湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。那么,湿疹疾病在生活中要如何护理呢?下面就让我们来了解一下湿疹的日常护理吧!
一、西医疗法
1、一般疗法:
(1)尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
(2)注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
(3)禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
2、全身疗法:
(1)抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
(2)非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1~2g静脉注射,1次/d。
(3)糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。
(4)疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。
(5)抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
二、物理及放射疗法 液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等, 用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。
三、局部治疗
1、急性期:
(1)在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混匀,一天多次频频扑洒。
(2)水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包,常用者如复方锌铜溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液,马齿苋煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷却备用)。黄柏、生地榆煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷却备用)。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水(同上方法)。有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液,对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外,亦可用氧化锌油,10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。
(3)急性湿疹末期——落屑期,如处理不当,易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
2、亚急性期:治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛,以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重,皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂,如3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆馏油泥膏,亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等。
3、慢性湿疹:治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂,如5%~10%复方松馏油软膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等。或用黄连膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。
湿疹属于遗传过敏性疾病,好发于5岁以下儿童,而且是种反复发作的疾病。食物过敏确实是个比较普遍的问题,但临床证据表明,回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物,并不能有效预防和缓解婴儿湿疹的发作,除非是全身广泛发作的严重湿疹需要考虑食物过敏,否则,对轻中度湿疹而言,查找食物过敏原意义也不大。
虽然有老人认为孩子断奶后湿疹就会好,但除非宝宝是真的对母乳不耐受(这样的病例很罕见),否则别轻易给宝宝断奶,母乳是最适合宝宝也是最好的食物。长湿疹不一定影响宝宝的生长发育,可缺乏营养却一定会影响宝宝的生长发育。
误区二:宝宝患湿疹必须彻底根治
目前没有任何一种药物能够根治湿疹,避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作,以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。护理手段包括值得期待的是,50%以上的患儿随着年龄的增加,湿疹可以自愈。
误区三:宝宝患湿疹应保持皮肤干燥
湿疹,很多人顾名思义地认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,因此认为宝宝长湿疹了就应该保持皮肤干燥才会好得快,其实正相反,湿疹皮肤很怕干,要经常保持滋润才行。所以说,保湿是湿疹皮肤护理的基础,做好保湿可以事半功倍。家长在为孩子选择润肤产品时,应该选择霜、乳膏这样的剂型,而不是露这类的剂型,因为露涂在皮肤上后,水分会很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。
对于轻度湿疹,使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制症状;对中重度的湿疹来说,在保湿的同时还需要配合使用中弱效的外用激素,如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染的话,还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。
误区四:激素会影响宝宝生长发育,患湿疹千万别用激素药膏
虽然网络上针对湿疹治疗的绝大多数信息都是拒绝激素治疗,但国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹来说,合理选用外用激素药膏是首选治疗方式。如果家长听信网络传言,反而会延误宝宝湿疹的治疗,让很容易控制住的小面积湿疹拖成大面积不易控制的难治湿疹。
其实,激素药膏的副作用是被夸大了。家长所担心的激素药物会抵制幼儿生长的情况,只有在长期大剂量口服或者注射激素药物时才会出现。而治疗湿疹不需要口服激素,更不需要注射激素,需要的只是外用激素类药膏,这类药物长期使用的不良反应常常局限于皮肤,表现为皮肤变薄或 色素沉着。
另外,即使不用激素药膏,湿疹部位的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变,这是疾病自身引起的皮肤颜色变化,并不一定是激素造成的色斑,况且随着时间的推移,这些色斑也会淡化褪去。
婴儿湿疹,中医称奶癣,很多年轻父母望文生义,以为它是由吃牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等引起的,于是就很盲目地让宝宝忌食上述所有食物。虽然湿疹确实是婴儿皮肤对外界物质或体内因素产生的过敏性炎症,但过敏源是多样的,除上述食品外,空气中的霉菌孢子、花粉、毛织品的碎屑也可通过呼吸而进入身体引起过敏;现代保洁产品如生物清洁剂、衣物芳香剂、泡沫剂、洗衣粉以及中央空调的使用都会使婴儿湿疹更加恶化。
食物过敏只是部分婴儿患发湿疹的原因,其中因奶制品诱发湿疹的病例在患儿中只占10%。盲目、无选择的忌食不仅无助于湿疹的治疗,还会带来新的营养问题。
误区六:婴儿湿疹奇痒难忍时,洗烫患处会舒服
不少成年人都有这样的经历,当身上奇痒难忍时,洗个热水澡烫烫痒的部位就会很舒服。于是有些年轻父母在对付婴儿湿疹时也用同样的方法,频繁地给宝宝洗烫湿疹。殊不知,我们在用皂液或烫水洗净宝宝的同时,也洗掉了宝宝皮肤表面具有保护作用的油脂层,皮肤因此变得更加干裂更加易患湿疹。
要知道你的宝宝的皮肤是很娇嫩的,大人觉得比较舒适的水温往往会烫伤宝宝,这样做是很危险的!
