怎么不会得甲状腺肿瘤

近年来，甲状腺肿瘤发病率明显上升，尤其是沿海地区，发病率排位较10年前上升4至5位，发病人数是10年前的4倍。甲状腺在人体颈部的前面、喉结的下方、气管两侧，是人体内的内分泌器官，承担人体摄取和存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能。怎么不会得甲状腺肿瘤？甲状腺肿瘤是如何引起的？一起来看下。

怎么不会得甲状腺肿瘤

乳头状癌是甲状腺癌中最多的一型，约占60%～80%。其癌细胞内结构多数呈乳头状和滤泡状混合存在，少部分仅乳头状，约1/3以滤泡状结构为主。这种结构成分与恶性程度及治疗后果关系不大。

甲状腺滤泡癌较少，约占甲状腺癌的15%左右，预后稍差。髓样癌更少，仅占甲状腺癌的3%～10%，恶性程度稍高。未分化癌少见，常见于60岁以上的老年人，恶性程度最高，预后差。幼年甲状腺癌是发生在20岁以下的青少年甲状腺癌，一般预后较好。其他癌更少见。

甲状腺乳头状癌的预后，与细胞的恶性程度、肿瘤的大小、发现的早晚、健康状况、年龄性别均有一定关系。高分化(恶性程度最低的病理细胞类型)、瘤体小、发现早、无转移、治疗及时、年龄小者预后较好。一般来讲，比预后好。总的说来，该病预后较好，病死率低，经合理治疗，10年以上生存率可达80%以上。

由此看来，他的病预后应是比较好的，已进行了手术治疗，一般讲对寿命不会有多大影响，不必有思想压力。应树立起足够的信心，遵照医生的意见，坚持术后补充甲状腺素治疗以恢复功能。

关于甲状腺肿瘤的预后，患者平常应注意精神调养，解除精神负担，消除忧虑，长期保持愉悦的心情。适当参加体育活动，避免过度劳累，生活要规律，定期复查及体检。营养要平衡，合理配餐，多吃新鲜蔬菜及水果，少吃或不吃肥肉，可吃些鱼、虾及鸡肉。长期保持低盐(每天6克左右)、低脂肪的饮食习惯。忌烟限酒。长期坚持下去，对身体康复、预防复发及发生其他慢均有益处。

甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%。因此，患者在接受治疗之后一定要注意预后。

甲状腺肿瘤是如何引起的

1、性激素的作用

由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌有一定的关系，比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小� �发现，青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移也比成人早，但预后却好于成人。

2、致甲状腺肿物质

有关调查显示，长时间服用致甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。这也是引起甲状腺癌的病因之一。

3、核电辐射，发病猛增

比较肯定的原因是放射线和电磁辐射，典型的例子是：l986年切尔诺贝利核电站核事故发生以后，白俄罗斯女性甲状腺癌病人的数量增加了l2倍。

4、碘摄入过多，备受关注

碘摄入量与甲状腺疾病发生的关系越来越多地引起了学者的关注。沿海城市居民甲状腺肿瘤的高发病率，与平时较多摄入海产品有一定的相关性。所以，女性朋友平时应坚持食用碘盐，但不用额外补碘。

5、其他甲状腺疾病

结节性甲状腺肿可导致发生甲状腺癌，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率很高，但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也存在一些争议，从良性结节向分化良好癌进展的关系不清，无法确定产生甲状腺癌的原因。

甲状腺肿瘤患者有哪些表现

一、甲状腺腺瘤有机会发生癌变，而且癌变率为10-20%。大家想想，这么高的癌变率，危害能不大吗?如果是发现肿瘤近期迅速增大;而且瘤体活动受限或固定;还经常出现声音嘶哑以及呼吸困难等压迫症状;那么一定要注意是否发生癌变了，要以及的去医院进行检测。

二、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤之外，其他很多都是甲状腺孤立性结节，而且还有少数为多发性结节。一般病程缓慢，而且临床上可以无任何自觉症状，甚至有多数在数月到数年甚至更长时，在患者的患病期间，可能稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现，此病多数为单发，通常是圆形或椭圆形，而且表面光滑，其边界清楚，一般是与周围组织无粘连，也可随吞咽上下移动。患者的肿瘤一般在数厘米，而且巨大者少见。这也是甲状腺瘤的症状中常见的了。

三、能发现功能自主性甲状腺腺瘤比较多见于女性，而且患者往往有长期甲状腺结节的病史，一般在早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦等，不过会随病情的发展，有些患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，而且多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，只有极个别可以发生甲亢危象。希望朋友们能及时进行科学的具有私人针对性的治疗。

甲状腺肿瘤与情绪的关系

该病在发病期多无明显症状，只是在甲状腺组织内出 现质硬肿块。分化良好的甲状腺癌生长缓慢，常表现局限于甲状腺一叶无症状的肿块，体检时易被发现;较大的肿物，可导致气管压迫、吞咽困难或局部压迫症状。如肿瘤发生淋巴结转移，颈部可摸到肿大淋巴结。未分化癌和少数髓样癌，甲状腺结节或肿块将在短期内迅速变硬、增大，腺体在吞咽时，上下移动性减弱或固定。

保持心情愉快是预防该病发生的重要方面。同时，注意多样化，烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，多吃含维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

经手术、化疗及放疗后，患者体能明显下降。若长期卧床休息，很可能出现肌肉萎缩、脏器功能衰退。因此，患者需为体能康复制订合适的体育锻炼计划。散步是癌症病人比较合适的运动，长期散步能增加肺活量，心功能增强，调整体内的新陈代谢，提高抗病能力。

得了甲状腺肿瘤怎么办

(一)外科治疗 外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。

1.对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

①不除外癌性结节。

②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。

③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，各个国家的方案都是一致的。

(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

(二)化学治疗 分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30%～45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新硷(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mgm2d1d8,ADM 30～40mgm2dl。每2l天l周期。

(三)放射治疗 各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

(四)中医治疗 甲状腺肿瘤属中医“瘿瘤”范畴，其主要发病机理是长期的愤怒或忧郁愁闷，使肝气郁滞，久聚成痰，气滞痰凝，痰气交阻，聚集于颈前而形成。内服中药有软坚散结、活血化痰散瘀、益气补血、增加身体免疫力、调节脏腑功能的作用，从而使瘤体由硬变软、由大变小、逐渐消失。中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治。

【术后处理】

同甲状腺次全切除术。恶性肿瘤应辅以必要的放射治疗、核素治疗、化学治疗或中药治疗，并长期服用甲状腺制剂。同时，需要好好调理饮食，做到：总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。

(1) 总热量

癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋� ��质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。

(2) 营养要相对平衡

根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。

(3) 食谱结构要合理

癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。

(4) 烹调方法和进食方法要讲究，设法增进病人食欲

在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在色，香，味，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。