偏头痛的病因

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”，为此大家如果想要更好的治疗偏头痛，就要先知道偏头痛是由什么原因引起的。那么，引起偏头痛的病因都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

得了偏头痛的患者都有哪些症状表现

1.有先兆的偏头痛

也称典型偏头痛，占偏头痛的15%～18%，多有家族史。典型病例发病过程分为三期：

(1)先兆期发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆：闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等;还可有视物变形和物体颜色改变等。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等;运动先兆如轻偏瘫和失语等，但相对少见。先兆可持续数分钟至1小时。

(2)头痛期在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。

典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。发作间歇期多无症状。

(3)头痛后期头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日好转。

2.无先兆的偏头痛

也称普通偏头痛，是最常见的类型，约占偏头痛的80%。相对于有先兆的偏头痛，缺乏典型先兆，常为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，头痛反复发作，伴呕吐。头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。本型偏头痛常与月经有明显的关系。与有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗。

3.特殊型偏头痛

(1)偏瘫型偏头痛少见。多在儿童期发病，偏瘫可为偏头痛的先兆症状，单独发生或伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。

(2)基底型偏头痛或称为基底动脉偏头痛。儿童和青春期女性较多见，发作可与月经有关。多有家族史，家族成员可患此型或其他类型偏头痛。其常见视觉先兆：如闪光、暗点、视物模糊、黑蒙和视野缺损，持续20～30分钟出现枕部搏动性头痛，常伴恶心、呕吐，头痛持续数小时至1天，睡眠后缓解。

其还可因椎基底动脉缺血出现脑干和颞枕叶症状：如眩晕、视物成双、眼震、耳鸣、言语不清、双侧肢体麻木及无力、共济失调(身体协调性下降、不能保持平衡)、意识改变(嗜睡)、跌倒发作和黑蒙等;多次发作后可导致基底动脉或大脑后动脉血栓形成。

(3)复杂型偏头痛偏头痛伴先兆延长。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作中持续存在，延续1小时乃至1周。此类型需做磁共振检查排除脑内病变。

(4)眼肌麻痹型偏头痛较少见，患者多有无先兆的偏头痛史。在偏头痛开始发作或发作后渐趋消退之际出现头痛侧眼睛肌肉瘫痪，动眼神经最常受累，可同时累及滑车、展神经，持续数小时至数周。复发多见于同侧，多次发作后瘫痪可持久不愈。此类型应注意除外颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

(5)视网膜动脉型偏头痛多见于有先兆偏头痛病史年轻人，可能为视网膜动脉痉挛所致。常出现单眼黑蒙伴闪光性暗点先兆，可有视力范围下降。眼底检查可见视网膜水肿。

(6)晚年型偏头痛45岁后发病，发作性头痛伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或言语不清，每次发作神经功能缺失症状相同，持续1分钟至72小时。此应注意排除短暂性脑缺血发作。

(7)偏头痛等位症表现发作性自主神经功能异常引起的血管功能障碍。极少数情况，老年人和儿童可出现反复发作的自主神经症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛等，不伴头痛发作或与头痛交替出现。

引起偏头痛的病因有哪些

激素变化和药物作用(35%)：

口服避孕药可增加偏头痛发作的频度。月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”)。妊娠，性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。 某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)，异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。

天气变化、食物添加剂和饮料(15%)：

特别是天气转热，多云或天气潮湿。最常见者是酒精性饮料，如某些红葡萄酒。奶制品，奶酪，特别是硬奶酪、咖啡、含亚硝酸盐的食物，如汤，热狗。某些水果，如柑橘类水果、巧克力(“巧克力性头痛”)。某些蔬菜、酵母、人工甜食、发酵的腌制品：如泡菜、味精。

运动 (10%)：

头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重，有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车。踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”)。爬楼梯上楼可出现偏头痛。

