得了宫外孕哪个部位会疼痛

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。造成宫外孕的原因有哪些？得了宫外孕哪个部位会疼痛？一起来看下。

造成宫外孕的原因有哪些

受孕是一种非常复杂的自然现象，这其中的每个环节都结合得很紧密，任何一处出错便会对受精的结果造成影响。以下罗列了一些可能对宫外孕有影响的因素，供各位育龄妇女学习和参考。

· 病理因素

1.慢性输卵管炎症

这类病症是造成宫外受孕最常见的原因之一，轻度的发炎会导致输卵管腔内部空间变窄，管道的蠕动受到影响，受精卵在转移的途中缺少了动力，很有可能受到妨碍后便随意停留。随着炎症的加重，输卵管内的环境可能会变得越来越糟糕，严重时也许会被完全堵塞，从而造成宫外孕或不孕症的情况发生。

2.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良或异常等症状都有可能成为诱发子宫外妊娠的原因，比如：输卵管过长、肌层发育差、双输卵管等等。这样的原因总会让患者觉得防不胜防。

· 物理因素

1.输卵管手术

各种输卵管类绝育手术后诱发的管瘘、输卵管吻合复通术、输卵管成行术等不同形式的妇科手术都有可能造成输卵管内妊娠，其后果将不堪设想。

2.上环

节育环毕竟是种“异物”，被放置在体内可能会引起输卵管发炎等排异反映，造成子宫外妊娠。上环后的妇女一定要小心护理，身体出现异常状况要及时去医院治疗。

3.受精卵游走

一侧卵巢排出的卵子与精子融合后，并没有按规定路线来到宫腔后就直接安家生长，而是通过宫腔或腹腔又向另一侧的输卵管前进，这种情况就被称为受精卵游走。由于游走的路程远，时间长，受精卵在此期间不断发育，可能随时在某处停留并发育。

· 其他因素

1.反复人流

现在，时尚青年对“性”的观念越来越开放，婚前性行为俨然有成为流行的趋势。虽然如今的各种流产技术越来越先进，妇科治疗手段越来越� �，但是反复人流药流对身体的危害是不可避免的，不想要孩子的女性朋友一定要做好避孕措施。根据部分研究数据统计，做流产手术次数越多的女性，宫外妊娠发生的机率就越大。所以，妇女朋友要好好爱护自己，尤其是一些经历尚浅的小姑娘，不要仗着年轻挥霍自己的身体，将来后悔都来不及。

2.有宫外孕史

如果曾经发生过宫外妊娠，那么该女性下次受孕还在子宫外妊娠的机率会明显上升，这就像是一种无法避免的恶性循环，一旦开始就是无尽的噩梦。

得了宫外孕哪个部位会疼痛

宫外孕疼痛的症状一般在什么位置?宫外孕是妇科一种危险的急腹症，是指孕卵在子宫腔以外着床发育。患者一般会感觉到腹痛，这是由于输卵管破裂所至。因此患者常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠较多见。由于胎儿的不断发育和生长，因此会在一定的时间里导致输卵管破裂，因此患者会有腹痛的症状出现。

宫外孕患者不仅会表现为腹痛，同时还会有停经和阴道流血的症状出现。停经大部分患者停经6~8周，并且常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净。如果是大出血，则情况要严重的多，有晕厥和休克。由于它随时可以夺走女性的生命，因此为了消除对女性的伤害，让女性对宫外孕有所了解，一旦发生宫外孕应及时就诊，以免贻误病情导致不良后果。

目前上治疗宫外孕的较佳方法为腹腔镜技术，它是从美国较先引进的微创技术，不仅相对降低了患者的支出费用，较关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

宫外孕的早期表现

1.关于月经

大多数病患宫外妊娠后会停经，但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。

2.关于腹痛

这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症，女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧，常伴有恶心、呕吐等症状，与阑尾炎的初期表现相似。

3.关于出血

患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的� �血状况，还会内出血、头晕，严重的还有可能出现休克等症状。

4.肩痛

如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状，有可能是内出血刺激神经的结果，建议及时去医院检查。

宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响，如果不想悔恨一辈子，各位女同胞一定不要忽视以上的症状，以免错失医治宫外孕的最佳时机。

宫外孕如何避免

1、怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2、及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3、尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4、注意经期、产期和产褥期的卫生，

防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

宫外孕怎么办

一、宫外孕西医治疗

一】输卵管妊娠：

1、药物治疗：

氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。米非司酮主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

2、手术治疗：

一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术，可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要，回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。

二】卵巢妊娠

1、腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂，

可直接向卵巢孕囊内注射MTX保守治疗

2、卵巢妊娠的治疗方法应以手术治疗为主，

根据病变范围可行卵巢病灶切除术或卵巢楔形切除术(ovarian wedge resection)，在少数情况下，为控制出血可行卵巢切除术或患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管，这样可致孕卵外游走，发生输卵管妊娠的机会增多。少数行保守性手术者，术后可酌情补以化疗，并监测β- HCG。

三】腹腔妊娠

诊断一经确定，应考虑手术治疗。剖腹取出胎儿，胎盘的处理应特别慎重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，任意剥离将引起大出血。因此，对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着的器宫一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久(不足4周)，则不能触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐渐自行吸收，若未吸收而发生感染者，应再度剖腹酌情切除或引流;若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内，一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。

四】宫颈妊娠

1、手术治疗

若患者已有子女并不期望保留生育能力，且出血多，不论其孕周大小，应紧急行全子宫切除术以免失血性休克。

2、保守性治疗

对子宫颈妊娠往往须采用复合性(即2 种或2 种以上)方法治疗方可奏效。

(1)保守性外科治疗：扩张宫颈及搔刮术是最常用的方法，它可以在预处理后进行，预处理的方法包括经阴道结扎子宫动脉的下行支。

(2)血管造影及动脉栓塞：血管造影及双侧子宫动脉栓塞可以替代双侧髂内动脉结扎术。在MTX 治疗同时行栓塞疗法可以成功地止血。子宫动脉栓塞治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。本方法的副作用为发热及疼痛。但均可自行缓解;发生坐骨神经损伤、膀胱或直肠坏死者虽有报道但极为罕见。

3、药物治疗：

药物治疗的方法很多，包括单次或多次剂量的全身的MTX 治疗、KCl 或MTX 的羊膜腔内注射，或两者的混合使用，但一般用于子宫颈妊娠出血少或未出血者。

五】子宫残角妊 娠

确诊后应及早手术，切除残角子宫。若为活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。

二、宫外孕中医治疗

1、中药治疗

药方：当归15g ，赤芍10g， 红花3g， 三棱15g， 莪术15g， 紫草根30g， 鬼臼20g， 野葡萄藤30g， 牛膝15g， 生甘草15g。

2、用法：

上方每日1剂，水煎成200ml，分2次服，7天为1疗程，连续服2;3个疗程。

3、方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;

当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用：丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物，反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效，用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实，鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死，紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。

(1)

【辨证】血瘀气滞。

【治法】活血祛瘀，行气止痛。

【方名】膈下逐瘀肠。

【组成】五灵脂(炒)6克，当归9克，川芎6克，桃仁(研泥)9克，丹皮6克，赤芍6克，乌药76克，玄胡素3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。

【用法】水煎服，痛轻者少服，病重者多服，病去药止。

【出处】《医林改错》卷上。

(2)

【辨证】瘀血凝滞。

【治法】活血祛瘀，消肿止痛。

【方名】宫外孕Ⅱ号方。

【组成】丹参15克，赤芍15克，桃仁9克，三棱3-6克，莪术3-6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中华医学杂志》。