痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。痢疾为何在夏季高发?在饮食上应当注意什么?一起来看下。
一、细菌性痢疾在夏季高发
1、夏秋季节天气炎热,气温高,适合于痢疾杆菌生长繁殖。
2、夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多,由于天热,人们喜欢生吃瓜果蔬菜,但是不注意清洗消毒或自恃身强力壮,不洗手拿起来就吃,以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。
3、夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热,以维持体温衡定;使皮肤血管经常处于扩张状态,而胃肠血管就相对收缩,血流相对减少,人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外,着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病,当人体抵抗力下降时,也易诱发痢疾。
二、细菌性痢疾传染途径
1、细菌性痢疾病人和带菌者是细菌性痢疾的传染源,其危害性取决于每次大便中含菌的数量、排菌持续时间和在人群中散布的机会。带菌者可分为是恢复期带菌者和健康带菌者、前者带菌期一服为2--3周,但近年来由于耐药菌株增多,带菌期限也延长,有长达4个月以上,后者见于细菌性痢疾病人接触者。
2、痢疾杆菌随病人和带菌者的粪便排出体外,污染了外环境,通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染。因此称为"粪--口"途径。
3、生活接触是指接触病人或带菌者的日常生活用具而感染,如门把手、被单、 床铺、玩具、桌椅等;这些物品都有一定的痢疾杆菌检出率。手被污染的带菌率可高达15%,因此脏手起着重要的传播作用、尤其是小儿。
1、少吃刺激类食物:韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料,都是强烈的刺激品,致血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、破损,故痢疾患者忌用。
2、食物污染:未经消毒的瓜果蔬菜,这些既带菌又易引起中毒 是致病因素,并使痢疾患者抵抗力下降。
3、油腻食物:痢疾患者如果常吃大量的油腻食物会加重胃肠的负担,使大量血液滞留于胃肠道,输送到大脑的血液相对减少,人体就会感到疲惫加重,更容易引起消化不良。
4、勿食动物内脏:因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。
5、注意粗纤维、胀气食物:如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物,不易消化,导致痢疾患者局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增
痢疾患儿呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期,应设法引起痢疾患儿的食欲,也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等,并在中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,防消化不良。慢性菌痢患儿需要灌肠时,应对患儿做好解释工作,争取患儿配合,不致使药液流出肛门,同时在灌肠前先将大小便排空。
1.辨急慢
轻重急性痢疾,发病急骤,症状典型,多见于夏秋之季,病程在2个月以内;慢性痢疾,病缓而久,反复发作,病程在2个月以上。轻者下痢脓血兼见粪质;重者但见下痢脓血,不见粪质;或下痢次数减少,却见腹胀皮急如鼓,呕吐频繁,烦躁,口渴食少,气急息粗,甚或神昏,脉实滑有力;或下痢,噤口不能食,或到口即吐。与水难饮,精神萎靡,兼见呃逆;或下痢黏稠脓血,烦渴转筋,或见面红润,后如涂朱,脉数疾大;或下痢脓血不止,神萎恶寒,手足厥逆,身冷白汗,气促息微,脉或沉细迟,或微细欲绝,或反浮。
2.辨虚实寒热
实证者多为急痢、暴痢,患者多年轻且形休壮实,腹痛胀满坚硬而拒按,痛时窘迫欲便,便后痛势暂时减轻,里急的特点为急迫欲便,不及登嘲即便,后重的表现为肛门坠重,便后减轻, 几复作。虚证者多为慢痢、久痢,患者多年高体弱,腹痛喜按,痛势绵绵,便后痛势反见明显,里急的特点为登圊不甚急迫,或久坐而无便,后重的特点为肛门坠胀,便后不减,甚者反加重。
寒证者下痢赤白而清稀或下痢纯白滑脱,无热臭,面白形寒,或下痢紫黯而稀淡,或下痢色黄而浅淡不甚臭,腹痛拘急或腹痛隐隐喜温,里急后重较轻。热证者下痢脓血,或纯鲜红血,粘稠腥臭或下痢门脓,或痢下色黑焦、浓厚,或痢下色黄而深、秽臭,或痢下赤白相兼如鱼脑,黏稠难下,腹痛窘迫。口渴喜冷饮,肛门灼热,里急后重明显,或见发热,甚则高热不退。
3.辨痢色
痢下白冻或白多赤少者,多为湿重于热,邪在气分,其病轻浅;若纯白清稀,或如胶冻如鼻涕者,为寒湿伤于气分;白而滑脱者属虚寒;白而有脓者为热;痢下赤冻,或赤多白少,多为热重于湿,热伤血分,其病较深;若痢下纯鲜血者,为热毒炽盛,迫血妄行;痢下赤白相杂,多为湿热央滞;痢下色黄而深,其气秽臭者为热;色黄而浅,不甚臭秽者为寒;痢下紫黑色、暗褐色者为血瘀;痢下色紫黯而便质清稀为阳虚;痢下焦黑,浓厚大臭者为火;痢下五色相杂为湿热疫毒。
为了预防痢疾,应做到以下几点:
搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇滋生地,发动群众消灭苍蝇。
加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。
加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不饮生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。
不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低
西医治疗
(1)急性痢疾普通型的治疗
患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。
可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。
可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用。
可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡。
根据脱水情况决定补液方法和补液量。
(2)慢性痢疾的治疗
常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长。可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。
慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态。
(3)中毒型痢疾的治疗
可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化可的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。
按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。
吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸。
对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。
及时作药敏试验,合理使用抗生素。在药敏结果出来以前,一般首选喹诺酮类药物如环丙氟哌酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天。还常用头孢菌素,如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。
痢疾吃什么食物好下面一些食物能对痢疾的不良症状起到一定的缓解作用,痢疾患者应该多吃这些食物调理:1、黑木耳黑木耳有益气凉血止痢的功效,患有痢疾的病人应多吃黑木耳。适合痢疾病人的调理食谱一般是干贝烧冬苋菜和苋菜拌蒜泥。
痢疾的食物与饮食方法,下面大厨艺小编为大家介绍痢疾的食物,希望能给大家带来帮助。痢疾的食物与饮食方法1、木耳菜木耳菜具有清热、解毒、滑肠、凉血、利尿、益肝、治便秘之功效。常用于便秘、痢疾、疖肿、皮肤炎等症。一般人群均可食用,尤适宜疮疡、便秘、痢疾患者。脾冷之人、孕妇忌服。每100克木耳菜含热
痢疾吃什么食物好?如何饮食?下面大厨艺小编为大家介绍痢疾的食物,希望能给大家带来帮助。痢疾吃什么食物好?如何饮食1、发菜发菜具有清热、降血压、利小便、软坚散结、理肠除垢、消滞降压、清热消滞之功效。常用于痢疾、高血压、气管炎、鼻出血、佝
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