为什么说口腔溃疡有时不是上火

对于复发性口腔溃疡，人群中存在着一些误解，不但影响了疾病的治疗，有时还会造成不必要的恐慌。有很多人认为，口腔溃疡都是上火引起的。实际上，并不是所有的口腔溃疡都是上火所致。该病可能与以下多种因素有关：

口腔溃疡形状提示癌变

1.轻型

约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径

溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

2.重型

亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。

溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。

3.疱疹样溃疡

亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似"满天星"。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

口腔溃疡形状提示癌

虽然在我们遇到的口腔溃疡中，绝大多数属于复发性口腔溃疡，但在少数情况下，口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状，如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它还可能是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。因此，了解鉴别口腔溃疡的方法非常重要。

为什么说口腔溃疡有时不是上火

(1)免疫因素，当精神紧张、受凉、饮酒过度、疲劳、营养不良等都有可能会降 低人体的免疫力，从而引发口腔溃疡;

(2)遗传因素，有学者发现父母均无复发性口腔溃疡，其子女的发病率为12%-29%，父母一方患复发性口腔溃疡的子女发病率30%-40%，而父母均患复发性口腔溃疡的子女发病率为62%-70%。说明复发性口腔溃疡是一种多基因遗传病;

(3)消化道疾病，口腔与胃肠道同属消化道，胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病患者都常伴有口腔溃疡。另外，有很多复发性口腔溃疡患者都伴有便秘或者腹泻，这说明胃肠道健康与口腔溃疡关系密切;

(4)内分泌因素，有些女性患者在每次月经前期容易发生口腔溃疡，这与女性体内的激素水平变化有关;

(5)精神因素，当人们面临升学考试、工作变动、家庭变故时，常会引出一系列的生理反应，如心烦意乱、失眠等，导致机体免疫力下降，从而给口腔溃疡的发病创造了条件。

综上所述，口腔溃疡不一定都是上火引起，不能一味的使用泻火药治疗，有些患者在使用“去火”药后甚至会出现胃痛、腹泻等症状，因此，治疗口腔溃疡一定要选择合适的药物。另外，很多复发性口腔溃疡患者，发现溃疡一两个星期还没愈合或者经常反复发作，就怀疑自己是不是得了癌症，心理压力很大。实际上，复发性口腔溃疡大多数1-2周都能自愈，慢一点的重型溃疡可能一个月左右才愈合，过段时间又可能复发，但每次发生的部位不一样，这种溃疡一般不会癌变。

需要引起重视的是反复发生在同一个部位的溃疡和溃疡型白斑、红斑等疾病。有一些患者口腔内残根残冠的边缘非常锐利，对口腔黏膜形成慢性机械损伤，如果刺激因素不去除，溃疡长期存在，就有转变为癌的可能性。所以像这种情况，一定要引起重视，需及时拨除、矫正畸形的牙齿。

绿豆能治疗口腔溃疡吗

中药处方：绿豆、白矾、硼砂、青黛、冰片。将绿豆、白矾、硼砂装入一个蚕茧内，用镊子夹住，置香油灯上燃烧，以蚕茧焦黑、白矾开花为度，然后再掺入少量之青黛、冰片，共研极细末，储瓶内备用。

使用方法：用上药吹撒患处，每日3～4次。

绿豆性凉、味甘，具有清热解毒、消暑除烦、止渴健胃等养生保健的功效;白矾可消痰,燥湿,止泻,止血,解毒;硼砂：硼砂外用清热解毒，消肿，防腐;青黛：清热解毒，凉血，定惊;冰片醒脑开窍、清热止痛、防腐生肌的作用。

其它治疗口腔溃疡的小偏方

1、姜水漱口

口腔溃疡用热姜水漱口，每日2~3次，一般6~9次溃疡面即可收敛。

2、维生素B2

将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，每日4～6次。具有不苦，不涩，味香，无刺激性，止痛等良好功效。连用2～3天，口腔溃疡可获愈。

3、浓茶漱口

用浓茶漱口，因茶中含有多种维生素，能防治各种炎症，对口腔溃疡面的康复，有一定辅助治疗作用。

4、萝卜藕汁

取生萝卜2只，鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣，用汁含漱，每日3次，连用4天可见效。

口腔溃疡吃什么药

1.局部物理治疗：包括激光、低频超声、化学腐蚀(如：硝酸银)、物理屏障(如：氰基丙烯酸盐粘合剂)。

2.局部抗菌药物：氯己定含漱液、金霉素药膏、庆大霉素贴膜。

3.局部皮质类固醇：氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

4.局部止痛剂：苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶、。

5.其他局部抗炎制剂：色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate)。

6.全身用药：泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。

7.部分中药：西瓜霜、蜂胶等。均通过清热祛火治疗口腔溃疡，其中滴丸剂型止痛效果最明显，临床研究表明，首次用药后起效时间最短为3分钟，最长为15分钟，起效时间平均为5.67分钟，即刻缓解自发痛症状的效果良好，5分钟即可缓解。

8.局部治疗：维生素C

9.中医治疗：清疡散是治疗口腔溃疡的中药。清热解毒、引火归元、消炎镇痛之功效。

口腔溃疡的原因

1、消化系统疾病及功能紊乱

患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡 ，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化

有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3、精神因素

有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。