腰椎间盘突出症的推拿疗法

牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。那么腰椎间盘突出症的推拿疗法是什么，我们一起来看一下。

腰椎间盘突出的原因

一、椎间盘的退行性改变：椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。

二、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

三、过度负荷：当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

四、外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。

五、腰穿：早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。

六、其它：年龄，椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。身高，超过正常平均高度的男女。遗传，这也是病因学的考虑方面。妊娠，妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。吸烟，吸烟对血流的改变多有报道。糖尿病，常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。

腰椎间盘突出症的推拿疗法

1.病人俯卧位

两膝伸直，肥窝向上，两手放于体侧，使腰部肌肉尽量放松。

(l)点按环跳、承扶、殷门、委中、承山，每穴约1分钟。

(2)推法。医者站于病人一侧，两手平放脊柱两侧，沿足太阳膀胱经走行，由第一胸推平推至腰骶部;继而两手分别沿一侧臀部、下肢后测、外侧平推至足跟，反复5-7遍。手法要深透有力。

(3)滚揉法。医者站于病人一侧，用前臂着力，滚揉腰背部，从上背至腰骶部，再从腰部至上背部，往返5-7次，然后重点滚揉腰骶部，反复施术，直至患处有温热感、疼痛减轻为宜。

(4)按抖法。病人两手攀住 床头。助手握住病人小腿远端向下牵引1分钟。医者两手重叠对准病人腰部痛点进行按压抖动5-7次。图58。手法轻重以病人能忍受为宜。

2.病人侧卧位

患肢在上，并屈髋屈膝，健肢伸直。斜扳法，医者站在病人背侧，两肘屈曲，一手肘部放于病人肩前陷窝部，另一手肘部放于髂骨翼的后侧，两肘前后向相反方向突然斜扳，常伴有清脆响声。然后再同法换作健侧。

3.病人仰卧位

(1)点按患侧太溪、解溪、足三里、风市、冲门，每穴约半分钟。

(2)搬腿法。医者一手托住患肢小腿部，另一手握住患肢，髋、膝屈曲，并稍用力按压推送，使患肢大腿尽可能贴进腹壁。然后用巧劲将患肢向外上方牵拉，使膝伸直髋稍屈。在拉腿过程中，嘱病人主动用力蹬腿，以加大引伸牵拉的力量。如此连续屈伸5-7次。每次均要将患肢不断地抬高，使屈伸的幅度不断增大，易于解除神经根周围的粘连。

(3)摇法。嘱患者髋膝屈曲，双手抱住膝关节。医者一手托住背部，另一手扶住膝关节，嘱病人来回摇动。

腰锥间盘突出的饮食注意事项

1、 腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量，所以腰椎间盘突出饮食的摄入量也应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动较慢，故应注意合理安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。

2、 腰椎间盘突出饮食需注意，应少食多餐，每日可吃4-5次。

3、如有咳喘病史，就少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重，这是腰椎间盘突出饮食注意事项之一。

4、腰椎间盘突出症患者如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。

5、腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物，如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，以保持大便通畅。如果大便不畅，晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。

腰椎间盘突出如何护理

1、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出的保健的一个重要组成部分，术后一段时间内要卧床休息。一般是内固定手术后的患者下床早，单纯髓核摘除患者下床晚，因为纤维环的疤痕形成需要较长时间。床铺最好是硬板床，上面铺厚垫。卧床期间，翻身应该由别人协助，肩膀和臀部要同时翻过去，腰部不能扭转。使用尿壶和一次性的尿布，在床上解大小便，尽量不要抬高臀部。

2、锻炼

从手术后拔除引流管开始，就需要加强腰背肌肉锻炼，恢复日常活动后还需要 坚持。可以趴在床上，利用腹部作为支点，双腿伸直，双手抱在脑后，主动收缩腰骶部肌肉，努力将头部和腿部同时抬离床面，屏住几秒钟再缓慢放下。或者侧卧在床，伸直下肢，用力将其朝上抬高，屏住一会儿后再放下，反复多次，可以加强肌肉力量，有利于早日康复。

3、日常生活

术后患者可以饮少量红酒，但是要戒烟。在小区和附近的街道散步。手术2-3个月左右，可以恢复坐办公室等非体力劳动。术后3-4个月左右，可以酌情恢复部分体力劳动，但始终要避免弯腰搬运重物，肩挑手提重物等活动。日常生活中避免剧烈的体育运动。年轻尚未生育的妇女，应在术后完全恢复一段时间再考虑怀孕生育，否则易可导致复发甚至加重。

以上主要介绍了腰间盘突出术后的护理常识，提醒患者要注意饮食，营养要丰富，戒烟戒酒，这样才能够早日康复。

腰间盘突出症的危害

腰椎滑脱：则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。

椎管狭窄：主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛，站立行走时重，坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致，常累及两侧，较椎间盘突出者轻，咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行，但安静时无症状，短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失，当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。体检安静时可无阳性发现，直腿抬高试验多为阴性，但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者，可为阳性(80%左右)。

腰椎滑脱：因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。在我国，腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4.7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。

腰痛、下坠感、下肢放射痛：初为间歇性，以后可持续性，疼痛可同时向骶尾部、臀部，通过休息症状可减轻。合并椎间盘突出者则可引起坐骨神经的症状，伴有下肢疼痛。滑脱严重者可产生马尾神经压迫症状。