怎么治疗泪囊炎

泪囊炎是一种常见的疾病，临床表现主要为泪溢及挤压泪囊区有脓性分泌物，因此给病人带来许多不便。传统的手术方法为经鼻外鼻腔泪囊吻合术来减轻症状，但由于鼻外径路术后常遗留面部瘢痕，影响美观，病人不愿接受手术，特别是年轻患者。

怎么治疗泪囊炎

(1) 泪囊内侧壁与中鼻道仅有一薄骨相隔，造骨孔省力省时，用鼻内镜鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，不需切开皮肤，简化了手术步骤，既减少了病人的痛苦，又不影响美观，故易被患者接受。

(2) 在鼻内镜下操作，不切断肌肉及内毗韧带，对泪囊的损伤小，不影响上述组织的导泪功能。也不需分离骨膜泪囊等，避免由于上次手术后粘连，瘢痕造成的手术难度。术后造口放置硅胶扩张管可维持粘膜造口，固定粘膜瓣有利于创面愈合。

(3) 慢性泪囊炎的病因绝大多数继发于鼻泪管的狭窄，另外一个因素是来自于鼻腔的病变，较少来自于结膜囊方面的炎症刺激。我们能对鼻内引起的鼻泪管阻塞的病因进行处理，做到鼻腔、泪道手术一次完成，取得满意的效果。

泪囊炎应该做哪些检查呢

1.血常规检查：急性泪囊炎时进行血液常规检查，可明确感染的程度和性质。

2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验：明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。

3.病理学检查：慢性发炎的泪囊，囊壁纤维化，变厚可达正常者的2～3倍，囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时，囊壁极度变薄，黏膜粗糙呈绒状，皱褶增多，肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞，黏膜下组织大量炎性细胞浸润，随急，慢性程度不同其细胞成分各异，急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞，嗜酸性细胞，浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞，黏膜下的弹性组织被纤维组织代替，瘢痕组织形成，囊腔缩小，泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞，泪囊瘘管黏膜面为复层上皮，与皮肤表皮相连续，瘘管周围大量浆细胞浸润，瘘管早期排出脓液，久之，急性炎症消退则转变为水样液。

4.CT检查：慢性泪囊炎形成囊肿时，表现为圆形或类圆形囊状水样密度影，脓肿的密度略高于水的密度，强化扫描有不同程度的环形强化，CT对于小的钙化与结石也可显示，表现为斑点� ��的高密度影，另外可发现眶骨的增生，肥厚，破坏等改变，CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统，同时进行CT扫描显示其内结构，可发现鼻泪管阻塞，狭窄及扩张的部位及程度，并可显示泪道系统及眶内软组织，眶周结构，鼻部和鼻旁窦的病变，有作者报道泪道狭窄，阻塞的CT正确诊断率为95.6%。

学会泪囊炎的按摩手法

关于小儿泪囊炎如何按摩，资料显示，按摩时把手的位置放好后，脊柱前倾，就可以轻松自如地控制按摩的手法了。这对宝宝和按摩者都有好处，因为采用这种姿势按摩，可以缓解按摩者局部肌肉的紧张。这种按摩手法与一般的成人按摩正好相反。

成人按摩是顺着体液回流的方向，有力地沿四肢向心脏移动。 尽管宝宝的按摩是按照从上往下的方向进行的，但多数的按摩动作是抚摩或轻柔的捏。捏的时候要轻，以免伤害宝宝娇嫩的血管。捏一下，手指要滑动一下，然后再捏一下。你的手轻轻捧起宝宝的脸，同时以平静、轻柔的声音和他说话。

说话时，眼睛看着宝宝，用双手从两侧向下抚摩宝宝的脸。这会使你和宝宝获得一种亲密无间的感觉。手向宝宝的脸两侧滑动，滑向后脑。用手腕托起头部的同时，双手指尖轻轻划小圈按摩头部，包括囟门。

看了上面我为大家的介绍，想必大家对按摩手法有了一定的了解，这样即使患了泪囊炎也可以不用去医院就诊，自己在家进行治疗，只要按照步骤，我相信您的症状一定会减轻的。

预防新生儿泪囊炎的措施是什么

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。

如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液溢出，要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，同时进行泪道冲洗治疗。如果以上两种方法治疗均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜 刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

预防新生儿泪囊炎宣教的重要性，可利用泪囊解剖图宣教有关新生儿泪囊炎的病因、病理及护理要点。帮助患儿家属掌握相关知识，教会其新生儿眼部护理法，使之积极配合治疗及护理工作。

泪囊区加压按摩法，按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，一人固定头部和四肢，另一人操作。按摩结束后，一人轻按下眼睑暴露结膜囊，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1～2 cm为宜。瓶盖应倒立放置，瓶口不能触及其他物品，用后及时盖上，防止污染。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

泪囊炎的饮食保健

一、急性泪囊炎的饮食原则：

1、如患者风重于热，在饮食上宜吃散风为主、清热为辅的食物。可用车前草、薄荷叶煎汤洗眼或服用。

2、如因热重于风引起，饮食上宜清热为主，散风为辅。

3、如患者风热并重的，多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠香蕉、西瓜等。

4、忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物，最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物。

二、急性泪囊炎的药膳食疗：

1、菊花龙井茶：

[原料]菊花10 g，龙井茶(或一般绿茶)3 g。

[制法]冲入开水，加盖焖片刻，即可饮用。

[功效]清热解毒。适用于急性泪腺炎。

[服法]2次/d。

2、菊花粥：

[原料]菊花15 g，粳米50 g。

[制法]煮成粥后加入适量冰糖，即可食用。

[功效]清热解毒。适用于急性泪腺炎。

[服法]2次/d。

三、急性泪囊炎的护理方法：

1、向病人介绍急性泪囊炎对眼球的危害，说明治疗的必要性;向病人介绍手术的目的、方法、经过及可能出现的问题，并给予安慰和鼓励，以消除紧张和恐惧心理，使其积极配合治疗和护理。

2、遵医嘱给予抗生素眼液滴眼，每次滴药前先用手指压迫泪囊区，排空泪囊内分泌物，再用抗生素眼次。液滴眼，每日4-6次。

3、急性泪囊炎病人早期可局部热敷，全身和局部使用足量抗生素。脓肿形成后应切开排脓。切忌挤压和泪道冲洗，以免炎症扩散。