎患者有肩脚带痛，可持续存在数分钟以至数小时，常在变换体位或轻微活动后减轻。桥本甲状腺炎病人有半数以上血沉增快，甚可很快，此时不一定同时有风湿病症状。本病病人血中除常见高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体外，也常可见到梅毒血清反应、类风湿因子及抗核抗体显示生物学假阳性。

桥本甲状腺炎和 Graves病与风湿病之间常有明确的联系，75%一90%的Graves病患者和一些桥本甲状腺炎病人有抗核抗体，很多有抗DNA抗体，而伴SLE者少见。结缔组织病中，血清抗甲状腺抗体的检出率很高，但大多数病人无甲状腺肿，甲状腺功能正常。有一组研究显示病人有系统性红斑狼疮而无甲状腺疾病临床表现病人中，常可见甲状腺功能不正常，TSH升高。一些病情不太严重的甲减，因其与系统性红斑狼疮的某些表现相似，可能会漏诊。

与自身免疫性甲状腺炎和风湿病有关的两个问题值得提出注意:一是当使用抗甲状腺药物时，可能发生类似类风湿关节炎或系统性红斑狼疮表现，尤其在儿童更容易。再有，当病人经水杨酸盐或糖皮质激素治疗以后，其血中甲状腺素可表现假性减低。在进行诊断时要想到这种可能性。曾对53例自身免疫性甲状腺炎患者进行了神经系统和肌病方面检查，发现占总病例的24.1%血中抗乙酞胆碱受体抗体升高，有的病例该抗体滴度高出正常2-4倍。肌无力伴血清肌酶谱(谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及a-轻基丁酸脱氢酶(a-HBDH))升高的肌病占13%，伴周围神经病占11%。

慢性自身免疫性甲状腺炎容易导致什么并发症

桥本病合并甲状腺癌：桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲状腺髓样癌少见。桥本病时，甲状腺癌的发生率并不增加，但是，甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的。国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%)，本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌。这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与免疫缺陷有关。在以下情况要提高警惕：

1、甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后甲状腺不缩小甚至增大者;

2、局部淋巴结肿大或有压迫症状;

3、声音嘶哑;

4、甲状腺疼痛较明显而且持续存在，经治疗无效者;

5、甲状腺内有单个结节 ，质硬，扫描可见冷结节。我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者，后经手术病检证实为桥本甲状腺炎。此外，桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病、AITD、Ⅰ型糖尿病、性腺动能减退症)的表现之一。

自身免疫性甲状腺炎能停药吗

1、首先一个就是这个自身免疫性甲状腺炎的患者平时的时候吃饭尽量还是以清淡少油食物为主，最好还是多吃一些纤维素丰富的食物，平时的时候尽量的还是多喝水最好，因为这样也是可以利于清热解毒的。

2、再有就是这些自身免疫性甲状腺炎患者的平时最好是也要多吃些各种蔬菜和新鲜水果，这样对我们的身体有好处，另外就是我们一定要多补充碘盐，这个时候尽量要选用适当来补充，千万不要补大劲了。

3、还有就是我们那些个自身免疫性甲状腺炎的患者的日常的起居生活和她们的工作环境也很重要的，都是要保持空气清新，另外患者的睡眠要有质量心情要舒畅，低落的心情会诱发疾病的滋生，对我们的恢复没有好处。

注意事项：

最后我们要说的质我们家属这个时候对患者进行科学护理和正确的饮食都是有利于患者康复的，如果做不到的话就会使患者病情加重，这对患者的健康是非常不利的。

自身免疫性甲状腺炎中医治疗方法有哪些

1、导致甲状腺炎的发生多与身体素质有关，还有因饮食不正常有关，导致舒肝郁结。所以多用一些疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、补脾补肾、益气养血的药物，效果会好一些。

2、另外还可以找中医进行针灸刺穴治疗，然后再配一些药物一起服用，治疗效果会更佳。根据每个人体质不同，一般用2-4个疗程可以康复。严重的患者可以延长治疗时间。如果还是没有效果，就去中医那配衣服中药。

3、另外在饮食上药尽量少食多餐，不能暴饮暴食。切记不要吃辛辣的食物、戒烟酒。还要补充水分，每天多饮水，不要喝咖啡、浓茶等。不要吃海带、海鱼、等含碘高的食物。多吃含钾、钙丰富的食物。

注意事项：

日常生活中除了补碘外，还可以多吃一些蔬菜、水果等。还要合理安排作息时间，工作时间等，药保持身心愉悦，对病情恢复大有帮助。

慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断

慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难，容易导致误漏诊的原因可能有：症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。

1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺快速(2～3个月)进行性增大，固定，坚硬，与周围组织粘连，伴有压迫症状如声音嘶哑(喉返神经受压)，颈淋巴结肿大，必要时给予适量甲状腺激素诊断治疗4周以上，甲状腺不缩小或继续不对称增大者应高度怀疑癌。影像学如超声波或核素扫描：癌多为孤立性结节，慢性淋巴细胞性甲状腺炎则显示不均质弥漫性病变。开放甲状腺活检可对大部分病人作出诊断。针吸细胞学检查对少数病人有诊断价值。

2.非毒性甲状腺肿非毒性结节性或弥漫性甲状腺肿与本病鉴别均较困难，惟前者质地较为柔软，多数甲状腺功能正常，确诊需依靠甲状腺抗体测定，必要时细针吸细胞学检查明确。青春期甲状腺肿从临床上与本病鉴别可能更为困难，因此年龄段慢性淋巴细胞性甲状腺炎较少有高滴度循环甲状腺自身抗体。

3.其他对面容臃肿、苍白者易误诊为慢性肾炎、贫血等，需提高对本病的警惕性。