酒精肝的预防有妙招

酒精肝防治有哪些需要注意呢?近年来，酒精肝的发病率呈上升趋势，而且越来越趋于年轻化。酒精对肝细胞的毒性较强，绝大部分(约95%)的酒精会影响脂肪和蛋白的代谢功能，切莫小视酒精肝，如果任其发展，可能会导致肝硬化、肝癌。酒精肝的危害不容小觑。下面我们和您一起分享酒精肝防治的五种方法。

酒精肝发病率呈年轻化态势

从研究所获悉，该所对3000多名患者的调查显示，“酒精肝”发病率明显呈年轻化，占新发肝硬化的六成左右，其中80%的患者在40岁左右，最年轻的酒精肝患者仅25岁。专家称，酒精已成为导致肝硬化患者发病明显低龄趋势的祸首。

25岁的李某在一家外企公司工作，他凭借出色的销售业绩成为业务部门的负责人之一。不小的酒量使他在公关方面有战无不胜的实力。但较多的应酬不仅让李某喝酒上瘾，也很快喝垮了原本健康的身体。很快他就出现消化道出血等症状，到医院就诊，被确诊为酒精性肝硬化，成为就诊患者中最年轻的一名。

专家称，受“无酒不成席”的传统酒文化的影响以及社交的需要，很多人成为酒精依赖者。患者常说的一句话是：“不喝不行呀，没办法、得应酬。”研究发现，80%的酒精肝患者带有明显的行业特点，平时应酬多的30至40岁的男子，是该病的高危人群，因情绪不佳喝闷酒而致病的也不少见。

专家说，中国乙肝病毒携带者为1.2亿人，乙肝病人有3000万人，按1/10的比例估算，天津市乙肝病毒携带者在100万人左右，而酒精不仅会大大加速乙肝等慢性肝炎转成肝硬化的进程，而且能使健康人直接喝成酒精性肝硬化，或导致肝癌。肝硬化会导致食道胃底静脉曲张，易造成消化道出血，严重的会导致腹水、肝昏迷甚至死亡。

特别是冬季，是消化道出血的多发季节，这也是酒精肝患者最痛苦的季节。应对“酒精肝”除了要注意早期治疗外，还要坚决戒酒。同时，要到正规大医院就诊，不要听信秘方和野广告等。

酒精肝的预防有妙招

1.合理饮食：应以素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少< a href='/shicai/1636' target=_blank>盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤;也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。

2.早发现早治疗：早期发现和治疗酒精中毒病人对酒精肝防治极有益处。应定期到医院做肝功能以及体格的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更应如此。

3.劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。对于酒精肝患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

4.调畅情志：无论是酒精肝还是正常人群，情志不畅都会对身体造成不良影响，因此要保持良好的心里状态，以免因心里压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。

5.饮酒：据调查，即使每天少量饮酒也是有损健康的，酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。酒是导致脂肪肝的直接因素，所以一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。

性别影响酒精肝发病率

性别也会影响酒精肝发病率 酒精肝发病率攀升原因有几点：

饮酒量及饮酒年限

有人认为，引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160g/d，5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d，20年。Pequignot等报告，每日饮酒40-60g，发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g，发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d)，发生肝硬化的危险性22年后为50%，33年后为88%。有报道，每日饮酒35g即可引起酒精性肝病。

营养

对慢性酒精性肝硬化病人提内成分分析表明，其提内存在蛋白质缺乏，这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的病人，蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害，但社会经济水平较高、膳食充分的病人，肝损害与营养无关。

动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损� �，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。

酒精肝患者的病情诊断

一、轻症酒精肝

病人临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要靠详细询问饮酒史，结合临床、肝穿活检有助确诊。轻症酒精肝中可见酒精肝的基本病变，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在1级范围。由于病变较轻，肝小叶结构无破坏，戒酒后可以完全恢复。

二、酒精脂肪肝

临床症状多较轻，有不同程度肝肿大，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡2、3区分布，严重者弥漫分布。

三、酒精性肝炎

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。

四、酒精性肝纤维化

各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纤维化(肝纤维化【译】：导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。)，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。

酒精性肝纤维化的基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。

轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张，脾脏肿大及腹水，继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。

五、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小，镜下特点为肝细胞结节小，再生不著，汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围，沿3区与汇管区间，形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔，常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。

治疗酒精肝的方法

1.调畅情志：对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治� �效果。

2.酒精肝的治疗首先必须戒酒，积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施，因为据国内的研究显示,酒精肝患者在完全戒酒2～4周后，多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常，因此，对于酒精肝患者嗜酒及对酒精依赖的程度，除个人意志外可相应地采取药物辅助治疗，以尽快戒酒。

3.酒精肝的治疗要根据临床症状选择相应的药物治疗,一般早期或轻度酒精肝除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素等,可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤,也可以服用甘草酸制剂 水飞蓟素类还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能.在保肝、阻止或逆转肝纤维化治疗上,会有比较好的效果.若已经发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法,以最大限度减轻酒精性肝病的严重程度.若酒精肝患者转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法+饮食调理,标本同治。

4.改善酒精肝患者已存在的继发性营养不良状况：据调查发现,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,因此营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后效果尤佳，酒精肝患者的饮食治疗方法：需要摄入高能量,高蛋白,富含维生素的饮食,以纠正并