1、找出病因,去除致病因素,减少环境过敏原,降低接触机会。
1、放松紧张情绪,时常保持心情愉快,减少抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面心理压力。
2、尽量穿著柔软及宽松的棉质,或其它天然纤维衣服,少穿、盖会引起过敏的人造纤维及毛料的衣、被。
4、温泉疗法,具有清热、收敛及止痒的效果,仅适用于非干燥型湿疹,但须遵照专门医师的指示,不可随便过度使用。而干燥型皮肤不宜常用温泉疗法或是泡汤太久,避免流失天然的皮肤保护脂肪层,使皮肤过于干燥而搔痒。
5、当外界气候干燥寒冷时,宜擦油脂性的乳液来滋润皮肤,避免在户外曝露过久,或过度吹风,以免皮肤过于干燥而发病。
6、注意环境中的温度及湿度,以免因过于闷热出汗或干燥而致病。冬天室内若使用暖气,可加装保湿器或放一盆水,以维持室内相对湿度,避免过于干燥。
7、当病患搔痒难忍时,可暂时以拍打法止痒,或涂抹止痒药剂。为 免小朋友大力搔抓,引发继发性感染,应减短小朋友的指甲,必要时睡眠中加戴手套,减少不自觉搔抓。
8、在干燥季节,最好减少洗澡次数。平时洗澡则以淋浴为佳,勿用太热的水或过度清洗,避免过度沐浴。入浴时宜选择温和的沐浴乳,以减轻皮肤负担,沐浴后身体处于微湿时,应立即擦拭润肤乳霜。沐浴前须先在患部涂上药膏,贴好OK绷再入浴。
9、培养正确健康的饮食习惯,避免偏食,以清淡易消化的食物,低盐少油为主。少吃容易加重病情的过敏原、发物或辛辣刺激性食物。大部分婴儿湿疹,都由牛奶、鱼类及鸡蛋等蛋白所引起,因此具遗传体质的婴幼儿,若能哺喂母奶则较不易引起过敏。
一、遗传因素
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
二、环境因素
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,包括:
1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。
2、人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等,现代饮食环境性变应原。
3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。
4、化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车,舟船,飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。
5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯二异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。
6、某些现代生活方式有关的环境性变应原,如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹。
三、感染因素
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有三个方面:
1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。
2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。
四、药物因素
药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。
五、其他因素
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
六、内外因素
湿疹是由内外因素相互作用引发的一种炎症性皮肤病,其临床特点为皮疹多样性,有渗出倾向,多对称分布,自觉剧烈搔痒,病情易反复,可多年不愈。
1、影响美观
在湿疹早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂。严重影响人们的美观。
2、限制工作
患病湿疹并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。比如餐饮业、模特等行业。
3、影响正常生活
得了湿疹使人瘙痒难忍,无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,给生活带来非常大的不便。
4、产生心理障碍
湿疹患者,特别是长期治疗无效时,由于湿疹给身体带来的痛苦、影响到美观等原因,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。
5、具有遗传性
在五大易遗传的疾病中,湿疹就位列其中。湿疹跟过敏一样,属于过敏反应的一种,遗传几率是50%。
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因此,及时治疗十分重要。黑豆油30毫升,黄蜡15克,共熔化为膏,涂患处。因瘙痒婴儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠。婴儿湿疹的治疗方法最好是使用中药成分的外用药,因其不含激素,对婴儿嫩嫩的肌肤比较适合。湿疹期间,接种疫苗需咨询医生,以免引起全身反应。
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