股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。股骨头坏死最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。股骨头坏死是怎么回事?股骨头坏死的饮食保健有什么?一起来看下。
①创伤
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是主要的股骨头坏死的病因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
②药物
也是常见的造成股骨头坏死的病因,如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但剂量增减突变也是常见的股骨头坏死这种骨科疾病的病因。
③酒精刺激
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,同样是常见的造成股骨头坏死的病因。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
一、股骨头坏死的主要症状表现:
疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A 11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
二、股骨头坏死的分型
根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:
1. 股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
2. 股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
3. 股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
4. 股骨头灶性骨坏死。股骨头灶性骨坏死是最轻的,这一类型一般不发生股骨头塌陷。
5. 股骨头核心性坏死。
6. 非血管性骨坏死。
三、股骨头坏死的分期
骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:
Ⅰ期(前放射线期):此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期):临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期):临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期):临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期):临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
1合理调配,全面配伍
饮食的种类繁多,所含成分不尽相同。只有做到各种食物合理搭配,才能使人体得到各种不同的营养物质,满足生理需要。因此,全面的饮食,充足的营养,是保证疾病康复的必要条件。以谷类为主食品,肉类为副食品,用蔬 来充实,以水果为辅助。不注意食品的合理搭配,会影响营养物质的摄取,导致营养不良、抵抗力低下,影响疾病康复。而长期缺乏蔬菜水果,维生素不足易发生口腔溃疡及皮肤病。
2五味调和
食物的酸、甜、苦、咸、辛多种味道,对人体作用不同,五味调和得当,可促进食欲,帮助消化。
食物的五味还有互相制约和生化的作用。运用到烹调方法中,不仅使食物味道鲜美,亦缓和各种食物不同性味的过偏。如根据“酸胜辛”的原理,在辛辣的食物中加入酸味,如炒辣椒时加入少许醋,就会减少辣味;根据“甘和酸”的原理,在酸梅汤或西红柿汤中加入白糖,就能减少酸味。
3烹调有方
合理的烹调可使食物色香味俱全,不仅增加食欲,而且有益疾病康复。除一般烹调技术外,中医学还主张调和寒热,提倡食物温热、熟软,禁止生冷、黏硬。
寒为阴,热为阳,辛甘味多为热性,酸苦咸味多为寒性,烹调食物时要调和寒热。体质偏寒之人,烹调食物宜多用姜、椒、葱、蒜调味;体质偏热之人,则少用辛辣之品,多食用清淡、寒凉之物,如素菜、水果、瓜类之品。寒性食物,加入胡椒、花椒、茴香、八角、干姜、肉桂等辛辣的调味品,可克制寒性太过,如炒苦瓜时加入少量辣椒,可防苦瓜寒凉太过;烹调鱼、虾、蟹等寒性食物,佐以姜、葱、酒类温性调味品;热性食物,加入青菜、冬瓜、笋等甘润之品,则可缓和温阳食物热性之过,如在火锅中加入冬钛、萝卜、皮蛋之品。
食物的熟软、温热,有利于消化,减少胃肠道的负担,避免过多不良刺激。生冷、黏硬之品不易消化,故应少食。
1、控制饮食
根据专家的调查表示,很多的股骨头坏死患者都是因为身体过于过胖才导致此病发生的,所以在平时大家一定要适当控制饮食,饮食要营养丰富。
2、锻炼身体
在日常的生活中,多进行身体锻炼,健康合理的运动不仅能够有效的预防骨质疏松的发病,还能增强我们自身的体质。走路时要脚下留神、避免跌跤,是预防股骨头坏死的方法。股骨头坏死的 防在背、扛重物时,要防止髋部扭伤。
3、避免酗酒
生活中如何进行预防股骨头坏死?在平时里避免酗酒也是能够有效的预防股骨头坏死的。早在选择药物治疗的时候大家一定要多加的谨慎,一定要按照医嘱服药。若出现股骨颈骨折或髋关节损伤,要及时采用正确的方法治疗。
4、及时治疗
要是发生骨折的时候,一定要到正规的医院采取积极的治疗,不要耽误了最佳的治疗时期,要不然也是会造成股骨头坏死的发病的。预防股骨头坏死生活中避免酗酒。应用激素类药物时要慎重。
方法一、减少酒类的摄入
酒类不利于治疗股骨头坏死。饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,股骨头坏死患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,但长期依赖饮酒止痛,对人体危害不减反增,这是股骨头坏死治疗方法中必须做到的。
方法二、少吃甘厚味食物
如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢就会不利于治疗股骨头坏死。
方法三、主食需搭配适宜
治疗股骨头坏死的食物有米、面、杂粮为主,但要做到品种多样,粗细搭配适宜。
方法四、不宜吃辛辣食物
股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,不过量饮酒、戒烟,多食用新鲜蔬菜和水果等。这也是治疗股骨头坏死的方法。
一、股骨头坏死会导致肌肉萎缩吗对于形成在身体上的股骨头坏死疾病,很多的人对该疾病大体上不了解,有的人根本就没有听说过股骨头坏死。这种情况使得当身体上有股骨头坏死出现之后,由于仅限于对股骨头坏死疾病的认识,而不懂得在疾病病发之后及时的进行疾病的医治,使得身体上的病情状况逐渐加重,那究竟股骨头坏
骨癌现象有可能是其他器官的病变而导致的,所以与股骨头坏死不同它会威胁人的生命健康。轻微的股骨头坏死可能会导致患者残疾,而严重的股骨头坏死导致患者瘫痪的可能性非常大。不过,从股骨头坏死发病到患者瘫痪,整个过程比较慢,从早期发病到晚期的瘫痪,这中间只要患者进行治疗,就可以阻止股骨头坏死进一步加重,从而就避免患者瘫痪的可能。不要认为患上股骨头坏死就应严格限制活动。
股骨头坏死的病因非常繁杂,到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种,其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死年龄和发病率股骨头坏死多见于中老年人,在长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高,儿童也可发病。
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