纠正老年痴呆的错误观念

老年痴呆是大部分的老年人都会经历的一种疾病，而且是很难治愈的一种疾病。人们都知道老年痴呆患者的生活基本就已经无法自理了，需要家人们时刻陪伴在身边才行。所以治好老年人的痴呆症不仅对老人来说是一件好事，对其家人也是一种莫大的福利。

纠正老年痴呆的错误观念

错误1、老年痴呆不能早发现

在临床中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况，当医生仔细询问家属或者看护者时，常可发现在首次就诊前相当长的一段时间，有时是数年就听到患者抱怨记忆力减退，丢三落四，但没有引起重视。家人多认为老人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊，当病人出现迷路，不认识熟人，语言障碍，行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现患者脑的形态学改变已经相当严重。

不仅患者和家属易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现。

实际上，大部分老年痴呆患者在发病之初先出现轻度认知障碍;对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期，多项研究显示在这个时期进行治疗和干预效果较好。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显下降，但还是会有一些蛛丝马迹。

大部分患者表现这容易遗忘，特别是遗忘近期的事情，有时经过提醒也难以回忆;还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力，不知如何安排某项比较复杂的工作。如果出现了这些表现，就应该到正规医院的神经专科就诊，进行简单的认知功能量表初步筛查，如果发现问题，还应该进一步用成套的认知功能量表检查。

错误2，老年痴呆不可逆

一些人认为老年痴呆是不能治疗的疾病，得了病只能消极处理。这种观念实际上影响了相当部分可逆的老年痴呆症患者的治疗。

在老年痴呆症中阿尔茨海默病是主要类型。阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病，目前病因和发病机制不完全清楚，的确难以通过药物延迟、逆转达疾病的发展。但是老年痴呆症患者中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病等造成的，这些疾病有些可以通过治疗有效逆转。例如，大量研究发现在脑卒中后约有三分之一的患者有认知障碍，但经过有效的脑血管病治疗，大部分患者认知功能可恢复正常。

因此，如果有老年痴呆症的表现，除了通过必要的认知评定外，还应该通过必要的辅助检查筛查病因。通过全耐细致的检查，筛查出那些非神经系统退行病变的老年痴呆症患者，进行有效的病因治疗和对症治疗。

错误3，老年痴呆症不能有效干预

老年痴呆症的治疗目前仍是医学上的难题，特别是阿尔茨海默病，虽然现在有胆碱酯酶抑制剂，NMDA受体拮抗剂，神� �营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。近年一些研究发现，阿尔茨海默病中有相当一部分患者合并有脑血管病，而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重，发展也更快。因此，防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状，提高生活质量。

另外一些研究发现，阿尔茨海默病和血管性痴呆的主要危险因素是相同或近似的，这些共同的危险因素包括糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等。这些危险因素目前都有比较有效的干预措施。对还没有达到痴呆程度的轻度认知障碍患者进行干预有显著意义。

老年痴呆的注意事项

随着老龄化社会的到来，老年痴呆症在生活中的不便想必人们都是有目共睹的。而要治疗这样一种疾病，首先不可缺少的一项工作就是了解清楚老年痴呆症的治疗过程以及生活中的一些注意事项。

1老年痴呆与饮食有着很密切关系：研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。这是老年痴呆注意事项中最重要的问题。

2忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等：人到老年之后，气血亏虚、营卫不调，五脏六腑功能日益衰退，如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态，做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活，以防止智能衰退，同时还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。

3忌缺乏适当体力活动及脑力劳动：调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，且能加强神经系统的活动，提高调节能力，这样有利于防止或延缓智力衰退。

老年痴呆症的注意事项人们都应该了解清楚了。老年痴呆症如果不及时的治疗，时间拖的越长就会越严重。所以基于对家中老人的负责的态度，人们也应该做到积极的帮助老人治疗老年痴呆症，让他们重新回到有意识的世界中来。

预防老年痴呆症的小游戏

老年痴呆症是老年人常见的脑部慢性病变之一。近年来，很多医学研究都发现，“懒得用脑”的人是老年痴呆症的高危人群。那么，打麻将这种娱乐算 不算是动脑子呢?研究显示，打麻将是治疗老年痴呆症的灵丹妙药。

研究者将100名老年痴呆症患者分成两组，第一组人每星期打4次麻将，每次打4圈;而另外一组每星期只打两次麻将。

5个月后，研究者对患者的思考及记忆能力进行了测试。他们发现，较长时间打麻将的那组患者，思考力、记忆力和反应速度，远胜过一周只打两次麻将的那组人。据悉，对于打麻将与华人老年痴呆症的关系，这是全球医学界进行的首次研究。

看到这则消息后，喜爱打麻将的老年朋友欣喜了吧?但是小赌怡情、大赌伤身!用打麻将来预防老年痴呆症只是强调老年人与周围人进行交流的重要性，说不定下棋也是可以达到次功效的呢，您可是要衡量好呦!

