肩周炎三个阶段的症状和治疗,肩周炎患者应该如何合理的安排饮食

一、肩周炎三个阶段的症状和治疗

　　1、急性期

　　症状：这也是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。 活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。该期为炎症、疼痛引起反射性肌肉痉挛等为主的病理变化阶段，无软组织粘连等不可逆转的病理改变。

　　治疗：以控制症状为主，比如采用一些镇痛止痛的药，或者进行一些局部按摩、推拿治疗，理疗和针灸疗法。

　　2、慢性期

　　症状：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。 梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。 此时持续时间较久，通常为2-3个月。此期为软组织发生器质性病理改变的阶段，关节周围软组织在炎症反应以后发生挛缩、增生、肥厚和粘连等，严重限制了肩关节活动。

　　治疗：以麻醉下手法松解粘连及康复治疗等以促进肩关节功能的恢复。当疼痛剧烈，影响睡眠时，可服止痛片，局部热敷，理疗（频谱仪治疗）或配合中药熏洗。

　　3、恢复期

　　症状：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。此期为炎症过程自行消退（如果自然发展的话），病理停止发展，所有的症状得到缓解的阶段。整个病程短者l-2个月，长者可达数年。

　　治疗：主要以锻炼恢复为主了，此时应该停止药物和其他方法治疗。

二、肩周炎的诱因是什么

　　多的困扰。但是，还是有很多朋友对肩周炎的诱因不太了解。

　　一、肌肉的废用：由于职业和工作的关系，经常使用腕和手指，而肩部和颈部却几乎不运动，肌肉处于僵硬状态，同样可引起肩周炎，称作腕源性肩周炎。这也是形成肩周炎的病因。

　　二、长时间的某一姿势：即使姿势正常，长时间处于某一姿势，可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张，甚至劳损，诱发肩周炎。

　　三、不良的姿势：猫背样弓背耸肩，颈部、背部肌肉的负担加重，分布不对称不均匀。长时间维持这种姿势，将使局部肌张力增加，出现慢性劳损和炎症，诱发肩周炎。这是形成肩周炎的病因之一。相当多的肩周炎病人发生于手工作业，伏案久坐等具有不姿势的职业，而且过度胸椎后突（驼背）的病人明显地容易患肩周炎。

　　四、受凉：受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

　　五、营养不良：长期的营养不良导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。

三、肩周炎患者应该如何合理的安排饮食

　　禁忌食物

　　肩周炎患者应禁忌吃生冷寒凉的食物，如冰镇类食品（汽水、西瓜、果汁）、雪糕等。因受凉为肩周炎的病因之一，经常吃寒凉食物会加重肩关节肌肉挛缩，不利于病情恢复；禁止喝烈酒，浓咖啡，浓茶；禁止吃油腻的食物，如肥肉、油条及其他油炸食品，因这些食物会使功能障碍、疼痛等症状加重；禁止吃海产品，如海带、海菜、海参、海鱼等，因这些海产品含有一定的尿酸，而人体吸收后会在关节处形成尿酸结晶，从而不利于关节炎症的好转。而且，患者应不吃或少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、油炸辣蚕豆等。

　　易多吃食物

　　患者应多吃富含蛋白质的食物，如瘦猪肉、鸡肉、猪脚、猪肝等，这类食物含有丰富的胶质蛋白，利于肩关节活动的恢复；多吃些富含维生素及钙质的食物，包括新鲜的水果和蔬菜，如西红柿、小白菜、油菜、苹果、哈密瓜等，还应多吃些豆制品。为了吸收更多的钙，患者可经常喝动物骨头熬制的汤。

四、肩周炎与其他疾病的鉴别

　　1、肩峰撞击综合征

　　肩关节是人体活动度最大的三维运动关节，由一个肱骨头、肱骨头的吸盘（关节盂）和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大，肩峰（肩胛骨的前缘，在肱骨头的上方）下骨质增生和滑囊等软组织肥厚，造成肩峰下间隙的狭窄，使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压，产生疼痛导致肩峰撞击综合征。

　　肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或棒球的投手、网球手。

　　肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠：难以指出明确的疼痛部位：手臂举过头困难。当出现无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成，也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。

　　2、颈椎病

　　颈椎病，为颈神经根，颈髓，交感神经，椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点为：颈椎病的病变在颈椎；肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

　　颈椎病的疼痛来源于颈神经根，并和分布相一致；肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关。

　　颈椎病的活动受限在颈椎；肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化；颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛；颈椎病则无此特点。

　　3、冠心病

　　冠心病，是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软轵退变引起的疾病。其鉴别点如下：冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩，上肢，颈或背部，左肩及左上肢尤为多见；肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。冠心病多为突然发病，常在劳动，兴奋，受寒或饱食后发生；肩周炎多缓慢发病，一般认为在肩关节退行性变的基础上，感受风寒，轻微外伤，长期固定或过度劳损等诱因而产生。

　　冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性，每次发作时间为3-5分钟，最长15分钟，休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失；肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样，疼痛常为持续性，夜间较重，影响睡眠，休息或服用上述药物疼痛不消失。冠心病发作时，主电图可见ST段压低及T波的减低；肩周炎发作心电图无此变化。