常用的降压药物有哪些分类_正常的血压范围值是多少

一、常用的6类降压药物

　　血压病是严重威胁人类健康的重要疾病，被成为“隐形*”，但高血压病我们并不可怕，因为我们有办法来控制它。临床常用的降压药物如下：

　　1、利尿药：

　　氢氯噻嗪12.5毫克，每日1～2次(噻嗪类利尿药);氯噻嗪25～50毫克，每日1次(噻嗪类利尿药);螺内酯20～40毫克，每日1～2次(噻嗪类利尿药);氨苯喋啶50毫克，每日1～2次(潴钾利尿剂);阿米洛利5～10毫克，每日1次(潴钾利尿剂);呋塞米(速尿)20～40毫克，每日1～2次(袢利尿剂);吲达帕胺1.25～2.5毫克，每日1次(噻嗪类利尿药)

　　特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全。

　　2、β受体阻滞剂：

　　普萘洛尔10～20毫克，每日2～3次(β阻滞剂);美托洛尔25～50毫克，每日2次(β阻滞剂);阿替洛尔50～100毫克，每日1次(β阻滞剂);倍他洛尔10～20毫克，每日1次(β阻滞剂);比索洛尔5～10毫克，每日1次(β阻滞剂);卡维洛尔12.5～25毫克，每日1～2次(α、β阻滞剂);拉贝洛尔100毫克，每日2～3次(α、β阻滞剂)

　　特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。

　　3、钙通道阻滞剂(CCB，钙拮抗剂)：

　　硝苯地平5～10毫克，每日3次(二氢吡啶类);硝苯地平控释片30～60毫克，每日1次(二氢吡啶类);尼卡地平40毫克，每日2次(二氢吡啶类);尼群地平10毫克，每日2次(二氢吡啶类);非洛地平缓释剂5～10毫克，每日1次(二氢吡啶类);氨氯地平5～10毫克，每日1次(二氢吡啶类);拉西地平4～6毫克，每日1次(二氢吡啶类);乐卡地平10～20毫克，每日1次(二氢吡啶类);维拉帕米缓释剂240毫克，每日1次(非二氢吡啶类);地尔硫卓缓释剂90～180毫克，每日1次(非二氢吡啶类)

　　特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压 药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。

　　4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：

　　卡托普利12.5～50毫克，每日2～3次(ACEI);依那普利10～20毫克，每日2次(ACEI);贝那普利10～20毫克，每日1次(ACEI);赖诺普利10～20毫克，每日1次(ACEI);雷米普利2.5～10毫克，每日1次(ACEI);福辛普利10～20毫克，每日1次(ACEI);西拉普利2.5～5毫克，每日1次(ACEI);培哚普利4～8毫克，每日1次(ACEI)

　　特点：起效缓慢、逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

　　5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：

　　氯沙坦50～100毫克，每日1次(ARB);缬沙坦80～160毫克，每日1次(ARB);伊贝沙坦150～300毫克，每日1次(ARB);替米沙坦40～80毫克，每日1次(ARB);坎地沙坦8～16毫克，每日1次(ARB)

　　特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药。

　　6、复方制剂：

　　如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。

二、服用降压药的7种常见误区

　　误区一：难受了才吃药。吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

　　误区二：宁可相信广告不肯相信医生。高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

　　误区三：来回换药。其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

　　误区四：老盯着副作用。其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸 等副作用。

　　误区五：用药时间不对。血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。

　　误区六：服药不测血压。测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。

　　误区七：跟风吃药。有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病，每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。

三、快速降血压的11种方法

　　高血压可以引起很多疾病，如心脏病、中风、动脉瘤、认知障碍和肾衰竭。幸运的是，下面的这些方法不用通过药物就可以降低血压，但是你必须拥有健康的体重。

　　1、快步走：快速走路的高血压患者的血压会降低8/6毫米汞柱。锻炼可以帮助心脏更有效地使用氧气。试着增加走路的速度或距离。

　　2、深呼吸：缓慢地呼吸或沉思练习，如气功、瑜伽和太极可以降低应激激素，而应激激素会使血压升高。早晚试着深呼吸五分钟。

　　3、吃富含钾的食物：富含钾的食物是降血压的重要部分，每天摄入2000到4000毫克的钾。例如：红薯、番茄、橘汁、土豆、香蕉、豌豆、哈密瓜和干果。

　　4、注意食物标签中钠的含量：有高血压家族史的人很容易钠过敏，但是暂时还没有方法确定人们是否会对钠过敏。所以我们应该降低钠的摄入量，这不仅仅意味着做饭的时候少放盐，大部分钠存在于加工食品中。

　　5、多吃黑巧克力：黑巧克力含有黄烷醇，黄烷醇可以使血管更有弹性。研究发现，每天吃黑巧克力的人的血压降低很多。

　　6、服用补充物：研究发现，辅酶Q10可以使血压降低17/10毫米汞柱。每天摄入60到100毫克的补充物，每日三次。

　　7、喝酒但不要喝太多：研究发现，轻度喝酒的人(对于女性每天喝1/4到1/2份酒，男性为2份酒)的比那些不喝酒的人血压低。还有研究发现，轻度喝酒还可以降低心脏病的患病率。

　　8、喝低*的咖啡：*可以通过收缩血管、放大压力的作用而增加血压。当你有压力的时候，心脏就会吸入更多的血，从而增加血压。

　　9、多喝茶：研究发现，木槿茶可以有效降低血压，这是由于木槿茶中含有的植物化学物质有降低血压的功效。很多花茶都含有木槿，找含量最多的那些。

　　10、调整好工作时间：研究发现，每周工作超过41个小时的人高血压机率会增加15%。因为加班时间占用了锻炼时间，而且由于加班饮食也会不健康、不规律。虽然不可以提前下班，但是至少要留给自己做运动和健康饮食的时间。

　　11、用音乐放松：研究发现，合适的音乐旋律，如舒缓的音乐、凯尔特音乐和印度音乐可以有效降低血压。

四、正常血压的范围及影 响因素

　　正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。

　　(一)血压正常范围是多少

　　首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压;首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压;首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，认为可能是高血压;非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压;首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估，密切监测血压，直到血压降至安全范围。

　　(二)影响血压的因素

　　血压的量度单位是毫米水银，根据世界卫生组织于1999年的指引，120/80以下是理想的收缩压/舒张压，139/89以下是正常血压，140/90至160/95是偏高血压，161/96以上便属于高血压。血压令血液于动脉里正常输送至全身，若血压过低，便无法将血液供应全身，相反，血压过大，有可能令血管受损，亦反映血液或心脏可能出现异常。血压会受到以下因素影响：

　　1、身高：身体越高，心脏便需要更大压力去泵出血液，令血液能流遍全身。

　　2、年龄：年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血，随着年龄增长。

　　3、血黏度(血液密度)：血液越黏稠，心脏需要越大压力泵出血液。

　　4、姿势：站立时血压高于坐姿血压，而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。

　　5、血管质素：血管如果变窄，血液较难通过，心脏便需要更大压力泵出血液。

　　6、其他：精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等等。