怎么诊断老年痴呆方法

“日落现象”，可初步确诊为老年痴呆

63岁的张爷爷看新闻联播的习惯已经几十年了，但是近一年多来，他每次坐在沙发上看新闻联播时，都会不自觉地睡着。老伴很不解，就常常叫醒他：“困了就回屋睡去!”可是，张爷爷躺在床上，又翻来覆去地睡不着了。并且，他的脾气到了傍晚以后也比以前大了很多。

河南中医学院一附院脑病二区主任医师王宝亮说，近些年，老年痴呆的发病率正在逐年增高。有调查发现，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达 5%以上，75岁时急增至11.5%，而到80岁，此比率就上升到15~20%。老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

由于老年痴呆症的早期症状明不明显，因此绝大多数的老年痴呆病人在发现时已经到了中晚期。但是，老年痴呆症在发病早期也并非无证可循。美国一项研究表明，有“日落现象”的老年人多为老年痴呆病人。日落现象是指，在傍晚后的几个小时甚至整个夜晚，老年痴呆患者会出现一系列的情绪和认知功能的改变，如烦躁、躁动、妄想、幻觉、亢奋、焦虑等等。

王宝亮主任提醒，虽然目前引起“日落综合征”的具体原因尚不明确，目前认为多与一天活动后体力和智力的消耗过度、某些药物的影响或者是受体内生物钟的反常调控有关。因此，老年痴呆病人要避免过于劳累、多参加户外活动、保持心情舒畅。如果有的老年人在下午发困，家人最好不要叫醒，而是为他们盖上棉被，让他们一直睡到次日凌晨。当然，最根本的还是应及时到医院进行检查治疗。

“画个钟表”，也可初步筛查老年痴呆

在讲座的过程中，王宝亮主任发现，许多听众都想知道自己是否患上了老年痴呆。于是，王宝亮主任就让大家在纸上画一个钟，标出12个数字，并且指向8点10分。很多人都能正确地画出来，但是，也有的人� ��把时针和分针颠倒了，有的人把12个数字顺序给标错了，有的人甚至画不出一个整圆。

王宝亮主任说，医学研究发现，老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少，神经元部分丧失，记忆里轻度减退。然而，这种记忆力减退与老年人一般记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退，通过简单地画一个钟，就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退，对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。它具体可分为以下四个步骤：

1、画出闭锁的圆(表盘)，1分;

2、将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内)，1分;

3、按顺序将表盘上12个数字填写正确，1分;

4、将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等)，1分。

王宝亮主任说，临床资料显示，画钟试试老年痴呆的准确率达80%~90%，在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。画钟试验得4分为正常、3分为基本正常或轻度痴呆、 2分多为中度痴呆，2分以下则已经到了重度了。因此，老年朋友不妨做一下这个有趣的试验，如果不能按质完成，就提示有患痴呆的可能，应及时到医院进一步检查。

老年痴呆早期，擅自用药可加重病情

在讲座后的义诊中，来自周口的黄先生说自己经常失眠，还有一点焦虑，最近一直服用安定。脑病二区金杰博士说，老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退，开始时有的患者会出现性格改变，情绪不稳，焦虑、多疑，理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降。但要强调的是，老年痴呆不能等同于一般的记忆力减退、失眠、焦虑，甚至是“老糊涂”。

因此值得提醒的是，安定等药物虽然可以改善失眠、焦虑等症状，但多为镇静剂，如果用量过大、时间过长、不规律用药，药物的副作用很容易使老年痴呆加重，因此，患有失眠、焦虑、抑郁的老年朋友在使用治失眠、抗焦虑类的药物时，一定要在医生的指导下进行。另外，在老年痴呆的用药上也要注意，切勿擅自停药，否则会使老年痴呆出现反弹性加重。

治疗老年痴呆的中成药

老年痴呆是我们的生活中比较常见的一种神经性疾病。那么对于这样一种疾病的常见治疗方法是什么呢?下面给大家介绍治疗老年性痴呆的中成药，供大家参考。

抗脑衰胶囊

主要成分为首乌、生地黄、枸杞子、山药、茯神、人参、丹参、党参、石菖蒲、远志、龙骨、菊花、麦冬、白芍、维生素E等。补气健脑、益肾安神、活血通络。对老年性痴呆的记忆力减退、失眠、乏力等症状有较好的改善作用。

当归芍药散

主要成分为当归、白术、茯苓、泽泻和川芎。适用于老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。

健脑补肾

主要成分为酸枣仁、远志、龙骨、川牛膝、杜仲、朱砂、当归、山药、人参、鹿茸。补肾填精，健脑益气。适用于老年性痴呆肾虚精亏为主的患者。

左归丸

主要成分为熟地黄、枸杞子、鹿角胶、鱼板胶、山茱萸、山药及怀牛膝等。补肾滋阴、填精益髓。治疗老年性痴呆多有良效。