慢阻肺的治疗方法:认识慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,由于其病情发展缓慢并严重影响患者的劳动能力和生活质量。下面就让我们了解一下有关慢阻肺的治疗方法。
专家说,在季节转换阶段,慢阻肺病人由于受到气候影响,很容易发病,如果患者反复发作,就会影响全身的肌肉和肌力,降低身体抵抗病毒?细菌的能力,甚至出现生命危险?那么,在这慢阻肺高发的季节,哪些易感人群应该重视预防呢?
1、 慢阻肺病人中患病年龄较长者
2、 发病频率较高者,如一年中发作次数达四次以上者
3、 年龄相对较大者,通常老年人的免疫功能比较差,容易患病
4、 肺功能比较差的,肺功能的评断标准为0-4级,若肺功能水平在3级以上,则容易发病
5、 居住环境恶劣?通风条件差者
6、 工作环境恶劣者,如矿井工人?长期处于地下室者
治疗目的为阻止症状发展和疾病反复加重;保持最适当的肺功能;改善活动能力,提高生活质量。
(1) 停止吸烟:为重要治疗措施。
(2) 控制职业性或环境污染、避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。
(3) 抗菌药的应用:慢性阻塞性肺疾病急性加重多与感染有关,包括病毒感染与细菌感染,使用抗菌药物为主要措施。但对于稳定期患者,无需应用抗菌药物。
(4) 支气管扩张剂治疗:目的是松弛支气管平滑肌使支气管舒张,缓解气流阻塞症状。该治疗虽然并不能使所有患者肺功能得到改善,然而患者症状可能有一定缓解。常用药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及茶碱类药物等,给药途径有多种,包括定量吸入器与经贮纳器吸入、干粉定量吸入、口服和水溶液的雾化吸入等。
(5) 糖皮质激素治疗。
(6) 祛痰药。
(7) 呼吸兴奋剂。
(8) 氧疗。
(9) 康复治疗。
1、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限,但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
5、肺病的症状全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
受代谢、缺氧及药物等影响,患者常有营养不良,尤应重视饮食调理。少吃碳水化合物:慢阻肺病人呼吸耗能增加,每日的能量消耗超过健康人。碳水化合物虽是机体能量的来源之一,但对慢阻肺病人而言,一餐大量摄入碳水化合物会产生过多的二氧化碳,加重呼吸负荷。病人在夏天不妨吃些易消化,又有饱腹感的粥类,比如燕麦粥、小米粥、银耳粥等。
多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿也是夏季饮食中的常客,不仅营养丰富,还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿,既消暑,又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质,味道鲜美,也是一款不可多得的夏季美食。
新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多,是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果,如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等,有助增强机体免疫力。
多喝水,少吃盐夏季出汗多,机体容易缺水,多喝水可以稀释呼吸道分泌 ,以免痰液过于黏稠,不易排出。老年慢阻肺病人在夏天还应注意控制盐分的摄入量,因为研究表明,吃得过咸易使支气管黏膜充血水肿,导致咳嗽、气喘,加重病情。
少食多餐,避免生冷和刺激性食物为满足慢阻肺病人较高的热量消耗,兼顾进餐可能导致的缺氧和病人有限的胃肠道消化能力,推荐病人将一日三餐增至5~6餐,每餐8分饱。少吃冷饮,少饮酒、汽水、咖啡等刺激性饮料,以免影响脾胃消化吸收功能。烹调食物时,要减少辣椒、胡椒、芥末等调味品的量。
一、急性期清热化痰
从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。
在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。
二、迁延期增强免疫力
对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长,长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外,往往使人体产生耐药性,以致对一些抗生素不敏感,而此时病人脏腑功能虚损,怕冷、气喘、恶寒,如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。
在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。
三、缓解期保护肺功能
在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。
缓解期的中药更多,如六味地黄丸肾阴虚患者、金贵肾气丸肾阳虚患者、玉屏风散肺虚患者、百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。
值得注意的是,中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,随便加减。
慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病,而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻,给中药治疗提供了一个很好的时机,专家推荐,在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法,对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。
一、治疗老年慢阻肺方法一般治疗措施分两阶段:稳定期治疗:教育和劝导患者戒烟。(支气管舒张药:B2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类。祛痰药。糖皮质激素。长期家庭氧疗。急性加重期治疗急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增
一、慢阻肺分期1.分类慢阻肺可分为两种典型的类型,一种以慢性支气管炎为主要表现,另一种以肺气肿为主要表现,但大多数慢阻肺患者兼有这两种类型的基本临床特点和肺功能特点(表)。表慢阻肺慢性支气管炎型与肺气肿型的临床特点比较2.分期慢阻肺病程可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期是指在疾病过程中,患者
一、中医如何治疗慢阻肺1.四仁鸡子羹白果仁,甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末,每日清晨取20克,鸡蛋1个,煮羹1小碗服用,连服半年。2.虫草炖鹌鹑冬虫夏草10克,鹌鹑8只,生姜10克,葱白10克,胡椒粉2克,盐5克,鸡汤300克。
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