夏季痢疾高发，在饮食上应当注意

痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。痢疾为何在夏季高发?在饮食上应当注意什么?一起来看下。

痢疾为何在夏季高发

一、细菌性痢疾在夏季高发

1、夏秋季节天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。

2、夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，由于天热，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但是不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。

3、夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定;使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。

二、细菌性痢疾传染途径

1、细菌性痢疾病人和带菌者是细菌性痢疾的传染源，其危害性取决于每次大便中含菌的数量、排菌持续时间和在人群中散布的机会。带菌者可分为是恢复期带菌者和健康带菌者、前者带菌期一服为2--3周，但近年来由于耐药菌株增多，带菌期限也延长，有长达4个月以上，后者见于细菌性痢疾病人接触者。

2、痢疾杆菌随病人和带菌者的粪便排出体外，污染了外环境，通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染。因此称为"粪--口"途径。

3、生活接触是指接触病人或带菌者的日常生活用具而感染，如门把手、被单、 床铺、玩具、桌椅等;这些物品都有一定的痢疾杆菌检出率。手被污染的带菌率可高达15%，因此脏手起着重要的传播作用、尤其是小儿。

夏季痢疾高发在饮食上应当注意

1、少吃刺激类食物：韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故痢疾患者忌用。

2、食物污染：未经消毒的瓜果蔬菜，这些既带菌又易引起中毒� �是致病因素，并使痢疾患者抵抗力下降。

3、油腻食物：痢疾患者如果常吃大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。

4、勿食动物内脏：因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。

5、注意粗纤维、胀气食物：如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致痢疾患者局部充血、水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增

痢疾患儿呕吐频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起胀气，应予限制，待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期，应设法引起痢疾患儿的食欲，也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等，并在中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，防消化不良。慢性菌痢患儿需要灌肠时，应对患儿做好解释工作，争取患儿配合，不致使药液流出肛门，同时在灌肠前先将大小便排空。

痢疾造成哪些不适

1.辨急慢

轻重急性痢疾，发病急骤，症状典型，多见于夏秋之季，病程在2个月以内;慢性痢疾，病缓而久，反复发作，病程在2个月以上。轻者下痢脓血兼见粪质;重者但见下痢脓血，不见粪质;或下痢次数减少，却见腹胀皮急如鼓，呕吐频繁，烦躁，口渴食少，气急息粗，甚或神昏，脉实滑有力;或下痢，噤口不能食，或到口即吐。与水难饮，精神萎靡，兼见呃逆;或下痢黏稠脓血，烦渴转筋，或见面红润，后如涂朱，脉数疾大;或下痢脓血不止，神萎恶寒，手足厥逆，身冷白汗，气促息微，脉或沉细迟，或微细欲绝，或反浮。

2.辨虚实寒热

实证者多为急痢、暴痢，患者多年轻且形休壮实，腹痛胀满坚硬而拒按，痛时窘迫欲便，便后痛势暂时减轻，里急的特点为急迫欲便，不及登嘲即便，后重的表现为肛门坠重，便后减轻，� �几复作。虚证者多为慢痢、久痢，患者多年高体弱，腹痛喜按，痛势绵绵，便后痛势反见明显，里急的特点为登圊不甚急迫，或久坐而无便，后重的特点为肛门坠胀，便后不减，甚者反加重。

寒证者下痢赤白而清稀或下痢纯白滑脱，无热臭，面白形寒，或下痢紫黯而稀淡，或下痢色黄而浅淡不甚臭，腹痛拘急或腹痛隐隐喜温，里急后重较轻。热证者下痢脓血，或纯鲜红血，粘稠腥臭或下痢门脓，或痢下色黑焦、浓厚，或痢下色黄而深、秽臭，或痢下赤白相兼如鱼脑，黏稠难下，腹痛窘迫。口渴喜冷饮，肛门灼热，里急后重明显，或见发热，甚则高热不退。

3.辨痢色

痢下白冻或白多赤少者，多为湿重于热，邪在气分，其病轻浅;若纯白清稀，或如胶冻如鼻涕者，为寒湿伤于气分;白而滑脱者属虚寒;白而有脓者为热;痢下赤冻，或赤多白少，多为热重于湿，热伤血分，其病较深;若痢下纯鲜血者，为热毒炽盛，迫血妄行;痢下赤白相杂，多为湿热央滞;痢下色黄而深，其气秽臭者为热;色黄而浅，不甚臭秽者为寒;痢下紫黑色、暗褐色者为血瘀;痢下色紫黯而便质清稀为阳虚;痢下焦黑，浓厚大臭者为火;痢下五色相杂为湿热疫毒。

如何远离痢疾困扰

为了预防痢疾，应做到以下几点：

搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地，发动群众消灭苍蝇。

加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养。

加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。

不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低

得了痢疾怎么办

西医治疗

(1)急性痢疾普通型的治疗

患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。

可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。

可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。

可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。

根据脱水情况决定补液方法和补液量。

(2)慢性痢疾的治疗

常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药7-10天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。

慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。

(3)中毒型痢疾的治疗

可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化可的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。

按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。

吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。

对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。

及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选喹诺酮类药物如环丙氟哌酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长.一般为5-7天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。

可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温。