1、睡眠过多或过少。

2、一顿饭漏吃或后延。

3、抽烟或置身于烟中。

4、闪光，灯光过强。

5、紧张，生气，情绪低落，哭泣(“哭泣性头痛”)，很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作。国外有人骑马时尽管拥挤不到1min，也可使偏头痛加重。

在激发因素中，数量，联合作用及个体差异尚应考虑，如对于敏感个体，吃一片橘子可能不致引起头痛，而吃数枚橘子则可引起头痛，有些情况下，吃数枚橘子也不引起头痛发作，但如同时有月经的影响，这种联合作用就可引起偏头痛发作，有的个体在商场中呆一会儿即出现发作，而有的个体仅于商场中久待才出现偏头痛发作。

偏头痛尚有很多改善因素，有人于偏头痛发作时静躺片刻，即可使头痛缓解，有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解，有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧，以期使头痛缓解，有人通过冷水洗头使头痛得以缓解，妇女绝经后及妊娠3个月后偏头痛趋于缓解。

得了偏头痛的患者需要到医院做哪些检查

1、脑电图检查：一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形，普通性慢波，棘波放电，局灶性棘波，类波以及对过度通气，闪光刺激有异常反应等各种波形，小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波，阵发性慢波，快波活动及弥漫性慢波。

2、脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

3、脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤，动静脉畸形等疾患，无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。

4、脑脊液检查：偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

5、免疫学检查：一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG，IgA，C3及E花环形成可较正常人偏高。

6、血小板机能检查：偏头痛病人的血小板聚集性可升高。

得了偏头痛应该怎么办

(1)冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状方然会减轻。

(2)躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。

(3)按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，可以用示指来按压，或用拳头在太阳穴到发际处轻轻来同转动按摩。

(4)静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

(5)头缠毛巾：疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。

偏头痛不能吃的食物

酒精等刺激性饮品。酒精能使头部血管膨胀，从而引起头痛。红葡萄酒和啤酒是最常见的导致偏头痛的物质。生活中的一些饮品，比如咖啡、清凉饮料、浓茶、可乐等含有大量的咖啡因，可造成头部血管的强烈收缩，限制了通过血管流向大脑的血流量，使流向大脑的血流量减少，引起头部血管和大脑缺氧。

另外，多饮咖啡还能引起体内的镁大量流失，产生偏头痛的机会也就越大了。巧克力中也含有一种类似于酪胺的东西，也可以导致偏头痛，也应该尽量避免食用。

味精和甜味剂。味精(含有谷氨酸钠)是中国菜肴中最常用的增味剂，很多人在烹调时，都喜欢用它来提味增鲜，有的主妇总觉得放一点不太过瘾，总喜欢多放些。

此外，它也被用于午餐肉、罐装食品和冷藏食品中，也是常见的人造甜味剂(阿斯巴糖)、味精对人体的益处并不大，即使是很少量，就可以起到扩张血管的作用，使头部的血管不断扩张收缩，引起剧烈的偏头痛。所以，每天减少您膳食中味精的食用量是防止偏头痛的一个有效的办法。

含亚硝酸盐食品。很多职场人常常是饥一顿饱一顿，甚至经常� ��一些方便食品应付。其实，热狗、腊肠、红肠、意大利香肠、火腿、方便面、卤肉和其他盐腌肉等方便食品中含有以保持腌制肉类的颜色、作为防腐剂的亚硝酸盐，很可能就是诱发偏头痛的常见食品。

含酪胺食品。有多达30%的偏头痛患者对一种名叫酪胺的氨基酸敏感。酪胺存在于多种食物中，如味道浓郁的熟干酪、奶酪、酸奶酪、发酵的干腊肠、熏鱼、鸡肝、酸奶、红酒、巧克力、熏肉、无花果罐头、经酵母发酵的新鲜焙烤食物、花生、葵花子、南瓜子和芝麻等。

含乳糖食物。乳糖不耐受者，因体内乳糖酶偏低无法正常地分解乳糖，因而食用含乳糖高的食物时也会发生偏头痛。这类食物有炼乳、乳制品、冰激淋、牛奶等。